ولی علت این ارتباط به روشنی مشخص نشده است و البته این یافته بدین معنا نیست که قرص های ضد افسردگی خطرناک می باشد. شاید ارتباط بین افسردگی و مشکلات قلبی بیشتر جنبه فیزیکی داشته باشد تا روحی روانی. اغلب زنانی که علائم شدیدی از افسردگی را به همراه دارند به تبع فاکتورهای خطری مثل فشارخون بالا، دیابت و استعمال دخانیات را نیز به همراه خواهند داشت. این گونه زنان تقریبا دو برابر بیشتر از سایرین دچار مرگ قلبی ناگهانین می شوند. این ارتباط در نتیجه مطالعه 63 هزار زن امریکایی حاصل شده است و در حالیکه تیم تحقیقاتی  ارتباط بین افسردگی و خطرات قلبی را کشف نمودند متوجه شدند که مرگ قلبی ناگهانی به طور قوی تری با مصرف داروهای ضد افسردگی می باشد تا با علائم افسردگی. داروهای ضد افسردگی با با افزایش خطر حملات قلبی یا بیماری های کشنده قلبی مرتبط نیست بلکه تنها با مرگ قلبی ناگهانی ارتباط دارد. مطالعات قبلی ثابت کرده بود که بین افسردگی و افزایش احتمال مرگ در افرادی که اخیرا دچار بیماری قلبی شده بودند ارتباط وجود دارد ، اما مطالعه اخیر در مورد زنانی انجام شده که هیچ سابقه بیماری قلبی نداشته اند .

در واقع بزرگترین مدیریت و کنترل فاکتورهای خطر بیماری قلبی کرونری می باشد که به خصوص در افراد مبتلا به افسردگی حائز اهمیت خواهد بود. این مطالعات ارتباط بین افسردگی و  مشکلات ریتمیک قلبی را پیچیده تر از قبل ثابت می کند. اینکه مصرف داروهای ضد افسردگی با مرگ قلبی ناگهانی ارتباط دارد شاید بدین معنا باشد که به طور کلی استفاده از داروهای ضد افسردگی وخامت حال بیمار را نشان می دهد و باید به طور هوشیارانه تر برای درمان وی وارد عمل شد. سایر مطالعات ارتباط بین عصبانیت و پرخاشجویی و افزایش خطر بیماری قلبی در افراد سالم را نشان می دهد. د رواقع این خصلت باعث افزایش ابتلا به بیماری های قلبی به میزان 19% می شود.