مدیر عامل سازمان بیمه خدمات درمانی گفت:«طرحی را به منظور جلوگیری از همپوشانی خدمات شرکت‌های بیمه‌گر به شورای عالی بیمه ارایه داده‌ایم که پس از تصویب این شورا در هیات وزیران و مجلس نیز مطرح خواهد شد.»

محمد سعید کارآموز در گفتگو با سامانه خبری «سلامت‌نیوز»، با بیان اینکه سازمان خدمات درمانی ضوابطی را برای جلوگیری از همپوشانی بیمه‌ها به شورای عالی بیمه پیشنهاد کرده است،اظهار داشت:« براساس برنامه‌ریزی های صورت گرفته قرار است تا سایر سازمان‌های بیمه‌گر نیز پیشنهادات خود را به این شورا ارایه کنند تا پس از بررسی مفاد ضوابط نامه جدید و پیشنهادات دستگاه‌های مسئول در هیات وزیران مطرح شود.»

وی افزود:« در حال حاضر منعی برای استفاده از خدمات شرکت‌های مختلف بیمه‌گر وجود ندارد اما برای اجرای طرح سازمان خدمات درمانی به منظور جلوگیری از همپوشانی بیمه‌ها باید لایحه‌ای از سوی دولت در مجلس مطرح شود تا پس از تصویب نمایندگان مجلس تک بیمه‌ای شدن شهروندان به صورت قانون لازم الاجرا باشد.»

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی تصریح کرد:« ضوابط جلوگیری از همپوشانی بیمه‌ها در جلسه آتی شورای عالی بیمه مطرح خواهد شد و اطلاع‌رسانی آن نیز پس از تصویب در هیات وزیران صورت خواهد گرفت.»

وی ادامه داد:« براساس ضوابط جدید سازمان خدمات درمانی، افرادی که به صورت مشترک از خدمات 2شرکت و یا سازمان بیمه‌گر استفاده می‌کنند باید اولویت را به بیمه اجباری اختصاص دهند و بیمه‌های اختیاری آنها حذف خواهد شد.»

کارآموز تصریح کرد:« در صورتی که در یک خانواده، علاوه بر پدر، فرزندان و همسر نیز تحت پوشش شرکت‌های بیمه‌گر قرار داشته باشند، خدمات بیمه اجباری که معمولا به واسطه شغل افراد برای آنها مهیا می‌شود حفظ خواهد شد واین افراد از خدمات بیمه‌ای پدرخانواده محروم می‌شوند.»

وی متذکر شد:« در بحث هم‌پوشانی بیمه‌های درون سازمانی نیز سازوکاری طراحی شده است تا افرادی که تحت حمایت بیمه سازمان خدمات درمانی از خدمات صندوق روستایی و همچنین کشوری استفاده می‌کنند تنها از خدمات یکی از صندوق‌های مذکور بهره‌مند شوند.»

رییس هیات مدیره سازمان بیمه خدمات درمانی اظهار داشت:«هم‌پوشانی درون سازمانی و برون سازمانی هر ساله خسارت‌های فراوانی را بر صنعت بیمه کشور تحمیل می‌کند که با تصویب ضوابط‌نامه جدید سازمان بیمه خمات درمانی از تکرار آن جلوگیری خواهد شد.»

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha