سلامت نیوز:گرچه پرستاری در رشد خود بسمت حرفه ای شدن رو به بلوغ است، همانگونه که مستحضرید ارائه مجوز تربیت ده هزار نفر بهیار در دوره یکساله به شرکت تعاونی کارکنان نظام سلامت، به مدیرعاملی قائم مقام سازمان نظام پرستاری، در روزهای اخیر موجب نگرانی و اعتراض گسترده کادر پرستاری در سراسر کشور گشته است.
به گزارش سلامت نیوز عدم اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری، مصوب در مجلس شورای اسلامی، پس از گذشت هشت سال، ارائه طرح پیچیده و بی فایده پرداخت مبتنی بر عملکرد، جهت اعمال کنترل کلیه عوامل موجود در بیمارستانها بر عملکرد پرستاری و نحوه پرداخت حقوق به ایشان و وجود مشکلات متعدد قبلی در عملکرد سازمان نظام پرستاری و علی الخصوص ریاست سازمان که علاوه بر پست ریاست سازمان، در جایگاه معاونت پرستاری وزیر بهداشت نیز قرار دارند، در کنار ارائه این مجوز در روزهای پایانی تیم مدیریتی سازمان نظام پرستاری، شبهات زیادی را که در مورد نحوه عملکرد این تیم وجود داشت، تقویت نموده است.
با وجود حرکت سریع پرستاری به سمت علمی تر شدن و استفاده از تحقیق در بالین و کاربرد نتایج تحقیقات توسط پرستاران بالینی، به نظر می رسد مسئولین پرستاری در ایران، تمایلی به پرستاری علمی نداشته و در جهت بازگشت به دوره های قبل و ارائه مدرک بصورت تجربی و بکارگیری افراد غیر حرفه ای در پرستاری فعالیت می نمایند!!
پرستاری نوین، بصورت حرفه ای عمل نموده و با توجه به ارزیابی مداوم بیمار، پاسخ بیمار به سلامت و بیماری را پایش نموده و با بکارگیری دانش پیشرفته دارودرمانی، برنامه ریزی، مدیریت و همکاری بین بخشی، مداخلات پرستاری را بر اساس تئوریهای پرستاری در راستای ارتقاء سلامت جامعه، بکار می بندد.
در حال حاضر تیم پرستاری متشکل از رده های مختلف تحصیلی مشتمل بر دکترای تخصصی، کارشناسی ارشد، کارشناسی، کاردانی و دیپلم بهیاری است که اغلب ایشان آموزشهای علمی خود را در فضاهای آموزشی دانشگاهی و با استفاده از اساتید خبره و با تجربه کسب نموده اند.
تربیت نیرو بصورت دوره های کوتاه مدت صرفا در رده کمک بهیاری انجام شده که در سالهای اخیر، آموزش کمک بهیاری نیز از سوی مجامع علمی مانند دانشگاههای علمی کاربردی صورت پذیرفته است.
در حال حاضر بهیارانی که در سیستم بهداشتی درمانی مشغول بکار هستند، اغلب دوره های سه تا چهارساله را گذرانده و موفق به اخذ دیپلم بهیاری گشته اند. در دوره آموزشی بهیاری، آموزشهای اساسی در رابطه با علوم پایه، بیماریها و اصول مراقبت از بیمار به بهیاران، آموزش داده شده و کارآموزیهای متعدد را در بخشهای مختلف بیمارستان گذرانده اند.
