سلامت نیوز : بیمهها مهمترین ابزار اجرایی و مالی دولت در نظام سلامت و برای محافظت مالی از افراد جامعه در برابر هزینه بیمهها هستند كه میتوانند جلوی نابرابری در در حوزه بهداشت را بگیرند.اما انگار این اتفاق در بیمهها نمیافتد و هنوز تعداد زیادی در كشور وجود دارند كه هنوز تحت پوشش بیمه درمانی قرار نگرفتهاند.افرادی كه از اقشار ضعیف،كمدرآمد و پایین جامعه هستند.این اتفاقات در حالی است كه هزینههای درمان بیماریهای سخت و صعبالعلاج در كشور، روزبهروز سنگینتر میشود و این در حالی است كه قرار بود تا پایان برنامه پنجم كه یك سال از عمر آن باقیمانده است،سهم مردم از پرداخت هزینههای سلامت به زیر 30 درصد برسد، در حالی كه این سهم هماكنون به بالای 70 درصد رسیده است.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه تهران امروز ؛ اما حالا كار به جایی رسیده است كه حتی تعدادی همان بیمه كم را هم ندارند!چندی پیش دكتر انوشیروان محسنیبندپی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت،عنوان داشته كه در حدود 10 تا 13 میلیون نفر از جمعیت كشورمان تحت پوشش هیچ بیمهای نیستند.در حالی كه افرادی نیز در جامعه، از 2 یا 3 نوع بیمه برخوردارند.با وجود گذشت 2 سال و 10ماه از قانون برنامه پنجم امروز شاهدیم كه هیچ یك از اجزای این ماده جنبه اجرایی پیدا نكرده است.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاكید بر اینكه هماكنون 16.6 درصد از جمعیت كل كشور از خدمات بیمهای محرومند،عنوان داشته كه بیشتر آنها، افراد زاغهنشین و حاشیهنشین هستند كه از دریافت خدمات درمانی در سطوح یک و 2 محرومند.حالا با اعلام اینكه آمار كسانی كه بیمه نیستند، سر به فلك میزند،دولت هم دست به كار شده است تا موارد جامانده از برنامه پنجم توسعه در زمینه بهداشت و درمان را اجرا كند.
در همین زمینه دكتر رسول دیناروند،رئیس سازمان غذا و دارو در همایش معاونان غذا و دارو در شیراز،گفته است: «حدود 13 میلیون نفر كه بیمه نیستند، در آینده نزدیك بیمه خواهند شد كه دولت هزینه آن را تامین خواهد كرد و با اصلاح تعرفهها ارائه خدمات در مراكز درمانی دولتی بدون هیچ مشكلی انجام خواهد شد و تا حد زیادی امكان مدیریت بهتر خدمات فراهم خواهد شد.»درباره اینكه كمیسیون بهداشت مجلس چه تمهیداتی برای افراد فاقد بیمه در نظر گرفته است عبدالرحمن رستمیان، عضو كمیسیون بهداشت مجلس به تهرانامروز میگوید: «آمارها در مورد افرادی كه فاقد بیمه هستند در كشور مختلف است،اما چند میلیون نفر در حال حاضر در كشور فاقد بیمه هستند.امسال بودجهای كه برای سلامت گذاشته شده است بیشتر است،و در كمیسیون تلفیق هم تایید شده است و در صحن علنی هم احتمال تاییدش وجود دارد.هزینه كرد افزایش این بودجه یكی از اولویتهای مجلس این است كه كسانی كه بیمه نیستند و میخواهند بیمه شوند تحت پوشش قرار بگیرند.»
آمار در مورد افراد فاقد بیمه مختلف است
چندی پیش دكتر آریایینژاد عضو كمیسیون بهداشت و درمان مجلس در گفتوگو با باشگاه خبرنگاران اظهار داشته بود: «در حال حاضر عدالت بیمهای در كشور وجود ندارد و برخی 2 تا 3 دسترسی بیمهای دارند اما بالغ بر 6 میلیون نفر در كشور فاقد پوشش بیمهای هستند.هنوز مشكلات فراوانی وجود دارد كه مانع از ایجاد بیمه واحد و یكسان كشور میشود اما باید هر چه سریعتر اطلاعات بیمهای یكپارچه شود تا معلوم شود چه كسانی از چند خدمات بیمهای بهره میبرند و چه افرادی فاقد بیمه هستند.وی با بیان اینكه هنوز از حیث آماری اطلاعات دقیقی از شرایط پوشش بیمه افراد نداریم،خاطرنشان كرد: قطعا فعالیتها بهگونهای باشد كه این 6 میلیون فاقد بیمه در اولویت قرار بگیرند اما متاسفانه با توجه به بودجه انقباضی امسال شاید نتوان كار چندانی در حوزه بیمه انجام داد.
