فاجعه ای بزرگ در انتظار صنعت دارو

چرا با وجود اجرای طرح تحول سلامت،بحران دارو برگشت؟/کمبود دارو تقصیر مردم نیست

۱۳۹۷/۰۵/۲۰ - ۱۲:۲۸ - کد خبر: 250562
چرا با وجود اجرای طرح تحول سلامت،بحران دارو برگشت؟/کمبود دارو تقصیر مردم نیست

سلامت نیوز: دکتر ضیا در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز، درباره مشکلات دارویی کشور گفت:« موضوع سوء مدیریت مسولان در کشور ما موضوع جدیدی نیست. تصمیم گیری های متمرکز یکی از بلاهای اغلب سازمان های دولتی از جمله سازمان غذا و دارو است. متاسفانه در اغلب این سازمان ها در تصمیم گیری هایشان به نظرات NGO ها اهمیتی نمی دهند.»


وی ادامه داد:«این طبیعی است در هر جا که برای اجرای طرح ها و برنامه های سازمان های مختلف از نظرات مشورتی کارشناسان همان حوزه استفاده و تصمیم گیری شده با موفقیت همراه بوده است. ولی اگر تصمیم های مهم در پشت درهای بسته و به وسیله یک یا دو نفر گرفته شد نتیجه آن همین چیزی می شود که متاسفانه اکنون در حوزه دارو با آن مواجه هستیم.»


رییس انجمن داروسازان ایران در واکنش به اینکه مسولان وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو اعتقادی به بروز مشکلات در حوزه دارو ندارند و کمبودهای دارویی را ناشی از احتکار و ذخیره دارو از سوی مردم و شرکت های دارویی می دانند،گفت:« این بسیار بد است که سازمان غذا و دارو علت کمبود دارو را احتکار آن از سوی مردم می داند. در تمام دنیا این مسئله طبیعی است و وقتی مردم احساس خطر کنند به دلیل اینکه این مسئله به جان آنها مرتبط است ممکن است به ذخیره دارو روی بیاروند. فردی که بیماری قلبی یا مغزی دارد باید از دارویی مثل وارفارین استفاده کند و زمانی که بیمار بعد از مراجعه به داروخانه متوجه کمبود این دارو می شود معلوم است که تلاش می کند حداقل ذخیره دارویی برای مدت کوتاهی داشته باشد.»


وی خاطرنشان کرد:« دارو مانند خودرو نیست که اگر گران شد مردم بگویند نمی خریم، بیماران به دلیل نگرانی از سلامتی خود سعی می کنند مصرف دو سه ماه آینده خود را تامین کنند البته اگر دارویی در بازار باشد و تازه قدرت مالی هم داشته باشند، بیمه ها هم امکان تهیه انبوه دارو را به بیمار نمی دهند. بنده معتقد نیستم که تمامی بیماران داروهای مورد نیازشان را ذخیره می کنند چون اغلب مردم ما افراد فرهیخته ای هستند و در موارد سخت نشان داده اند که تنها به خودشان فکر نمی کنند این دید مسولان است که دلیل کمبودهای دارو را ذخیره آن از سوی مردم می دانند که به آن انتقاد دارم.»


دکتر ضیا در ادامه درباره کمبود دارو در بازار به دلیل احتکار از سوی شرکت های دارویی، گفت:« ادعا شده کمبود داروها به دلیل احتکار از سوی شرکت های دارویی است در صورتی که باید پرسید مگر سازمان غذا و دارو مسوول نظارت بر تولید و واردات و توزیع داروها نیست؟ شرکت های توزیعی دارویی از کارخانجات و واردکننده های دارو که شناسنامه مشخصی هم دارند داروها را تهیه می کنند و به داروخانه ها توزیع می نمایند بنابراین رهگیری این مسئله اصلا مشکل نیست و سازمان غذا و دارو می تواند با یک نظارت درست مانع از انباشت احتمالی در شرکت های دارویی شود. ممکن است در مواردی محدود چنین اتفاقی بیفتد ولی نمی توان گفت که دلیل کمبودهای دارویی ، شرکت های دارویی هستند.»


وی گفت:«سازمان غذا و دارو در یک دوره ای به صورت غیرقابل توجیهی مجوز تاسیس شرکت های پخش دارو را داد. این شرکت ها ، شرکت های اقتصادی هستند و سازمان باید در آن دوره به این مسئله توجه می کرد که سپردن توزیع داروها به این ۶۵ شرکت پخش دارو آن هم در سیستم دارویی کنونی، ممکن است با مشکل مواجه شود.»


وی با هشدار نسبت به اثرات تحریم ها بر حوزه دارو، گفت:« اگر در آینده تحریم ها ادامه پیدا کند و وضعیت موجود برای خرید مواد اولیه دارویی مدیریت نشود و بیش از سه ماه طول بکشد و مشکل تامین نقدینگی صنعت داروسازی، شرکت های توزیع دارو و داروخانه ها حل نشود یک فاجعه ای بزرگ را در پیش رو خواهیم داشت.»


دکتر ضیا با اشاره به بدهی طولانی مدت بیمه ها به داروخانه ها، گفت:« تغییرات قیمتی در مواد اولیه دارو و دارو بوجود آمده و سازمان می خواهد به اجبار قیمت داروها را ثابت نگه دارد که این ثابت ماندن قیمت داروها از یک طرف و کمبود نقدینگی داروخانه ها و شرکت های دارویی و صنعت دارو به دلیل بدهی بیمه ها باعث بروز مشکلات در حوزه دارو شده است.»


