دكتر صابری زفرقندی در نشست خبری هفته سلامت بهداشت روان با بیان این مطلب گفت: به این منظور مطالباتی با سازمانهای بیمه گر صورت گرفته و امیدواریم كه این قضیه اصلاح شود.
وی با تاكید بر لزوم تحقق عدالت در زمینه موارد روان پزشكی گفت: نظام سطح بندی و پزشك خانواده برای تحقق عدالت در این زمینه بسیار موثر است.
وی با اشاره به تاریخچه روانپزشكی كشور گفت: قبل از سال 1320 تختهای روانی كشور بیشتر در شهرهای تهران، شیراز، اصفهان و در دارالمجانینها بود، پس از آن در دهه 40 بیمارستانهای روانی تاسیس شد و اولین طرح روان شناسی در ابتدای انقلاب مطرح شد. در حدود سال 85 نیز ادغام مسائل مربوط به روانپزشكی در نظام مراقبتهای اولیه مطرح شد. در حال حاضر نه تنها این ادغام در حال بازبینی است بلكه ارتقای این امر در دستور كار قرار دارد.
وی افزود: در حال حاضر پوشش خدمات روانپزشكی در روستاها حدود 95 درصد است اما پوشش این خدمات در شهرها حدود 30 درصد است. بر این اساس توسعه خدمات مراقبتهای روانپزشكی مبتنی بر نیاز جامعه بررسی میشود تا كیفیت زندگی بیماران مبتلا به اختلالات روانپزشكی تضمین شود.
وی با بیان اینكه بار اختلالات روانپزشكی در همه كشورها بالاست، ادامه داد: در این زمینه مطالعات در ایران نیز نشان داده است كه اختلالات روانپزشكی در كشور حدود 20 تا 21 درصد است اما تفاوت آن در شیوع میان زنان ومردان است؛ به طوری كه اختلالات روانپزشكی در زنان حدود 7/0 درصد بیشتر از مردان است.
دكتر زفرقندی بیكاری را یكی از عوامل بروز اختلالات روانپزشكی عنوان كرد و گفت: افراد بیكار 8/1 بیشتر از افراد شاغل به اختلالات روانپزشكی مبتلا میشوند. عوامل اجتماعی و خانوادگی در ایجاد این اختلالات نقش چندانی ندارند اما در شعله ور شدن آنها بسیار موثرند. در مجموع زمینههای ارثی در بروز اختلالات روانی بسیار مهم هستند.
وی اختلالات خلقی و افسردگی را از شایعترین اختلالات روانی عنوان كرد و گفت: این اختلالات در زنان شایعتر است و پس از اختلالات خلقی و افسردگی اضطرابها مطرح میشوند.
وی با تاكید بر لزوم فراهم آوردن امكانات درمانی برای جمعیت ده تا 12 میلیون نفر مبتلا به اختلالات روانپزشكی در كشور گفت: لازم است كه دسترسی به خدمات مراقبتهای اولیه بهداشتی در این زمینه فراهم شود. متاسفانه امكانات در این زمینه توسعه پیدا نكرده است و تجهیزات و نیروی انسانی لازم در برخی شهرها وجود ندارد اما این امر به معنای محروم بودن شهرها از كلیه خدمات روانپزشكی نیست. بلكه لازم است كه این خدمات در همه استانهای كشور متمركز شوند. در این زمینه توزیع روانپزشك برای تحقق عدالت در سلامت نیز لازم است.
دكتر صابری زفرقندی ارتقای نظام ادغام سلامت بهداشت و روان و شبكه بهداشت روستایی و همچنین انگ زدایی از اختلالات روانپزشكی را از اولویتهای وزارت بهداشت عنوان كرد و افزود: امروزه مراجعه به روانپزشك شرمی به دنبال ندارد. این درحالی است كه در گذشته مردم از انگ اجتماعی این بیماری هراس داشتند و برای درمان به پزشك مراجعه نمیكردند.
وی توسعه تختهای روانپزشكی با اولویت بیمارستانهای دولتی را از دیگر اولویتهای وزارت بهداشت عنوان كرد و ادامه داد: در حال حاضر جداسازی بیمارستانهای روانپزشكی و احداث آنها در خارج از شهرها مطرح نیست. اكنون باید بخشهای روان تنی در دل بیمارستانهای عمومی راه اندازی شوند. نمونه این امر راه اندازی چنین بخشی در بیمارستان امام خمینی (ره) است. همچنین دستورالعملهایی در این زمینه تدوین شده كه اگر بیمارستانها ده درصد تختهای خود را به بخش روانپزشكی اختصاص ندهند یك درجه از درجه ارزشیابی آنها كاسته میشود.
وی با اشاره به افزایش دو برابری هزینه تخت روز روانپزشكی در بودجه 88 ادامه داد: در حال حاضر نسبت تخت روانپزشكی به ازای هر 10 هزار نفر در كشور 3/1 است كه البته این امر تختهای بنیاد جانبازان و تختهای تازه ساز را شامل نمیشود. همچنین به ازای هر 100 هزار نفر 7/1 روانپزشك در كشور فعالند. در مكانهایی كه روانپزشك نیز وجود ندارد وزارت بهداشت از پزشكان عمومی و خانوادهها با در نظر گرفتن دورههای آموزشی سه ماهه استفاده كرده است تا این بیماران به مراكز تخصصی بالاتر ارجاع داده شوند.
به گفته مدیر كل سلامت روانی اجتماعی و اعتیاد وزارت بهداشت از گذشته بخشهای سوختگی و روانپزشكی از متضررترین بخشهای بیمارستانی بودند و بیمارستانها اقبالی به آنها نشان نمیدادند. در حال حاضر نیز با مطرح شدن طرح خودگردانی بیمارستانها برخی از بیمارستانها برای تختهای روانپزشكی تقاضایی ندارند؛ چرا كه از نظر مالی متضرر میشوند.
وی با انتقاد از چند پارگی نظام سلامت و عواقب ناشی از آن در حوزه روانپزشكی ادامه داد: متاسفانه افراد سودجو از این چند پارگی نظام سلامت حداكثر استفاده را میبرند.
وی گفت: در حال حاضر پرسنل بخش روانپزشكی 70 درصد سختی كار میگیرند این در حالی است كه در گذشته بخشهای روانپزشكی به نوعی تبعیدگاه بودند. اما در حال حاضر در بسیاری از موارد افراد خود داوطلب فعالیت در این بخشها هستند.
مدیر كل سلامت روانی، اجتماعی و اعتیاد وزارت بهداشت در پایان یادآور شد: پیش نویس اولیه قانون سلامت روان تهیه شده و رایزنیهای غیر رسمی با كمیسیون بهداشت و درمان مجلس در این باره انجام شده است و لازم است تا ایرادات وارده بر آن اصلاح شود.
نظر شما