سلامت نیوز: یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی مشکل حوزه بهداشت و درمان کشور را بی ثباتی مدیریت و سپردن مدیریت به دست مدیرانی دانست که تجربه علمی و کارشناسی مدیریت ندارند و عنوان کرد: اگر مشکل وزارت بهداشت قانون است بگویند تا اصلاح کنیم و اگر چنین نیست باید تجدید نظری در رفتارشان کنند که چرا سیستم درست عمل نمی کند.»
دکتر مسعود پزشکیان در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز درباره روی کار آوردن و یا ابقای برخی از مدیران وزارت بهداشت دولت قبلی که عملکرد ضعیف آنها باعث وضعیت نابسامان حوزه سلامت شده است، گفت:« یکی از مشکلاتی که در کشورمان داریم بحث بی ثباتی مدیریت است از طرف دیگر شاید نداشتن تجربه علمی و کارشناسی (نه سابقه مدیریتی) از دیگر مشکلات مدیریتی در کشور ما باشد. در حال حاضر بحثی که وجود دارد این است که برای مدیران، دوره های حین مدیریت برگزار می کنند حتی برای آنهایی که تخصص مدیریت دارند چه رسد برای کسانی که علم مدیریت ندارند.»
وی ادامه داد:« وقتی بیمار می شوید به دنبال پزشک چپ یا راستی نیستید بلکه به دنبال کسی هستید که بتواند شما را درمان کند مسائل اجتماعی نیز چنین است نمی توانید در جامه روندی راه بیاندازید و سلامت ، اقتصاد، فرهنگ و سیاست را به دست کسی بدهید که علمش را ندارد در نتیجه زمانی که دل و روده ساختار را باز می کند دیگر نمی تواند آنرا جمع کند و ساختار آن را سالم کند. در حال حاضر در جامعه ما چنین شده است و مشکلی که در مدیریت بهداشتی و درمانی داریم می شود گفت این روندی است که در کل سیستم با آن مواجه هستیم و به دلیل مشکلات مدیریتی سایر مشکلات نیز به تبع آن بروز می کند.»
آیا قانون دست مدیران بهداشتی ما را بسته است؟
این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی افزود:«هر مشکلی که درجامعه وجود دارد یا مشکل قانونی دارد که قانون به مدیر اجازه انجام کار نمی دهد یا ما مشکل قانونی نداریم بلکه مدیر توان، مهارت، علم و انگیزه ای برای اجرای قوانین ندارد لذا باید بررسی کنیم آیا قانون دست مدیران بهداشتی ما را بسته است که نمی توانند مشکل مردم را حل کنند یا آنها توان، علم و مهارت حل مشکل را ندارند.»
وی تاکید کرد:« ادعای ما در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی این است که آنچه ما در قانون برنامه پنجم توسعه نوشته ایم درست و کامل است و از نظر علمی دست مدیران را برای انجام کارها باز گذاشته است.»
دکتر پزشکیان ادامه داد:« توقع ما از کسانی که مسئولیت را به عهده گرفته اند، این بود که با اختیاراتی که دارند بتوانند سلامت مردم را درست و عادلانه مدیریت کنند، بتوانند خدمات باکیفیت ارائه کنند و هزینه اثربخش شدن خدمات و ارائه خدمات باکیفیت را مدیریت کنند. اگر نتوانیم اینها را در مدیریت اعمال کنیم یک جای کار ما می لنگد. هیچ عاقلی نمی آید یک خدمتی را گران بخرد و هیچ عاقلی خدمتی را ارائه نمی کند که نارضایتی بوجود آورد و یا آن خدمت اثرگذار و کارآمد نباشد. مدیریت یعنی مداخله کردن در متغیرهایی که باعث کیفیت، رضایت، عدالت و کارایی شود اما در حال حاضر ما چنین چیزی را در سیستم بهداشتی و درمانی کشور نمی بینیم.»
چرا سیستم وزارت بهداشت درست عمل نمی کند؟
وی خاطرنشان کرد:« انتظار ما این است که مدیریت وزارت بهداشت بتواند با تیمی که در وزارت بهداشت انتخاب می کند با توجه به اختیارات قانونی که دارد مشکلات مردم را رفع کند. اگر مشکل آنها قانون است و نمی توانند عمل کنند بگویند تا قانون را اصلاح کنیم و اگر چنین نیست و مشکل قانونی وجود ندارد باید تجدید نظری در رفتارشان کنند که چرا سیستم درست عمل نمی کند.»
