تب مالت چیست؟

۱۳۹۳/۱۲/۱۲ - ۱۵:۲۷ - کد خبر: 140568

سلامت نیوز:تب مالت (بروسلوزيس) نوعي باکتري عفوني است که از حيوان به انسان و بيشتر از طريق شير، پنير و ساير لبنيات غير پاستوريزه منتقل مي شود. به طور نادري باکتري عامل تب مالت مي تواند از طريق هوا يا تماس مستقيم با حيوانات آلوده انتقال يابد.


به گزارش سلامت نیوز به نقل از فرهیختگان آنلاین ،علائم تب مالت مي تواند شامل تب، درد مفاصل و خستگي باشد. معمولاً عفونت مي تواند با آنتي بيوتيک درمان شود. ممکن است درمان چند هفته تا چند ماه به طول بيانجامد با اين حال دوره هاي عود شايع است.


اگرچه تب مالت در ايالات متحده آمريکا شايع نيست، اما اين بيماري صدها هزار انسان و حيوان را در سرتاسر جهان درگير کرده است. پرهيز از مصرف لبنيات غير پاستوريزه و احتياط کردن در برخورد با حيوانات مي تواند به پيشگيري از تب مالت کمک کند.



نشانه ها
علائم تب مالت مي تواند هر زماني از چند روز تا چند ماه پس از ابتلا به عفونت بروز نمايد. علائم و نشانه ها مشابه آنفولانزا بوده و عبارتست از:
• تب
• لرز
• تعريق
• ضعف
• خستگي
• درد کمر، مفاصل و عضلات
• سردرد
علائم تب مالت مي تواند پس از چند هفته تا چند ماه از بين رفته و مجدداً عود کند. در برخي افراد، تب مالت مي تواند مزمن باشد و علائم تا چند سال حتي پس از درمان پايدار باقي بماند. علائم و نشانه هاي بلند مدت شامل خستگي، تب، آرتريت و ورم مهره هاي ستون فقرات است.

علت
تب مالت بر حيوانات وحشي و اهلي اثر مي گذارد. گله هاي گاو، بزها، گوسفند، خوک، سگ، شتر، گراز، گوزن شمالي در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به بيماري قرار دارند. نوعي از تب مالت بر پورپوس، سيل بي گوش و نوع خاصي از وال ها اثر مي گذارد. باکتري مي تواند از حيوان به انسان به سه طريق انتقال يابد:
• محصولات لبني غيرپاستوريزه. باکتري بروسلا در شير حيوانات آلوده مي تواند از طريق شير، بستني، کره و پنير غيرپاستوريزه به انسان منتقل شود. همچنين باکتري مي تواند از طريق گوشت خام يا نيم پز شده حيوانات آلوده به انسان منتقل گردد.

• اسنتشاق. باکتري بروسلا به راحتي در هوا پراکنده مي شود. کشاورزان، تکنسين هاي آزمايشگاه و کارگران کشتارگاه ها مي توانند اين باکتري را استنشاق کنند.

• تماس مستقيم. باکتري در خون، مايع مني يا جفت حيوانات آلوده مي تواند از طريق زخم وارد جريان خون شود. از آنجايي که تماس معمول با حيوانات – لمس کردن، شانه کردن موي حيوانات و بازي کردن با آنها – سبب آلودگي نمي شود، به ندرت افراد از طريق حيوانات اهلي خود آلوده مي شوند. همچنين افرادي که سيستم ايمني ضعيفي دارند هم بايد از تماس با حيوانات آلوده پرهيز نمايند.
معمولاً تب مالت از فردي به فرد ديگر منتقل نمي شود، اما در موارد نادر زنان از طريق بارداري يا شيردهي مي توانند بيماري را به نوزادان خود منتقل کنند. به طور نادري تب مالت از طريق تماس جنسي يا انتقال خون آلوده يا پيوند مغز استخوان انتقال مي يابد.



