مردان سالمند بايد تستوسترون مصرف كنند؟

۱۳۸۸/۰۲/۰۱ - ۱۶:۰۰ - کد خبر: 15806
مردان سالمند بايد تستوسترون مصرف كنند؟
اغلب ما از خطرات بزرگ شدن شكم آگاه هستيم. اما آيا كاهش تستوسترون (هورمون جنسي مردانه) با افزايش سن هم عوارضي دارد؟

پژوهشي كه اخيرا در اجلاس سالانه متخصصان غدد درون‌ريز آمريكا منتشر شد نشان داد كه مرداني كه ميزان تستوسترون در آنها پايين است نسبت به همرديفانشان با ميزان‌هاي طبيعي تستوسترون 33 درصد بيشتر در معرض خطر مرگ هستند.

آيا اين يافته‌ها به معناي آن است كه بايد براي اين مردان درمان جايگزين با تستوسترون تجويز كرد؟ گرچه مصرف مكمل‌هاي تستوسترون از دهه1990 در آمريكا رشدي انفجاري داشته است.

خانم گيل لافلين، استاديار پزشكي پيشگيري و خانواده در دانشگاه كاليفرنياي سن‌ديه‌گو و سرپرست اين تحقيق در اين مورد چندان مطمئن نيست.
او در مصاحبه‌اي به پرسش‌ها در اين زمينه پاسخ مي‌دهد:

* در مورد ميزان پايين تستوسترون و مشكلات بهداشتي مربوط به آن چه مي‌دانيم؟

مردان سالمندي كه دچار كمبود تستوسترون هستند، ميل جنسي كمتر، انرژي كمتر، توانايي كمتر براي تمركز و ميزان پايين‌تر تراكم استخواني دارند. آنها همچنين دچار تجمع چربي در اطراف قسمت مياني بدن مي‌شوند و در معرض خطر بالاتر مقاومت به انسولين، سندرم متابوليك و ديابت هستند.

در بررسي ما با در نظر گرفتن ساير عوامل خطرزا؛ مردان با ميزان پايين‌تر تستوسترون نسبت به افراد با تستوسترون طبيعي، 33 درصد بيشتر در معرض خطر مرگ قرار داشتند. البته توجه داشته باشيد ميانگين سني افراد مورد بررسي ما 71 سال بود، يعني اين مردها در گروه سالمندان قرار داشتند.

* و شما از اين يافته‌ها شگفت‌زده شديد؟

شگفت‌زده؟ نه. خب ما انتظار خاصي نداشتيم. ميزان پايين تستوسترون با ايجاد شماري از بيماري‌ها در مرداني همراه است كه زمينه قبلي ايجاد آن را نداشته‌اند، مانند ديابت.
مرداني كه دچار بيماري عروق تغذيه‌كننده قلب يا عروق كرونري هستند نيز ميزان تستوسترون پايين‌تري دارند، بنابراين ما مي‌دانيم كه ميزان تستوسترون با اين بيماري ارتباط دارد؛ البته ما هنوز مطمئن نيستيم كه كاهش احتمال بقا در مردان با تستوسترون پايين به همين علت باشد.

* آيا در جهت مقابل افراد با ميزان بالاي تستوسترون احتمال بقاي بيشتري دارند؟

نكته بسيار مهمي است. ما شاهدي نيافتيم كه داشتن ميزان بالاتر تستوسترون اثري حفاظتي داشته باشد. به عبارت ديگر درصد احتمال خطر مرگ در مردهاي با ميزان تستوسترون پايين، نسبت به ميانگين خطر مرگ، تفاوتي نداشت.

* به‌نظر مي‌رسد پزشكان براي مرداني كه ميزان تستوسترون پاييني دارند به‌طور فزاينده‌اي مكمل‌هاي تستوسترون تجويز مي‌كنند. آيا پژوهش‌ها از دادن تستوسترون اضافي حمايت مي‌كنند؟

ما پيشنهاد نمي‌كنيم كه مردان در سنين بالا مصرف تستوسترون را آغاز كنند- حتي گروهي كه ميزان تستوسترون در آنها پايين است- ما به‌طور قطعي نمي‌دانيم كه آيا مصرف تستوسترون مكمل مفيد و بي‌خطر باشد.

ما در حال جمع‌آوري اطلاعات هستيم. در حال حاضر كارآزمايي باليني كنترل‌شده و تصادفي‌شده با تعداد افراد كافي و با قدرت آماري كافي براي نتايج معنادار، در اين زمينه انجام نشده است.

* آيا براي چنين مرداني توصيه‌اي عملي داريد؟

كم كردن چربي‌هاي اضافي در اطراف شكم و كمر ممكن است به افزايش تستوسترون بينجامد.

چاقي مركزي با ميزان پايين تستوسترون ارتباط دارد و نشان داده شده است كه مردان دچار چاقي مركزي وقتي روي رژيم‌هاي كاهنده وزن قرار داده مي‌شوند ميزان تستوسترون در آنها افزايش مي‌‌يابد. در حال حاضر ما نمي‌دانيم چرا.

جالب اين است كه چاقي مركزي در مردان با كاهش ميزان تستوسترون همراه است، در حالي‌كه چاقي مركزي در زنان با افزايش ميزان تستوسترون همراهي دارد.

* و شما اعتقاد داريد كه مردان داراي ميزان پايين تستوسترون كه دچار چاقي اطراف شكم و كمر هستند، مي‌توانند تا حدي ميزان آن را كنترل كنند؟

بله در واقع مي‌توانند؛ اين امر به شرطي ممكن است كه آنها تغييراتي در شيوه زندگي‌شان بدهند- يعني كاري كه ما مي‌خواهيم انجام دهيم، ورزش بيشتر و تغذيه مناسب‌تر- و كم كردن جربي‌هاي قسمت مياني بدن. با انجام اين كارها بسياري از سيستم‌ها در بدن آنها بهبود پيدا مي‌كند كه ميزان تستوسترون تنها يكي از آنهاست.

* 29 درصد مردان در تحقيق شما تستوسترون پايين داشتند. به‌نظر مي‌رسد كه در بالاي 50 سال كاهش تستوسترون نسبتا شايع باشد؟

درست است. تستوسترون با افزايش سن به‌طور كلي كاهش مي‌يابد. بسياري از كارشناسان معتقدند در حوالي 60 سالگي حدود 30 درصد مردان نقصان تستوسترون دارند و در آنها علائمي مانند كاهش انرژي، خستگي، ناتواني در تمركز، كاهش ميل جنسي ظاهر ‌مي‌شود. در حال حاضر پژوهش‌هاي بسياري در اين زمينه در جريان است؛ البته آنچه مورد نياز است يك كارآزمايي باليني بزرگ با كنترل دارونما است تا در آن آثار استفاده از مكمل‌هاي تستوستروني به آزمون گذاشته شود.
نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
1.46873s, 19q