افراد فاقد بیمه از اقشار ضعیف جامعه هستند
عبدالرحمن رستمیان،عضو كمیسیون بهداشت مجلس درباره این موضوع كه این 13 میلیون نفر كه فاقد بیمه هستند،كدام قشر جامعه را تشكیل میدهند،تاكید كرد: «ممكن است كسانی كه درآمد بالایی دارند دنبال بیمه نباشند اما باید به افرادی از قشر كم درآمد هم فكر كرد.با توجه به اینكه منابع این موضوع هم دیده شده و اگر اولویت اجرایی هم به آن بدهند در همین امسال پوشش افراد فاقد بیمه عملی شود.باید توجه داشت افرادی كه فاقد بیمه هستند از اقشار كم درآمد و ضعیف جامعه هستند كه تا به حال آماری از آنها ارائه نشده است.افرادی كه در پولی برای درمان ندارند و بیمه هم از آنها حمایتی به عمل نمیآورد.»
عدالت در سلامت رعایت نشده است
رستمیان،در پاسخ به این سوال كه آیا عدالت در سلامت رعایت شده است با توجه به اینكه افرادی فاقد بیمه هستند و افرادی دارای چند بیمه هستند،می گوید: «اگر تجمیع بیمهها شكل بگیرد در كارت الكترونیك مشخص میشود فرد دارای چند بیمه است.افرادی وجود دارند كه تا سه بیمه هم پوشانی دارند.این واقعیتی است كه وجود دارد و باید در تجمیع بیمههااین موضوع حل شود.در حال حاضر كسی كه در یك روستا زندگی میكند،با كسی كه در پایتخت است هر دو دارای سرانه بیمه میشوند،اما خدماتی كه دریافت میكنند به دلایل مختلف یكسان نیست و نتوانستهایم عدالت را در این زمینه برقرار كنیم.به همین دلیل بحث اولویت گذاشتن به اقشاری كه دسترسی كمتری به خدمات بیمهای دارند در صدر است. این 13 میلیون نفر همه گروهها را شامل میشوند،هم كسانی كه احتیاجی به بیمه نداشتهاند و هم كسانی كه نیاز داشتهاند و نتوانستهاند بیمه شوند. اما اكثریت گروههایی هستند كه از بخش ضعیف جامعه هستند و نیازمند بیمه بودهاند و بیمه نشدهاند.»این نماینده كمیسیون بهداشت تاكید كرد: «در این بودجه اولویتبندی با افرادی است كه نمیتوانند بیمه شوند و از اقشار ضعیف جامعه به شمار میآیند.»
اعتبارات در حوزه بهداشت و درمان بسیار كم است
در زمینه افراد فاقد بیمه در جامعه و بودجه كم وزارت بهداشت و درمان،مراد هاشمزهی یكی دیگر از نمایندگان كمیسیون بهداشت مجلس به تهران امروز میگوید: «برنامه تجمیع بیمه در برنامه توسعه پنجم آمده است،اما اعتبارات بسیار كم است و هم خوانی با لایحه بودجه وجود ندارد. با وجوداین اعتباراتی به این حوزه اضافه شده است؛تا چالشهایی كه درخصوص بیمه وجود دارد حل شود.این نماینده مجلس تاكید كرد: «عدالت سلامت تا حدودی در حوزه درمان رعایت نشده است.وقتی كسانی هستند كه فاقد بیمه هستند و كسانی هستند كه دارای چند بیمه هستند،نشان میدهد با عدم عدالت در این حوزه روبهرو هستیم.
بسیاری از موادی كه در برنامه توسعه پنجم آمده است در مورد حوزه درمان متاسفانه رعایت نشده است.و از این موضوع دردناكتر این است كه متاسفانه افرادی كه بیمه نشدهاند،كسانی هستند كه هیچ ارتباط استخدامی و كاری ندارند،مشاغل خانگی،كارگران،دهكهای پایین جامعه در این بخش قرار میگیرند.اما با توجه به اینكه دولت لایحهای در این خصوص ارائه داده است قرار بر این است كه این هرم براساس افرادی چیده شود كه از اقشار ضعیف،كارگران و كم درآمد جامعه هستند.»مراد زهی،در مورد اینكه چرا تا به حال به افراد فاقد بیمه توجهی نشده است میگوید: «بارها در كمیسیون در این مورد بحث شده كه همه باید بیمه باشند و از شرایط یكسان برخوردار باشند،اما شاید تا به حال بهطور جدی به اینگونه آمار این افراد فاقد بیمه اعلام نشده بود كه بخواند نسبت به آن واكنشی نشان دهند.» عبدالرحمن رستمیان،دیگر نماینده كمیسیون بهداشت در مورد اینكه چرا تا به حال به حال افراد فاقد بیمه توجهی نشده است،به تهران امروز میگوید: «بسیاری از قانونها تا به حال نوشته شده اما اجرایی نشده است.همین بحث تجمیع بیمهها سال هاست كه در برنامه پنجم توسعه گنجانده شده اما اجرایی نشده است.جای سوال وجود دارد كه چطور با این حجم بیكار در جامعه روبهرو هستیم اما از آن طرف با هم پوشانی بیمهها روبهرو هستیم!»
این روزها بیمهها باید حافظ سلامت مردم در حوزه درمان باشند،اما كار به جایی رسیده است كه افرادی هم در جامعه هستند كه حتی بیمه ندارند و باز هم این اتفاق به ضرر قشر ضعیف و كم درآمد و محروم جامعه است كه در حوزه حمایتی هم همیشه با تبعیض روبهرو میشوند.
نظر شما