سلامت نیوز:وزیر بهداشت گفت: دستگاه‌های ماموگرافی سیار برای اجرای طرح غربالگری سرطان سینه زنان در حال خریداری است و این طرح به صورت استان به استان در كشور اجرا می‌شود. مرضیه وحید دستجردی در گفت‌و‌گو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، افزود: اجرای طرح غربالگری سرطان‌های شایع زنان یكی از برنامه‌های مهم وزارت بهداشت در سال جاری است كه اقدامات زیادی برای آن انجام شده است به نحوی كه می‌توان گفت، پایلوت آن در چند نقطه كشور آغاز شده است. وی ادامه داد: مهمترین اقدام لازم برای اجرای این طرح تأمین دستگاه‌های تشخیصی مانند ماموگرافی در سراسر كشور است اما چون تعداد كافی این دستگاه‌ها را در كشور نداشتیم قرار شد تعدادی دستگاه‌های ماموگرافی و سایر دستگاه‌های لازم تشخیصی كه به صورت سیار و متحرك باشند و بتوان آنها را به مناطق مختلف جا به جا كرد، خریداری شود. وی گفت: قبلاً این دستگاه‌ها به صورت ثابت در بیمارستان‌ها نصب می‌شدند اما از این پس دستگاه‌های تشخیص سرطان‌های زنان به صورت موبایل یا سیار خواهد بود كه برای شناسایی سرطان‌های زنان به مناطق مختلف كشور برده می‌شوند. وحید دستجردی افزود: با تأمین تعدادی از این دستگاه‌ها عملاً اجرای طرح غربالگری سرطان‌های زنان به صورت پایلوت در چند استان كشور آغاز شده كه جزئیات آن بعداً اعلام می‌شود اما برای كلی كردن و سراسری كردن این طرح نیازمند تعداد دستگاه‌های بیشتری هستیم. حسن امامی رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت نیز در این باره گفت: اعتباراتی برای اجرای طرح غربالگری و شناسایی سرطان‌های شایع زنان شامل سرطان سینه و سرطان دهانه رحم از دولت درخواست شده كه اگر تأمین شود، این طرح به تدریج در سراسر كشور اجرا می‌شد. وی افزود: این طرح در ابتدا در دانشگاه‌های علوم پزشكی و استان‌های منتخب شروع می‌شود و به تدریج به استان‌های دیگر گسترش می‌یابد، البته شرایط و مشكلاتی دارد كه قطعاً نمی‌شود در یك سال به صورت سراسری و در كل كشور این طرح را اجرا كرد. معاون وزیر بهداشت گفت: طرح غربالگری سرطان‌های شایع زنان چند سال پیش برای گروه‌های خاص زنان شامل زنان سرپرست خانوار در چند استان منتخب كلید خورد اما باید با تأمین اعتبار لازم به سراسر كشور و برای تمام زنان در معرض خطر اجرا شود. وی درباره روش اجرای این طرح در پاسخ به فارس گفت: قاعدتاً نحوه اجرای این طرح به این شكل است كه باید فراخوان بدهیم تا زنان برای انجام این تست‌ها به مراكز مورد نظر وزارت بهداشت مراجعه كنند البته قرار است با اجرای طرح پزشك خانواده این طرح در نظام شبكه بهداشتی و درمانی به عنوان خدمات دائمی نظام شبكه بهداشت و درمان كشور ادغام شود. پیش از این مرضیه وحید دستجردی، وزیر بهداشت در اردیبهشت امسال به خبرنگار فارس گفته بود: طرح غربالگری سرطان‌های شایع زنان از امسال اجرا می‌شود و رئیس جمهوری 33 میلیارد تومان برای اجرای این طرح طی 3 سال اختصاص داد. وی افزود: اجرای طرح غربالگری سرطان‌های شایع زنان جزء اولین مصوبات دولت دهم و مهمترین اولویت‌های وزارت بهداشت است كه از سال گذشته قرار بود اجرایی شود. وی ادامه داد: با توجه به این اولویت و اهمیت تشخیص به موقع سرطان‌های شایع زنان برای كاهش مرگ و میر ناشی از آن در بین زنان، رئیس جمهوری دستور تأمین اعتبار برای اجرای این طرح را صادر كرد تا با تشخیص به موقع از بروز این بیماری‌ها پیشگری كنیم یا در صورت بروز با درمان به موقع از آسیب‌های بعدی آن بكاهیم. وی گفت: با دستور رئیس جمهوری سالانه 110 میلیارد ریال معادل 11 میلیارد تومان برای اجرای طرح