سلامت نیوز: رئیس انجمن پزشکان عمومی گفت: از جمعیت 80 هزار نفری پزشکان عمومی کشور، 40 هزار نفر به کارهای دیگر می‌پردازند و از طرفی چرخه پر شتاب و معیوب تربیت پزشک نیز ادامه دارد. پزشکان عمومی برای تامین معیشت به سراغ زیبایی، درمان اعتیاد و طب کار می روند.


به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایرنا، عباس کامیابی روز چهارشنبه در نشست وضعیت و دورنمای جایگاه طب عمومی از دیدگاه تشکیلاتی و اقتصادی در سالن اجتماعات دانشگاه علوم پزشکی ایران افزود: از لحاظ تشکیلاتی بحث هویت جامعه پزشکان عمومی مد نظر است. باید جایگاه پزشکان عمومی در نظام سلامت و نقش آنها را بررسی کنیم. موضوع دیگر این است که در حوزه تصمیم‌سازی و مدیریتی این پزشکان چه نقشی دارند. از نظر اقتصادی نیز باید وضعیت درآمد این پزشکان را مد نظر قرار بدهیم.

وی افزود: وقتی می‌گوییم پزشکان عمومی عمود خیمه سلامت و صف اول خدمات هستند، آیا متناظر با این موضوع درآمد دارند یا خیر. همچنین باید بررسی کرد که اگر سطح یک خدمات سلامت اهمیت دارد، چقدر در این سطح هزینه و سرمایه‌گذاری شده است. این مباحث نیاز به بررسی بیشتر دارد.

* بسیاری از پزشکان عمومی مهاجرت می کنند
رئیس انجمن پزشکان عمومی ادامه داد: وقتی شبکه‌های بهداشت ایجاد شد، پزشک عمومی رهبر تیم سلامت شامل بهورز و غیره بود. در آن زمان برای این‌که پزشکان بتوانند به تعداد زیادی وجود داشته باشد و نقش ایفا کنند از پزشکان خارجی استفاده شد. شروع شبکه و سطح بندی نظام سلامت با پزشک عمومی همراه شد، اما در حال حاضر بسیاری از پزشکان ایرانی در حال مهاجرت به کشورهای دیگر هستند. ده‌ها میلیون تومان برای تربیت پزشک عمومی هزینه می‌شود و آنها وارد بازار می‌شوند، اما این پزشکان در واقع برای کشورهای دیگر تربیت شده و مهاجرت می‌کنند.
کامیابی با بیان اینکه در گذشته پزشکان عمومی بسترساز و مدیر بودند، اظهار کرد: اکنون با محدودیت‌هایی مواجه هستیم. در گذشته پزشکان عمومی می‌توانستند در مطب هر کاری را انجام بدهند و حتی در روستاها در حال حکمت بودند، اما در حال حاضر تخصص گرایی وجود دارد و دامنه طب عمومی به طور مرتب محدود می‌شود.

رئیس انجمن پزشکان عمومی کشور اضافه کرد: رشته‌هایی داریم که حیطه صلاحیت پزشکان عمومی را تهدید می‌کند. تکثر رشته‌های تخصصی و فوق تخصصی نیز در حال حاضر وجود دارد. در سطح تشکیلات ستادی نیز با محدودیت مواجهیم. برای تصدی پست‌های مدیریتی نیاز به هیئت علمی بودن است، در حالی که در بسیاری از جاها به این محدودیت هیچ نیازی است. روز به روز آزمایشها و تشخیص‌های آزمایشگاهی که جامعه پزشکان عمومی برای سطح یک نیاز دارد محدود می‌شود و حتی محدودیت تجویز آنتی بیوتیک برای پزشکان عمومی در سطح یک وجود دارد.

رئیس انجمن پزشکان عمومی ادامه داد: سیاست‌ها با مسائل حوزه اجرا ناسازگار است. به تازگی داروهای بدون نسخه از پوشش بیمه خارج شد، یعنی همان داروهایی که پزشکان عمومی بیشتر تجویز می‌کردند، اما در آینده می‌بینیم عوارضی که جامعه به واسطه مصرف آنتی بیوتیک‌ها دچار آن خواهند شد چه چیزی است.

کامیابی با بیان اینکه در دولت یازدهم و دوازدهم شاهد اهمیت یافتن سلامت عمومی بودیم و البته این موضوع جای تشکر دارد، گفت: در طرح تحول سلامت با وجود بودجه خوبی که در آن سرازیر شد، شاهد بودیم پزشک متخصصی که داخلی بود و دو میلیون دریافتی داشت، درآمدش ضربدر 10 شده است اما جامعه پزشکان عمومی از طرح تحول سلامت نصیبی به جز طرح پزشک خانواده نداشتند.

« باید دید چقدر از این هزینه مربوط به خدمات درمانی سطح یک(خدمات پزشکان عمومی)، دو (تخصص) و سه(فوق تخصصی) است. وقتی جایگاه‌ها مطرح و بر اهمیت سطح یک تاکید می‌شود باید به بودجه توجه کرد. در برخی موارد اتفاق افتاده که بودجه پزشک خانواده در جاهای دیگری صرف شده است.

وی درباره آموزش پزشکان عمومی نیز بیان کرد: طی تحقیقی مشخص شد ظرفیت پذیرش دانشجو نسبت به ظرفیت دانشگاه‌ها و منابع بسیار بالاتر است.
رئیس انجمن پزشکان عمومی با تاکید بر اینکه طب عمومی باید جایگاه خود را پیدا کند، گفت: از ظرفیت پزشک عمومی باید در نظام ارجاع و پزشک خانواده استفاده شود. در غیر این صورت پزشکان عمومی که در روستاها کار می‌کنند، دلسرد می‌شوند. باید توجه کرد که چقدر در حوزه پاراکلینیک و هزینه‌های القایی سخت می‌گیریم و چرا تا این حد بر پزشکان عمومی سخت گرفته می‌شود.