سلامت نیوز : سلامت ركن اصلی زندگی شهروندان است.وقتی بدن سلامت باشد، می‌توانید كار كنید،زندگی كنید و از زندگی لذت ببرید.اما اكنون با توجه به پیشرفت و توسعه شهرها،بیماری‌های جدید هم به جان مردم هجوم آورده است.وظیفه و مسئولیت اصلی حفظ جان مردم از گزند بیماری‌ها با وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكی است.حفاظت از جان مردم در برابر بیماری‌ها زمانی میسر است كه بودجه لازم برای تامین داروها،درمان،تجهیزات پزشكی در دسترس وزارتخانه متبوع باشد.اما این روزها حوزه سلامت از حال خوبی برخوردار نیست و خودش هم بیمار است.بیماری‌ای كه از جان حوزه سلامت به بدن وزیر بهداشت هم بعد از شنیدن خبر عدم تخصیص 3هزار میلیارد بودجه توسط مجلس،آسیب زد و باعث شد قلبش بگیرد.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه تهران امروز ؛ بعد از آنكه بودجه 3000 میلیاردی بهداشت از حوزه وزارت بهداشت به بیمه‌ها اختصاص یافت،اعتراض بسیاری از كارشناسان این حوزه بلند شد كه بیمه‌ها از عهده مدیریت بخش سلامت برنمی‌آیند.سلامت از اوضاع خوبی برخوردار نیست. دبیر انجمن خیریه حمایت از بیماران كلیوی كشور با اشاره به آمار قابل‌توجه مرگ و میر بیماران دیالیزی و پیوند كلیه كشور خواستار توجه جدی دولت،وزارت بهداشت و نمایندگان مجلس به مسائل و مشكلات بیماران صعب‌العلاج بخصوص بیماران دیالیزی شد.به گزارش خبرگزاری خبرآنلاین و به نقل از معاونت ارتباطات و امور بین‌الملل انجمن بیماران كلیوی؛داریوش آرمان گفت:بررسی‌های این انجمن نشان می‌دهد طی 20سال گذشته 18331بیمار كلیوی فقط در تهران جان سپرده‌اند كه این آمار بسیار نگران‌كننده و حائز اهمیت است.از سویی دیگر،رئیس انجمن نفرولوژی ایران اعلام كرده است: در حال حاضر حدود 1500تا 2 هزار دستگاه دیالیز كم داریم تا با آنها بتوانیم در راستای جبران كمبودهای قبل و جایگزینی دستگاه‌های فرسوده اقدامات لازم را انجام دهیم.
دكتر محمدرضا گنجی ضمن اعلام این مطلب افزود: «عمر مفید این دستگاه‌ها طبق آنچه شركت‌های سازنده اعلام می‌كنند 10هزار ساعت است حال آنكه ما از آنها حدود 35تا50هزار ساعت استفاده می‌كنیم.به گفته وی نسبت به آن تعریفی كه كارخانه‌های تولیدكننده دستگاه‌های دیالیز اعلام می‌كنند متاسفانه در ایران چندین برابر از دستگاه‌ها استفاده می‌شود.»این اتفاقاتی است كه تنها با تخصیص مستقیم بودجه به وزارت بهداشت قابل حل شدن است.بعد از اینكه نمایندگان مجلس تصویب كردند تا بودجه به جای وزارت بهداشت به بیمه‌ها تعلق پیدا كند،نمایندگان كمیسیون بهداشت و خود وزارتخانه به این اقدام اعتراض كرذند تا اینكه ظهر شنبه در صحن علنی این اعتراض اعلام شد.