ابهامات موجود:
پاسخ به این سوالها ضروری است:
· با توجه به تعدد مراکز آموزش عالی که به تربیت پرستاران در مقاطع مختلف تحصیلی می پردازند و هرساله تعداد زیادی پرستار از این مراکز فارغ التحصیل می گردند، لیکن فقدان ردیف استخدامی جهت ایشان، موجب وجود تعداد زیادی پرستار جویای کار گشته است، تربیت ده هزار نفر بهیار، آنهم بدون آموزش آکادمیک چه ضرورتی خواهد داشت؟
· آیا با مقایسه تعداد اساتید هیات علمی، إمكانات و فضای آموزشی دانشكده های پرستاری و تعداد دانشجویان پذیرفته شده در هر سال با تعداد ده هزار بهیار در یكسال، كیفیت آموزش این افراد و توانمندی تعاونی جهت تربیت بهیار زیر سوْال نخواهد بود؟
· با توجه به معضلات موجود در امر آموزش دانشجویان پرستاری، با وجود اساتید خبره و تحصیل كرده، و اجرای آموزش در محیط آكادمیك، آیا آموزش بهیاران توسط شركت تعاونی! می تواند كیفیت ارائه خدمات پرستاری را بالا ببرد؟
· آیا ورود ده هزار بهیار با كیفیت آموزش نامناسب و تضمین نشده به محیط كار درمانی، موجب افت بیش از پیش جایگاه پرستاری در جامعه نخواهد شد؟
· با توجه به مقایسه شهریه دانشگاه آزاد جهت تحصیل در دوره های کارشناسی پرستاری در محیطهای آکادمیک و با استفاده از اساتید هیات علمی، منظور نموده شهریه پنجاه و شش میلیونی برای آموزش توسط شرکت تعاونی و اساتید نامعلوم، منطقی است؟
· واگذاری امتیاز آموزش بهیاری به شرکت تعاونی کارکنان نظام سلامت با چه مکانیسمی صورت پذیرفته است؟ از طریق روزنامه ی رسمی و کثیرالانتشار ؟ آگهی واگذاری یا خرید خدمت؟ یا مناقصه
معایب تشکیل دوره های آموزش یکساله بهیاری بدون توجه به مدرک تحصیلی و سوابق افراد به این شرح می باشد:
ü گمراه نمودن اذهان عمومی بدلیل ارائه آموزش کمک بهیاری با عنوان بهیاری!
ü اهداف، برنامه، وروردی و خروجیهای مختلف برنامه های آموزش بهیاری با وجود اسامی مشابه
ü ابهام در نقش و عناوین افراد دربیمارستانها
ü احتمال محروم ماندن فارغ التحصیلان پرستاری از موقعیتهای شغلی در صورت وجود ده هزار نفر بهیار بیکار
ü کمبود دانش کافی فارغ التحصیلان این دوره در رابطه با بیماریها، کنترل عفونت، مراقبتهای بحرانی، داروها، بیماریهای روان، عوارض ناشی از مراقبت و .. بدلیل محدود بودن دوره
پیشنهاد و راهکار:
ü وجود یک رده ی غیر دانشگاهی در بیمارستانها ضرورت داشته و غیر قابل انکار است. در این راستا پیشنهاد می گردد نیروهای کمک بهیاری تربیت شده و بهیاران شاغل در سیستم ارتقاء یافته و رده بهیاری حذف گردد.
ü سهمیه پذیرش کارشناسی پرستاری جهت بهیاران اضافه گردد.
ü آموزش کمک بهیاران توسط موسسات آموزش عالی و اطمینان از کسب مهارت لازم جهت ارائه مراقبت در هر سطح انجام شود و تعاونیها و اشخاص در برگزاری دوره های آموزشی دخالتی نداشته باشند.
ü از تصمیم گیری توسط افراد در جهت پیشگیری از سوء استفاده های احتمالی جلوگیری گردد.
ü شرح وظایف افراد در دو رده کمک بهیاری و کارشناسی پرستاری تقسیم گردد و از هرگونه ابهام و همپوشانی وظایف خودداری گردد.
در پایان با توجه به اعتراض گسترده دانشجویان و پرسنل پرستاری اعم از پرستار، ماما، بهیار، تکنولوژیست جراحی و هوشبری، فوریتها در رابطه با طرح آموزش بهیاری توسط شرکت تعاونی کارکنان نظام سلامت ، مسئولیت هرگونه عواقب ناشی از اجرای این طرح متوجه ریاست و معاونت سازمان نظام پرستاری است.