وی در ادامه تاکید کرد:« نقدینگی از داروخانه ها به شرکت های توزیع دارو و از این شرکت ها هم به صنعت دارو منتقل می شود. متاسفانه بیمه ها به مدت ۷ ماه به داروخانه ها بدهی دارند. این مسئله نقدینگی را از سطح سیستم دارویی کشور جمع می کند و با این اتفاق صنعت داروسازی،شرکت های پخش دارو و در نهایت داروخانه ها فلج می شوند باید فکر اینها را بکنند نه اینکه با افکار عمومی بازی کنیم و کمبود داروها را تقصیر مردم بدانیم، کمبود داروها تقصیر مردم نیست، این توهین به شعور مخاطبان است.»


وی خاطرنشان کرد:«بی تردید مشکلات پیش آمده در حوزه دارو بی تاثیر از مسائل مدیریتی و تصمیم گیری های متمرکز نبوده است. سازمان غذا و دارو در موضوع آیین نامه و ضوابط داروخانه ها در دوره های مختلف و این دوره از انجمن داروسازان ایران مشورت گرفته است اما این اقدام آنها فقط صوری بوده و این سازمان حتی یک خط از نظرات ما را اعمال نکرده است.»


دکتر ضیا افزود:« مدت های مدیدی است که انجمن داروسازان ایران اصرار دارد وزارت بهداشت سند توسعه اشتغال داروسازان را تدوین کند تا بدانیم چقدر در کشور تحصیلکرده رشته داروسازی و داروساز داریم و در افق ۲۰ الی ۳۰ سال آینده به چه تعدا داروخانه در کشور احتیاج داریم و مراکز اشتغال داروسازان کجاست و مسول فنی و سیستم صنعت داروسازی ما چه احتیاجاتی دارد؟ اگر می خواهیم تعداد داروخانه ها را زیاد کنیم بر چه مبنایی قرار است این کار را انجام دهیم؟ اگر می خواهیم تعداد داروسازان را افزایش دهیم این کار را بکنیم اما باید بدانیم مبنای این کار چیست آیا باید برای همه تحصیکرده های داروسازی در داروخانه ها اشتغالزایی کنیم ؟ اینها باید در سند تدوین تا در آینده بر اساس آن تصمیم گیری های کارشناسی بگیرند.»


وی تاکید کرد:« متاسفانه وزارت بهداشت با تدوین چنین سندی مقاومت می کنند حتی با وجودی که از دفتر ریاست جمهوری برای این کار دستور داده اند اما این وزارتخانه با تنظیم و تدوین یک سند که به نفع سیستم دارویی کشور است، همراهی نمی کند. نگاه تک محوری به تصمیمات و عدم مشاوره با NGO ها یکی از عوامل این مشکلات دارویی است.»


وی درباره اینکه در سال های ۹۱و ۹۲ که بحران دارو را داشتیم بعد از روی کار آمدن دولت یازدهم و انتصاب دکتر هاشمی در وزارت بهداشت، طرح ۱۰۰ روزه ای برای رفع بحران دارو ارایه شد چرا با وجود رفع بحران دارو در آن سال ها بعد از اجرای طرح تحول سلامت، مجددا مشکلات دارویی برگشته است، در پاسخ گفت:« طرح تحول سلامت به دلیل مفصل بودن آن بحثی کاملا جداگانه است که اکنون قصد ورود به این بحث را نداریم و نحوه اجرای آن خودش جای بحث دارد و کارشناسان باید به آن بپردازند اما باید گفت حل مشکلات دارویی در سال های ۹۱ و ۹۲ ارتباطی به اجرای طرح تحول سلامت نداشته است.»


دکتر ضیا در ادامه گفت:« در این سال ها با اجرای برجام مشکلات در حوزه دارو نیز برطرف شد. وقتی تحریم اتفاق می افتد مجاری تهیه مواد اولیه و واردات دارو دچار مشکل می شود. درست است که می گویند دارو تحریم نیست اما مشکلات به صنعت دارو هم منتقل می شود آن موقع هم که این مسایل بود یک بحران بزرگی داشتیم که می رفت به فاجعه ای تبدیل شود اما خوشبختانه با تدبیری که البته ربطی به طرح تحول سلامت ندارد و به دلیل اجرای برجام بود، فضا باز شد و ارتباط با جامعه بین المللی برقرار شد و ما توانستیم مواد اولیه دارو و دارو را به کشور وارد کنیم.»


وی گفت:« الان در دنیا کمتر کشوری وجود دارد که از نظر دارویی به خودکفایی رسیده باشد، وزارت بهداشت ادعا می کند در تولید دارو خودکفا هستیم اما هنوز بسیاری از مواد اولیه دارویی مورد نیازمان را وارد می کنیم و با برگشت تحریم ها مجددا دچار مشکل خواهیم شد.»


دکتر ضیا در پایان خاطرنشان کرد:« در حال حاضر در سیستم دارویی ما در همین نقطه ای که هستیم در شروع بحران قرار دارد که اگر تصمیم گیری درستی داشته باشیم و از NGO ها و انجمن های علمی و صنفی و دانشگاه ها کمک بگیریم می توانیم بسیاری از مشکلات احتمالی در آینده را کنترل کنیم و اگر این اعتقاد پیش بیاید می تواند راهگشا باشد.»

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
2.92422s, 18q