غربالگری سرطان‌های زنان اختصاص یافت و طی همین دستور طی 3 سال 330 میلیارد ریال برای اجرای طرح غربالگری سرطان‌های شایع زنان در استان‌های كشور اختصاص می‌یابد. وزیر بهداشت گفته بود: طرح غربالگری سرطان سینه و رحم زنان در برخی استان‌های كشور اجرا می‌شود و اجرای این طرح جزء برنامه‌های اولویت دار وزارت بهداشت است. به گفته وحید دستجردی، برای ارتقای سلامت زنان 2 برنامه مهم داریم كه شامل غربالگری سرطان سینه و غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان است تا با پیشگیری و درمان به موقع این بیماری‌ها سطح سلامت زنان كشور را بالا ببریم و از میزان بیماری و مرگ ناشی از این بیماری‌ها بكاهیم. وی ادامه داد: دستورات لازم برای اجرای این طرح صادر شده است، بودجه و اعتبار لازم برای اجرای آن در برخی استان‌های كشور نیز تعیین شده است، نماینده ویژه وزیر نیز با حكم بنده برای اجرای این طرح منصوب شده است، یكی از نمایندگان مجلس و امامی رضوی، معاون وزیر بهداشت نیز پیگیر اجرای این برنامه هستند. وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشكی اضافه كرد: امیدواریم با تكمیل شدن این طرح اجرای آن را در برخی استان‌های كشور داشته باشیم، البته هنوز زمان اجرای آن به طور دقیق معلوم نیست، ضمن اینكه اعتبار كامل برای پوشش سراسر كشور را نیز در اختیار نداریم. اجرای طرح غربالگری سرطان سینه زنان یكی از وعده‌های وزارت بهداشت بود كه در سال 85 اعلام شد اما بعد اعلام شد كه به علت كمبود دستگاه‌های ماموگرافی در تمام مناطق كشور، اجرای این طرح امكانپذیر نیست. بعد از آن باقری لنكرانی، وزیر بهداشت وقت در آذر 85 در حاشیه دیدار با شهریزاد عبدالجلیل، وزیر زنان، خانواده و توسعه اجتماعی مالزی در پاسخ به سؤال خبرنگار فارس، گفت: مهمترین سرطان‌های شایع در بین زنان سرطان سینه و سرطان دهانه رحم است كه این مسئله را در كشور بررسی كرده‌ایم و مناطقی را كه این بیماری‌ها شیوع بالاتری دارد به عنوان هدف اول برای كنترل و غربالگری انتخاب كرده‌ایم. باقری لنكرانی گفته بود: قرار بود این طرح امسال (سال 85) به صورت سراسری برای همه زنان كشور اجرا شود ولی مشكلات بودجه‌ای وزارتخانه و كمبود امكانات اجازه این كار را نداد به همین علت با همكاری دفتر امور زنان ریاست جمهوری برنامه غربالگری زنان امسال(سال 85) برای گروه زنان سرپرست خانوار اجرا می‌شود. اما پس از آن گزارشی از اجرای این طرح در بین زنان سرپرست خانوار از سوی وزارت بهداشت، مركز زنان و خانواده یا كمیته امداد اعلام نشد. به گفته محمد اسماعیل اكبری، معاون سلامت اسبق وزارت بهداشت، هر سال 7 هزار زن در ایران به سرطان سینه مبتلا می‌شوند و با توجه به اینكه 70 درصد این بیماران بالای 5 سال عمر می‌كنند اكنون حدود 70 هزار زن مبتلا به این بیماری در كشور داریم. وی افزود: این بیماران در مراحل مختلفی از این بیماری هستند، بعضی از آن‌ها بیماران جدید هستند، بعضی در مرحله عود بیماری هستند و برخی از آن‌ها هم كاملاً درمان شده‌اند‌ اما مسئله مهم درباره این بیماری در ایران این است كه الان متوسط سن ابتلا به این بیماری در ایران 5 سال پائین‌تر از دنیاست در حالی كه قبلاً سن این بیماری حدود 10 سال جوان‌تر از دنیا بود. وی افزود: در زمان حاضر به طور متوسط سن ابتلا به این بیماری در ایران بین 45 تا 55 سال است در حالی كه این سن در كشورهای غربی بین 50 تا 60 سال است. اكبری اضافه كرد: بیماری سرطان پستان مانند سایر بیماری‌های سرطان 4 مرحله اول تا چهارم دارد، مرحله اول آن كاملاً قابل علاج قطعی است، مرحله دوم و سوم، مرحله كلینیكی