مدیر کل نامنویسی و حساب های انفرادی سازمان تامین اجتماعی:

هر بیمه شده باید یک دفترچه درمانی داشته باشد/ همپوشانی ها رفع می شود

۱۳۹۷/۰۸/۲۳ - ۱۳:۱۶ - کد خبر: 258107
هر بیمه شده باید یک دفترچه درمانی داشته باشد/ همپوشانی ها رفع می شود

سلامت نیوز:مدیر کل نامنویسی و حساب های انفرادی سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اجرای طرح رفع همپوشانی دفاتر درمانی سازمان های بیمه گر پایه گفت: به همین منظور تفاهم نامه ای میان مدیران عامل سازمان تامین اجتماعی، بیمه سلامت ایران، خدمات درمانی نیروهای مسلح و کمیته امداد منعقد شد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، بهروز کریمی افزود: در حال حاضر بیش از 17.4 میلیون نفر به عنوان بیمه شده اصلی و مستمری بگیر و نزدیک به 25 میلیون نفر به عنوان افراد خانواده آنان دارای دفترچه بیمه سازمان تامین اجتماعی هستند و از خدمات درمانی این سازمان در مراکز ملکی و یا طرف قرارداد و حتی غیر طرف قرارداد استفاده می کنند.


وی افزود: گروهی از افراد تبعی بیمه شدگان، خود راساً در مراکز دولتی اشتغال بکار داشته و در سایر صندوق های بازنشستگی بیمه پرداز هستند و علاوه بر استفاده از دفترچه های بیمه سلامت از دفترچه های سازمان تامین اجتماعی نیز بهره مند هستند.


کریمی گفت: به عنوان نمونه بیمه شده ای که در یک کارگاه خصوصی اشتغال بکار دارد ، برای همسر و فرزندان خود نیز دفترچه های درمانی دریافت کرده در حالی که همسر وی خود در آموزش و پرورش معلم است و تحت پوشش بیمه سلامت و دارای دفترچه بیمه جداگانه ای است.


وی اظهار داشت: از این نوع همپوشانی های بیمه ای بین صندوق های بازنشستگی وجود دارد که به منظور توزیع عادلانه امکانات و توسعه پوشش بیمه به سایر اقشار محروم از خدمات درمانی، قوانینی وضع و بر اساس آن توافقنامه ای ما بین روسای سازمانهای بیمه گر پایه منعقد شد که این همپوشانی ها بر اساس قوانین مربوطه برطرف شوند.


مدیر کل نامنویسی و حساب های انفرادی سازمان تامین اجتماعی گفت: دستگاههای متولی با تبادل اطلاعات، تمامی افرادی که بطور همزمان از دو یا چند پوشش بیمه ای استفاده می کنند را شناسایی و بر اساس استحقاق و به مرور پوشش های اضافی را حذف می کنند.
کریمی تصریح کرد: سازمان تامین اجتماعی هم با دقت لازم همپوشانی های مربوط به این سازمان را بر طرف کرده و جهت اطلاع رسانی به بیمه شدگان اصلی ، پیامکی نیز در این خصوص به افرادی که شماره تلفن همراه خود را ارائه کرده و این شماره در حال حاضر معتبر است نیز ارسال می کند.

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
1.40828s, 19q