پس از انتشار این خبر سازمان نظام پرستاری جوابیه زیر را به سلامت نیوز ارسال کرد:
پایگاه خبری سلامت نیوز
با سلام و احترام
با عنایت به درج مطلبی تحت عنوان "مسئولین تمایلی به پرستاری علمی ندارند"در مورخه 6/3/94 در آن رسانه و مسایلی كه نسبت به مسئولین و رویكرد این سازمان بیان گردید،جوابیه ای به شرح ذیل ارسال می گردد كه مستدعی است طبق قانون مطبوعات درج گردد:
1.متاسفانه مدتی است پایگاه خبری سلامت نیوز در رویكردی كاملا غیر حرفه ای اقدام به همراهی با جریانات سیاسی در پرستاری نموده است كه قصد تخریب دستاوردهای سازمان نظام پرستاری را دارد و گاهی نیز نقش تهییج كننده و تحریك كننده جامعه بزرگ پرستاری را بر عهده گرفته است كه البته نقش افرادی اخراج شده از نهادهای رسانه ای در این زمینه كاملاٌ واضح و مبرهن است.
2- متاسفانه آن رسانه در زمینه مصوبه جدید شورای عالی نظام پرستاری كه قانوناٌ بالاترین مرجع انتخابی پرستاران كشور می باشد با رویكردی غیرعلمی سعی در این نموده است كه القاء كند سازمان نظام پرستاری اقدام به كاهش جایگاه علمی پرستاری كشور نموده است. در صورتی كه اگر عالمانه به مصوبه شورای عالی نظام پرستاری نگاه كنیم یكی از مترقی ترین سیستم های رده بندی پرستاری در دنیا طراحی شده است كه البته باید جامعه پرستاری را با این رده بندی جدید آشنا كرد.
3- گوئی برای نویسندگان مطالب سلامت نیوز فرقی بین بهیار، كمك پرستار و كمك بهیار وجود ندارد كه البته اگر بر مبنای رسالت رسانه ای كمی دقت در جستجوی مطالب در دنیا انجام می شد متوجه می شدید سیستم رده بندی پرستار بر مبنای بیماریار، كمك پرستار و پرستار چه جایگاهی دارد.
اما پاسخ به ابهامات مطرح شده :
1- كمك پرستار بهیچ عنوان بهیار نیست كه بتواند جایگاه پرستاری را مخدوش نماید. علاوه بر این شما باستناد كدام آمار، مدعی شمار زیادی پرستار جویای كار هستید. در صورتیكه بر مبنای آمار رسمی بیكاری در پرستاری به صفر رسیده است و بسیاری از مراكز بدلیل عدم وجود پرستار به بهره برداری نمی رسد.
2- دانشكده های پرستاری مسئول آموزش پرستار آكادمیك هستندو در حال حاضر آماده شدن آنها برای پذیرش دوبرابری دانشجو بار سنگینی را به آنها اضافه نموده است و این ساده اندیشی است كه مسئولیت آموزش نیروهای غیر حرفه ای را از دانشكده ها طلب كنیم.
3- در مورد مسائل مربوط به شركت تعاونی، این شركت باید پاسخگوی ادعاهای آن رسانه باشد.در پایان ضمن توصیه به آن رسانه محترم برای عدم تحریك و تهییج جامعه پرستاری و تشویش اذهان عمومی امیدوار است نویسندگان مطالب، قبل از درج هرگونه مطلبی حداقل دوصفحه مطلب در رابطه با پرستاری، رده های پرستاری و شرح وظایف پرستار مطالعه نمایند.