دكتر ایرج حریرچی،معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت درباره نتیجه اعتراض به عدم تخصیص بودجه 3000میلیاردی به وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكی،به تهران امروز می‌گوید: «دركمیسیون تلفیق تصویب شد،معاونت نظارت راهبردی رئیس‌جمهور این اعتبار را توزیع كند و این موضوع طبق بند ب ماده 36 قانون برنامه پنجم كه می‌گوید:سیاستگذاری،برنامه‌ریزی و نظارت با وزارت بهداشت و درمان است.این اتفاق برای وزارت بهداشت و درمان و حوزه سلامت بهتر است.»در همین زمینه دكتر حسینعلی شهریاری،رئیس كمیسیون بهداشت مجلس نهم به تهران امروز می‌گوید: «در كمیسیون تلفیق تصویب شد كل اعتبار در اختیار معاونت نظارت و برنامه‌ریزی رئیس‌جمهور قرار بگیرد كه طبق بند ب ماده 36 قانون برنامه پنجم آن را هزینه كند،و این بودجه به وزارت بهداشت داده نشد و كلا به معاونت نظارت و برنامه‌ریزی رئیس‌جمهور تا به دستگاه اجرایی خودش این بودجه را پرداخت كند.»
تبعات تخصیص ندادن بودجه به وزارت بهداشت
دكتر سیامك مره‌صدق،نماینده كمیسیون بهداشت مجلس نهم درباره تبعات عدم اختصاص مستقیم بودجه 3000میلیاردی به وزارت بهداشت به تهران امروز،می گوید: «سال آینده باید منتظر این باشیم وضعیت بیمارستان‌های دولتی به مراتب از وضعیت امسال نابسامان‌تر بشود.باید این اعتراضی كه نمایندگان نسبت به اختصاص بودجه به بیمه به جای وزارت بهداشت دارند،به جایی برسد.زیرا این قانونی كه تصویب شده است ابهام دارد و برخلاف برنامه است.برطبق برنامه پنجم توسعه تمامی سیاستگذاری‌های كلان بخش بهداشت باید در اختیار وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكی باشد.در آوردن چنین منبع مالی به بیمه و سلب مسئولیت از وزارت بهداشت،یك امر غیرمنطقی و غیرقابل قبولی است.به جای اینكه قسمت‌های مختلف را به وزارت بهداشت بدهیم،حتی داریم قسمت‌های دیگر بخش سلامت را فربه می‌كنیم كه به ضرر وزارت بهداشت است و این موضوع یعنی كسانی كه به‌طور مستقیم مسئولیتی ندارند،بودجه بیشتری دریافت كنند.»این نماینده كمیسیون بهداشت، درباره اینكه آیا بیمه می‌تواند از عهده مسئولیت و مدیریت اختصاص این بودجه بربیاید، می‌گوید: «اصلا در واقع توانایی جذب این رقم در بحث درمان هیچ كجا وجود ندارد، به جز در بحث وزارت بهداشت كه بتواند صرف كارهای زیرساختی و تعمیر بیمارستان‌های فرسوده بكند.»
هجوم مشكلات به بدنه سلامت در سایه كمبود بودجه!
مشكلات زیادی در پی كمبود بودجه در حوزه سلامت به چشم می‌خورد. مدیركل نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، اعلام كرده است:در ساختن بیمارستان‌ها،جمعیت نواحی باید مورد توجه باشد، زیرا 35 هزار تخت بیمارستانی در نواحی كم‌جمعیت مسكوت مانده‌اند. به گزارش ایسنا دكتر سیدسجاد رضوی،اظهار كرد:نبود تجهیزات و نیروی انسانی عواملی هستند كه باعث مسكوت ماندن تخت‌های بیمارستانی شده است، این در حالی است كه باید در احداث بیمارستان‌ها به جمعیت نواحی توجه ویژه صورت گیرد.وی خاطرنشان كرد: هم‌اكنون سرانه تخت‌های بیمارستانی كشور 1.5 به 100 هزار نفر است كه این میزان باید به 2.7 تخت به 1000 نفر برسد و همه استان‌ها به ویژه استان زنجان باید تا حد توان در زمینه توسعه صنعت توریسم درمانی فعالیت خود را گسترش دهند.رضوی در ادامه تصریح كرد: با توجه به كمبود بودجه، مسائل عمرانی دانشگاه‌های علوم‌پزشكی مسكوت مانده و پروژه عمرانی جدیدی تعریف نشده است و حتی در نگهداری موارد موجود هم با مشكل روبه‌رو هستیم.