چرایی اجرایی نشدن قانون تجمیع بیمه های درمانی
عدم جدیت وزارت بهداشت برای پیگیری تجمیع بیمه های درمانی از وزارت رفاه
وی درباره چرایی اجرایی نشدن قانون تجمیع بیمه های درمانی در پاسخ به این سئوال خبرنگار سلامت نیوز که چرا وزارت بهداشت به طور جدی موضوع تجمیع بیمه ها را از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیگیری نمی کند و آیا مجلس برای اجرا شدن قوانین زمان مشخصی در نظر نمی گیرد، گفت:« مطابق قانون برنامه پنجم توسعه، در سال اول و دوم برنامه باید همه بیمه های درمانی با یکدیگر تجمیع شده و یک صندوق داشته باشند لذا برای آن محدوده زمانی نیز مشخص شده است. در اینجا نیز بحث مدیریت مطرح است که چندبخشی است و بخشی از آن را باید دولت و مدیریت و برنامه ریزی مداخله کنند، وزارت بهداشت نیز باید طرح خود را در شورای عالی سلامت مصوب و اجرایی می کرد بنابراین علت عمل نکردن به آن را باید از مدیران وزارت بهداشت پرسید که چرا تاکنون اقدامی نکرده اند. یا علمش را نداشته اند یا مهارت آن را نداشته اند.»
این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی ادامه داد:« هیچ معنی ندارد یک مدیری منابع مالی خود را بخواهد مدیریت کند ولی این منابع را هدر دهد. از نظر علمی وقتی که صندوق ها یک جا جمع شوند هزینه اداره آن به شدت کاهش پیدا می کند و پولی که برای سلامت است بیشتر به دست مصرف کننده خدمت می رسد ولی اگر این پول ها پخش باشد و در دست ارگان ها و ادارات مختلف باشد که برای سلامت مردم هزینه کنند به جای اینکه به دست مردم برسد صرف پرداخت حقوق کارمندان، هزینه های جاری نظیر هزینه های ساختمان و آب و برق و ... می شود.»
ادعای مسلمانی داریم اما محرومین تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند
وی افزود:« خیلی روشن است مدیریت اگر عقل کارشناسی و علمی داشته باشد و بخواهد هزینه اثربخش کار کند و شاخص عدالت را تحت پوشش قرار داده و کیفیت خدمات براساس عدالت بین همه مردم و نقاط کشور یکسان باشد هیچ راهی جز تجمیع صندوق های بیمه ای ندارد وقتی این راه را انتخاب نمی کنند یا عدالت را نمی خواهند یا مردم را نمی بیند که هیچ کدام از اینها قابل قبول نیست.»
دکتر پزشکیان گفت:« ظاهرا با هر مدیری که صحبت می کنیم لغات و ادبیات را به کار می برد ولی در عمل کاری که می کنند غیرعادلانه است و هزینه اثربخش نیست. یک مدیر اگر مدیردرستی باشد باید اول به کسی که خطر زیادی تهدیدش می کند توجه داشته باشد. قانونگذار باید اول کسانی را ببیند که تحت هیچ پوششی نیستند و هیچ چشمی آنها را نمی بیند.»
وی ادامه داد:« متاسفانه در جامعه ای که زندگی می کنیم و ادعای مسلمانی هم داریم محرومین بیشتر صدمه می بینند و تحت هیچ پوششی نیستند. شاید بخشی از تقصیرها به مجلس برگردد البته ما قانون را نوشته ایم و بیشترین تقصیر متوجه مدیریت است و آنچه که دوباره به ما برمی گردد بحث نظارت ما است و باید مجلس طوری نظارت کند که اگر مدیران طبق قانون عمل نکردند برخورد قانونی با آنها داشته باشد.»
یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی مشکل حوزه بهداشت و درمان کشور را بی ثباتی مدیریت و سپردن مدیریت به دست مدیرانی دانست که تجربه علمی و کارشناسی مدیریت ندارند و عنوان کرد: اگر مشکل وزارت بهداشت قانون است بگویند تا اصلاح کنیم و اگر چنین نیست باید تجدید نظری در رفتارشان کنند که چرا سیستم درست عمل نمی کند.»
نظر شما