اداره كل روابط عمومی
یادداشت سردبیری*:
با توجه به این که در این نامه سیل اتهامات به سلامت نیور به عنوان قدیمی ترین پایگاه خبری مستقل در حوزه سلامت که در فراز و نشیب سالهای دور همراه با هموطنان شریف و کارکنان عزیز و زحمتکش بخش درمان چه پزشک،پرستار و کارگر بیمارستانها و ... بوده است روانه شده بر خود لازم دیدم برای تنویر افکار عمومی و کاربران محترم سایت مواردی را یادآور شوم:
1-اینکه توجه به سخن عده ای از پرستاران عزیز این کشور که قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت بیشترین زحمات را برای درمان مردم کشیده اند را امری غیر حرفه ای میدانید برایم تعجب بر انگیز است .چرا که سلامت نیوز در این میان تنها بر اساس اخلاق حرفه ای روزنامه نگاری گوش شنوای این قشر شده و کاری که سازمان نظام پرستاری به عنوان صنف ایشان باید انجام میداد را یک تنه به دوش کشیده تا صدای آنان را به مسئولین برساند .
و این فعالیت دقیقا از زمانی آغاز شد که پرستاران احساس کردند رئیس این سازمان بزرگ صنفی که باید در مسیر و جهت خواسته های پرستاران گام بردارد بر خلاف جهتشان و همسو با وزارت بهداشت قدم بر میدارد و همچنین سلامت نیوز را منصف و معتدل و حق طلب یافتند و سیل درخواستها و اعتراضاتشان را به سوی این رسانه روانه کردند.
حال سوال من این است: آیا انتشار انتقادات به عملکرد این سازمان غیر حرفه ای گریست!؟
توصیه ام به عزیزان این است که در مورد اصول رسانه ای در جهان را یک مطالعه اجمالی داشته باشند تا بدانند رسالت یک رسانه انتقاد برای بهتر شدن عملکرد دستگاهها و مسئولین است و نه به به و چه چه کردن از عملکردها .رسانه ها نقش روابط عمومی سازمان شما را ایفا نمی کنند که فقط مطالب مورد تایید شما را منتشر کنند.
که اگر رسانه ها به همین توصیه کوچک عمل میکردند امروز کشور گریبانگیر برخی بی اخلاقی ها و فسادها و اختلاس و .... نمیشد. چه آنکه همان زمان هم به پشتیبانی مردم بیماری که ارز دارویشان توسط دولت پاکدستان به واردات دسته بیل تعلق گرفته بود برخاست و نامه های آنان را به دست رئیس جمهور رساند و صدای حق طلبیشان شد و نتیچه هم امروز بر همه مسلم است که ریاست محترم جمهوری اگاهانه موضوع سلامت را پیگیری میکنند و به همت وزیر بهداشت طرح تحول سلامت را اجرایی کردند.
2- مطالب سلامت نیوز را عده ای از همین پرستاران که معترض به منش فعلی سازمان هستند در اختیار سلامت نیوز قرار میدهند .کسانی که بعضا با سابقه های طولانی مدت در حال بازنشستکی هستند و این یعنی با گوشت و پوست خود مشکلات را درک کرده اند و افراد پشت میز نشینی نیستند که فقط قانون و برنامه بنویسند بدون اینکه مصائب کار اجرایی را بدانند. پرستارانی که حتی به تصور اشتباه شما کار سیاسی هم نمی کنند و جز رفاه در زندگی که حق طبیعی آنها و همکارانشان است مطالبه ی دیگری ندارند !!
3-سلامت نیوز هرگز سخنی از جریانات سیاسی که فرمودید انتشار نداده مگر آنکه بازتاب مشکلات پرستاری را سیاسی بدانید و یا تعریف دیگری از سیاسی بازی داشته باشید.سیاست همراه با تدبیر نیز امری ترسناک نیست که رسانه ها را از آن میترسانید منشی است که مردم در خرداد ماه دوسال پیش آن را انتخاب کرده اند . بنده مشکلات پرستاران ،تجمعات آنان و فریادهایی که با نوشتن مقاله و یادداشت و ارسال به سلامت نیوز که آن را ملجایی برای آلام خود یافته اند هرگز سیاسی نمیبینم و بر عکس بر انتشار آنان مصر هستم تا شاید مسئولین صدای آنان را بشنوند و مشکلاتشان را حل کنند و در نتیجه مردم و خداوند راضی گردند.
*زهرا سادات خوشحالی
نظر شما