این مسئول افزود: با توجه به اینكه 60 درصد از بیمارستان‌های كشور، عمر استاندارد خود را گذرانده‌اند، ضروری است تا در بودجه آینده توجه ویژه‌ای در این حوزه صورت گیرد.رضوی تصریح كرد: در بسیاری از شهرستان‌ها بیمارستان‌های موجود عمر بیش از 70 سال دارند كه باید بازنگری، اصلاح و استانداردسازی لازم در این حوزه صورت گیرد كه دفتر فنی و معاونت توسعه این وزارتخانه طرح‌هایی را برای جایگزینی، تقویت و توسعه در فضاهای این حوزه را پیشنهاد داده است.وی افزود: ارتقاء امور در بهبود وضعیت خدمات سلامت، دغدغه همه مسئولان است كه در این رابطه و به‌ویژه درخصوص استانداردسازی شاخص‌های سلامت و تعرفه‌های پزشكی، سرانه سازمان‌های بیمه‌ای و همچنین ماندگاری پزشكان این وزارتخانه پیشنهادهای خوبی به مجلس شورای اسلامی ارائه داده شده كه نمایندگان از آن استقبال كرده‌اند، ولی هنوز به تصویب نرسیده كه در صورت تصویب آنها، شاهد انقلابی در حوزه سلامت خواهیم بود.
كمبود 2000 دستگاه دیالیز
بیماری كلیه سهم بالای در زندگی ایرانیان دارد.اگر سری به خیابان‌های اطراف مراكز درمان بیماری‌های كلیوی بزنید می‌بینید افرادی كه شماره خود را برای فروش كلیه به در و دیوار چسبانده‌اند.شماره‌هایی كه نشان از تقاضای بیماران برای دریافت كلیه دارد.اما حالا دستگاه‌های دیالیز هم تعدادشان كم است یا اگر هست مستهلك شده‌اند.عضو هیات مدیره انجمن بیماران كلیوی كشور خاطرنشان كرد: چناچه آمار مرگ و میر بیماران كلیوی در سراسر كشور را نیز به این اعداد و ارقام اضافه كنیم، به روشنی درخواهیم یافت سالانه چند هزار بیمار كلیوی و دیالیزی در كشور جان خود را از دست می‌دهند و این برای كشور ما كه از پزشكان، متخصصان و جراحان برجسته و صاحب نام در دنیا برخوردار است، تاسف‌آور است چرا كه بیماران كلیوی ما برای دسترسی به پزشك و متخصص مشكل چندانی ندارند اما متاسفانه مشكلات دارویی، درمانی و هزینه‌های بسیار سنگین این بیماری باعث می‌شود تعداد قابل‌توجهی از بیماران در تهیه دارو و نیز درمانشان با مشكلات شدید روبه‌رو باشند و همین موضوع نیز طول عمر آنها را كاهش داده و سرانجام نیز به مرگ آنها ختم می‌شود.