است كه بیمار باید تحت درمان‌های خاص و عمدتاً جراحی و شیمی درمانی قرار گیرد اما مرحله چهارم زمانی است بیماری خیلی پیشرفت كرده است و كار زیادی برای آن نمی‌توان انجام داد. معاون اسبق وزارت بهداشت به خبرنگار فارس گفت: مسئله مهم بیماری سرطان سینه در ایران این است كه به رغم آنكه حدود 80 درصد موارد این بیماری در كشورهای غربی در مرحله اول شناسایی و درمان می‌شوند، در ایران 70 درصد این بیماران در مرحله 2 یا 3 شناسایی می‌شوند و همین امر درمان قطعی این بیماران را با مشكل مواجه می‌كند. وی افزود: در كشورهای غربی با توجه به وضعیت بیماری و آموزش مردم برای شناسایی به موقع و زودهنگام بیماری، غربالگری بیماری به صورت یك برنامه ملی مفهوم خاص خود را دارد اما در كشور ما با توجه به تفاوت متدلوژی و ساختار سلامت ما با غرب اصلاً غربالگری سرطان سینه مفهوم علمی ندارد. وی تأكید كرد: ما اگر بتوانیم اطلاعات فنی و علمی مردم را در حدی بالا ببریم كه مرحله شناسایی بیماری از 3 به 2 و از مرحله دو به یك پائین بیاوریم كار بزرگی كرده‌ایم، برنامه‌ریزی ما برای كنترل این بیماری باید با توجه به شرایط كشور خودمان باشد. وی گفت: در حالی كه اكثر زنان مبتلا به بیماری سرطان سینه زمانی متوجه این بیماری می‌شوند كه تومور به قدری بزرگ شده كه قابل لمس است دیگر بحث‌های غربالگری و ماموگرافی ارزش ندارد بنابراین بهترین كاری كه در زمان فعلی می‌توان انجام داد این است كه به آموزش مردم بپردازیم. اكبری افزود: هیچ وقت قرار نبوده غربالگری سرطان سینه در كشور ما اجرا شود، چون واقعاً غربالگری یك بیماری یك برنامه ملی است كه باید مانند واكسیناسیون به صورت یك طرح بسیجی در سراسر كشور اجرا شود،‌ غربالگری بیماری در یك مدرسه، یك شهر یا یك استان یا یك محدوده خاص ارزش علمی ندارد. وی گفت: اقدام مؤثر برای كنترل سرطان سینه در كشور آموزش به مردم و زنان در زمینه بررسی سینه و مراجعه به موقع به پزشك است، همچنین آموزش به پرسنل بهداشتی ـ درمانی در این زمینه از بهورز تا جراح است، ‌این برنامه می‌تواند نقش بسیار مهمی در شناسایی زودهنگام و درمان بیماری سرطان سینه شود، مدل آزمایشی این برنامه از سال 85 در استان سمنان در حال اجراست و اگر موفقیت‌آمیز باشد قابلیت تسری به كل كشور را دارد. معاون سلامت اسبق وزارت بهداشت افزود: همه روش‌های درمان سرطان سینه اكنون در كشور ما اجرا می‌شود، البته قدری مشكلاتی در زمینه عدالت در درمان داریم، مثلاً درباره شیمی درمانی در تمام دنیا محاسبات دقیق انجام می‌شود و پروتكل‌های مشخص و دقیقی هم برای كنترل بار مالی آن و هم د‌ر مصرف داروهای شیمی درمانی وجود دارد در حالی كه متأسفانه این سیستم در كشور ما وجود ندارد. وی گفت: ما متأسفانه هیچ حساب و كتاب علمی برای شیمی درمانی در كشور نداریم و بازار مكاره شده‌ایم، شركت‌های تولید داروهای سرطانی به روش‌هایی كه خودشان می‌دانند پزشكان متخصص را تحریك می‌كنند كه داروهای گران قیمت را برای این بیماران تجویز كنند كه در اكثر موارد اثربخشی لازم را ندارد. اكبری افزود: به عنوان مثال برای یك بیمار سرطان سینه‌ای كه در مراحل آخر بیماری است و حداكثر 2 تا 6 ماه دیگر زنده می‌ماند، معادل 40 میلیون تومان دارو تجویز می‌شود، بیمار سرانجام 2 تا 6 ماه بعد فوت می‌كند اما خانواده می‌ماند و 40 میلیون تومان قرض و بدهی، برای اصلاح این وضعیت ما نیازمند پروتكل‌های دقیق درمانی و فرهنگ‌سازی هستیم، حق نداریم این كار را بكنیم، در هیچ كدام از كشورهای غربی نیز چنین بازار مكاره‌ای برای شركت‌های تولید كننده داروهای گران قیمت سرطان وجود ندارد.