مشاغل در معرض خطر
افرادي که با حيوانات کار مي کنند يا با خون آلوده تماس دارند، در معرض خطر بيشتري براي تب مالت قرار دارند، از جمله:
• دامپزشکان
• کارگران مزارع دامداري
• گاوچرانان
• کارگران کشتارگاه ها
• شکارچيان
• ميکروبيولوژيست ها



عوارض
تب مالت مي تواند بر هر عضوي از بدن از جمله سيستم باروري، کبد، قلب و سيستم اعصاب مرکزي اثر بگذارد. تب مالت مزمن مي تواند سبب ايجاد عارضه در يک عضو يا در کل بدن شود. عارضه ممکن اين بيماري عبارتست از:

• عفونت لايه دروني قلب (اندوکارديت). اين مشکل يکي از جدي ترين عوارض تب مالت است. اندوکارديت درمان نشده مي تواند به دريچه هاي قلب آسيب زده و يا آنها را تخريب کند که مهمترين عامل مرگ و مير مرتبط با تب مال است.

• آرتريت. عفونت مفاصل با درد، سفتي و تورم در مفاصل به ويژه در زانو، لگن، قوزک، مچ و کمر مشخص مي گردد. درمان عفونت مفاصل بين مهره هاي کمري يا لگني مي تواند مشکل تر باشد و منجر به آسيب هاي دائمي گردد.

• التهاب و عفونت کبد و طحال. تب مالت مي تواند سبب آسيب به کبد و طحال گردد و سبب بزرگتر شدن آنها نسبت به اندازه نرمال گردد.

• عفونت سيستم اعصاب مرکزي. اين مشکل شامل بيماري هاي تهديد کننده زندگي از جمله مننژيت (التهاب پرده اطراف مغز و نخاع) و انسفاليت (التهاب مغز) است.



آمادگي براي ويزيت پزشک
اگر احتمال مي دهيد که تب مالت داريد ابتدا به پزشک خانواده خود و يا يک پزشک عمومي مراجعه نماييد. ممکن است به متخصص بيماري هاي عفوني ارجاع داده شويد.
تشخيص تب مالت به فهميدن زمان و چگونگي مواجهه با باکتري عامل بيماري بستگي دارد. شما مي توانيد با آمادگي براي پاسخگويي به اطلاعات مورد نياز به پزشک کمک نماييد.



آنچه مي تواند انجام دهيد
پيش از ملاقات با پزشک، ممکن است از شما خواسته شود به چنين سؤالاتي پاسخ دهيد:

• چه زماني براي اولين بار متوجه علائم خود شديد؟
• آيا لبنيات غيرپاستوريزه از جمله پنيرهاي محلي مصرف کرده ايد؟
• آيا شغل شما به گونه اي است که با حيوانات يا امعاء و احشاء حيواني در ارتباط هستيد؟
• آيا طي سال گذشته به کشورهاي خارجي سفر کرده ايد؟
• آيا در آزمايشگاهي کار مي کنيد که ارگانيسم هاي عفوني وجود دارد؟
• آيا اخيراً به شکار رفته ايد؟

طي معاينات باليني ممکن است پزشک چنين سؤالاتي بپرسد:
• از شما بخواهد مفاصل خود را تکان داده تا درد و سفتي را بررسي نمايد.
• شکم شما را فشار مي دهد تا بررسي کند آيا ارگان هاي شما بزرگ شده يا احساس درد داريد.

چه زماني به پزشک مراجعه کنيم؟
تشخيص تب مالت به ويژه در مراحل اوليه مي تواند مشکل باشد، چرا که علائم آن مشابه بيماري هاي ديگر از جمله آنفولانزا است. اگر تب به شدت بالا رفت، درد يا ضعف عضلاني يا ساير عوامل خطر بيماري را داشتيد يا تب شما پايدار بود به پزشک مراجعه نماييد.