وی گفت: تا حدود 20 سال قبل بیماران دیالیزی برای پیوند كلیه بایستی راهی اروپا یا آمریكا شده و با صرف مبالغی بین یكصدوپنجاه تا دویست هزار دلار از بودجه و ارز كشور و پس از ماه‌ها یا سال‌ها انتظار، موفق به پیوند كلیه شوند. اما خوشبختانه در20 سال گذشته با توجه به دستیابی پزشكان ایرانی به تخصص بسیار بالای پیوند، تمام بیماران دركشور پیوند (بیش از 32 هزار پیوند كلیه) شده‌اند كه همین موضوع نگاه دنیا را به خود معطوف ساخته است. اما متاسفانه مشكل اصلی اغلب بیماران مربوط به پس از پیوند كلیه است، چرا كه بخشی از این بیماران به دلیل مشكلات اقتصادی و مالی، موفق به تهیه و مصرف داروها نشده و متاسفانه جان خود را از دست داده‌اند.آرمان با اشاره به مشكلات جدی بیماران در زمان تحریم ناجوانمردانه دارویی و تجهیزات پزشكی از سوی غرب، خاطرنشان كرد: در این دوران بیماران كلیوی، دیالیزی و پیوندی با بحران جدی روبه‌رو بودند. پس هم‌اكنون كه با درایت وزارت بهداشت و درمان و سازمان غذا و دارو و به‌خصوص مجلس شورای اسلامی این مشكلات تا حدودی برطرف شده و انتظار می‌رود شرایطی فراهم شود كه بیمار و خانوده‌اش به غیر از رنج و درد بیماری، درد و رنج دیگری تحمل نكنند و تحقق این خواسته به‌طور قطع وظیفه مسئولان و دولتمردان است.
دبیر هیات مدیره انجمن بیماران كلیوی كشور در ادامه با اشاره به كمبود دست‌كم 2000 دستگاه دیالیز در كشور، گفت: طی سال‌های اخیر با تعداد قابل‌توجه بیماران كلیوی و دیالیزی دركشور روبه‌رو بوده و در چند سال آینده نیز به گفته كارشناسان مربوطه با سونامی بیماران كلیوی روبه‌رو خواهیم بود. بنابراین مسئولان مربوطه در دولت و مجلس باید ضمن رفع فوری كاستی‌های گذشته كه بلای جان بیماران شده است، به فكر بهبود و اصلاح وضعیت و شرایط دارو و درمان ده‌ها هزار بیمار كلیوی كشور باشند.وی گفت: عمر مفید دستگاه‌های دیالیز در دنیا بین پنج تا هفت سال است، اما متاسفانه در ایران به خاطر مشكلات جدی در این بخش، بخش قابل‌توجهی از دستگاه‌های دیالیز حدود پنج برابر عمر مفیدشان كار كرده و هم‌اكنون نیز كار می‌كنند كه وزارت بهداشت باید برای این معضل جدی چاره‌ای فوری بیندیشد.
آرمان خاطرنشان كرد: متاسفانه با توجه به چند برابر شدن قیمت دستگاه‌های دیالیز در سال‌های اخیر و به‌دنبال افزایش نرخ ارز، گفت: در حال حاضر هر دستگاه دیالیز بین 60 تا 70 میلیون تومان هزینه دارد به همین علت از خیرین و نیكوكاران درخواست می‌شود با توجه به مشكلات جدی مراكز دیالیز در كشور برای كمك به خرید دستگاه‌های دیالیز و تجهیزات مربوطه، انجمن بیماران كلیوی را یاری كنند.وی در پایان ابراز امیدواری كرد: نمایندگان مجلس شورای اسلامی با توجه به وضعیت بحرانی حوزه سلامت كه بدون شك از اولویت‌های اصلی كشور است، نسبت به اختصاص بودجه‌های این بخش نگاه مثبت‌تری داشته باشند.
حوزه سلامت با جان مردم ارتباط مستقیم دارد.بیمه باید زیر چتر حوزه وزارت بهداشت باشد،تا این وزارتخانه به عنوان نهاد مرجع بتواند با توجه به آماری كه از میزان بیماری‌ها و تجهیزات دارد،بودجه لازم را هزینه كند.اكنون این بودجه زیر نظر معاونت نظارت راهبردی رئیس‌جمهور قرار گرفته است كه باز هم با نظارت آنجا بودجه به وزارت بهداشت داده شود و باز هم بودجه به‌طور مستقیم به این وزارتخانه داده نشده است،باید منتظر ماند و دید در سال آینده بیمار رنجور حوزه سلامت آیا احیا می‌شود یا در كما جان می‌سپارد؟!
نظر شما