آزمايش هاي تشخيصي
معمولاً پزشک تشخيص تب مالت را با استفاده از نمونه هاي خون يا مغز استخوان براي بررسي باکتري بروسلا تأييد مي کند و يا با استفاده از آزمايشات خون آنتي بادي باکتري را بررسي مي نمايد. براي کمک به تشخيص عوارض تب مالت، ممکن است تست هايي از اين قبيل لازم شود:

• اشعه ايکس. اشعه ايکس مي تواند تغييرات مفاصل و استخوان ها را مشخص نمايد.
• سي تي اسکن يا MRI. اين روش هاي تصويربرداري به تعيين التهاب يا آبسه هاي در مغز يا ساير بافت ها کمک مي کند.
• کشت مايع مغزي نخاعي. در اين تست نمونه کوچکي از مايع اطراف مغز و نخاع برداشته مي شود تا عفونت هايي از جمله مننژيت يا انسفاليت بررسي شود.
• اکوکارديوگرافي. در اين تست از امواج صوتي براي ايجاد تصوير از قلب استفاده مي شود تا نشانه هاي عفونت يا آسيب قلبي بررسي شود.

درمان دارويي
درمان با هدف تسکين علائم، پيشگيري از عود بيماري و عوارض انجام مي گيرد. احتمالاً لازم است بيمار براي حداقل 6 هفته آنتي بيوتيک دريافت نمايد و علائم پس از چند ماه از بين مي رود. البته ممکن است اين بيماري پس از مدتي برگشته و مزمن شود.



پيشگيري
• از مصرف لبنيات غير پاستوريزه خودداري نماييد. در سالهاي اخير در آمريکا، تعداد اندکي بيمار مبتلا به تب مالت شناسايي شد که با محصولات لبني غيرپاستوريزه در ارتباط بود. هنوز بهترين راه پيشگيري از اين بيماري پرهيز از مصرف شير، پنير و بستني غيرپاستوريزه است. اگر به کشورهاي خارجي سفر کرده ايد از مصرف لبنيات پرهيز نماييد.

• گوشت ها را به طور کامل طبخ نماييد. تمام گوشت ها را تا زماني حرارت دهيد تا دماي دروني آن به 165-145 درجه فارنهايت (74-63 درجه سانتي گراد) برسد. در زماني که بيرون غذا ميل مي کنيد گوشت هايي را سفارش دهيد که بخوبي پخته شده باشد. بعيد است که گوشت حيوانات اهلي در آمريکا آلوده به باکتري بروسلا باشد اما طبخ صحيح سبب مي شود باکتري هاي مضر مثل سالمونلا و اشريشياکلي از بين برود. در زماني که به کشورهاي خارجي سفر مي کنيد از خريد گوشت از بقالي ها پرهيز نموده و گوشت هايي را سفارش دهيد که بخوبي پخته شده باشد.

• دستکش بپوشيد. اگر دامپزشک، کشاورز، شکارچي يا کارگر کشتارگاه هستيد بايد در زمان کار با حيوانات مرده يا بيمار و يا بافت حيوانات و همچنين در زمان کمک به تولد نوزاد حيوانات از دستکش هاي پلاستيکي استفاده نماييد.

• به نکات ايمني در مکان هاي پرخطر دقت نماييد. اگر در آزمايشگاه هستيد در شرايط ايمني مناسب با نمونه ها کار کنيد. تمام کارگراني که با آلودگي مواجهه داشته اند را فوراً درمان نماييد. کشتارگاه ها نيز بايد از اقدامات پيشگيرانه مثل جداسازي محل کشتار از ساير نواحي و استفاده از لباس محافظ پيروي نمايند.

• واکسيناسيون حيوانات اهلي. در آمريکا، برنامه هاي واکسيناسيون براي ريشه کني تب مالت در گله ها انجام مي شود. از آنجايي که واکسن تب مالت، باکتري زنده استفاده شده است مي تواند سبب ايجاد بيماري در افراد شود. اگر شخصي به طور اتفاقي در زمان واکسيناسيون حيوانات با سوزن واکسن آلوده شود بايد فوراً تحت درمان قرار گيرد.

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
0.43376s, 19q