سلامت نیوز: خیلی از خانم ها از خستگی و کاهش انرژی برای فعالیت های روزانه گله دارند و نمی دانند که گاهی دلیل مشکل شان صرفا این است که خون یعنی ماده حیاتی بدن شان، کم شده است. چرا؟ چون مدت هاست به قاعدگی بیمار گونه و غیرطبیعی دچار شده‌اند، اما تصور می کنند طبیعی است.
گفتگوی زیر با دکتر ملک منصور اقصی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در این رابطه می باشد.
آقای دکتر! علت خون‌ریزی های غیرطبیعی زنانه چیست؟
این خون ریزی‌های غیرطبیعی دو نوع اند: قبل از یائسگی و بعد از یائسگی. برای خانمی که مدت‌ها یائسه بوده و ناگهان دچار خون ریزی می شود، این مساله بسیار جدی است و اولین تشخیص پزشک، سرطان است و سعی می کند دریابد که آیا سرطانی در کار است یا نه.
اما عمدتاً علت اصلی خون ریزی‌های غیرطبیعی قبل از دوران یائسگی، غیر سرطانی یا خوش خیم است. خون ریزی های قبل از یائسگی معمولا به دو شکل هستند: اول، شدید شدن خون ریزی ماهانه و طولا‌نی تر شدن مدت آن و دوم، خون ریزی مابین دو عادت ماهانه متوالی.
و چه عللی دارد؟
سه علت می تواند داشته باشد که اولینش ناهنجاری هورمونی است؛ یعنی تخمدان‌ها تخمک رها نمی کنند. حتما می دانید که به طور متوسط هر ماه یک تخمک از یکی از دو تخمدان باید رها شود و اگر این تخمک به موقع رها نشود، نظم به هم می خورد و خون ریزی غیرطبیعی صورت می گیرد. در نوجوانی، علت رها نشدن تخمک، عدم بلوغ در رابطه مغز و تخمدان ها است. خون ریزی دختران نوجوان معمولا نامنظم است و علتش در سنین زیر ۲۰ سالگی معمولا رابطه بین مغز و تخمدان های نابالغ است. رابطه بین مغز و تخمدان اغلب از ۱۷ یا ۱۸ سالگی، بالغ می شود و همه چیز به حالت طبیعی درمی آید و خون ریزی ماهانه منظم می شود.
در نزدیک دوران یائسگی هم به خاطر آن که ذخیره تخمک ها در تخمدان ها کم شده است، خانم ها دیگر نمی توانند به طور مرتب هر ماه یک تخمک رها کنند و این نیز از عوامل خون ریزی در این خانم هاست.
و علت دوم؟
علت دوم، تومورها یا توده های سلولی خوش خیم است؛ مثل پولیپ یا فیبروم که در رحم یا گردن رحم پدیدار می شوند و در ۲۵ تا ۴۰ سالگی بسیار متداول اند و گاهی می توانند بدخیم باشند که در این صورت معمولا‌ً در گردن رحم یا دیواره مهبل قرار دارند. خون ریزی ناشی از تومورهای بدخیم معمولا به صورت خون ریزی در بین دو عادت ماهیانه دیده می شود.
و علت سوم؟
علت سوم، اختلالات التهابی و عفونی (مقاربتی یا غیرمقاربتی) است.
ورود اجسام خارجی و ضربه ها، سوء استفاده های جنسی و زگیل های تناسلی از علل شایع خون ریزی قبل از بلوغ است. اختلالات انعقادی در نخستین قاعدگی دختران ۱۰ تا ۱۱ ساله نیز باعث بلوغ زودرس می شود که در نتیجه، سیکل های آن سریع تر از حالت طبیعی می شود، اما هر قدر که این اتفاق دیرتر رخ دهد، تکامل سیستم دیرتر اتفاق افتاده و خون ریزی‌های نامرتب و عدم تخمک گذاری در آن ها مشهودتر است.
قاعدگی
آیا پای علل طبیعی هم ممکن است در میان باشد؟
بله. معمولا در دو سال اول بلوغ دختران، تخمک گذاری ناقص است و طول دوره از ۲۱ تا ۴۰ روز متفاوت می باشد. تا وقتی این مدت سیکل منظم ۲۳ تا ۳۵ روز ادامه پیدا کند، اغلب خون ریزی های دوره شدید و حتی با افت شدید هموگلوبین خون همراه خواهد بود که البته با دارو‌های هورمونی قابل درمان است.
و اما بعد …
علاوه بر خود خون ریزی، عامل زمینه ساز و به وجود آورنده آن هم مهم است؛ مثلا خون ریزی‌های مرتبط با بارداری می تواند باعث سقط یا بروز بارداری خارج از رحم شود. ۳۰ درصد از زنان با مصرف قرص های ضد بارداری دچار لکه بینی می شوند که یکی از علل آن، کم کاری یا پرکاری تیروئید است که خون ریزی های کم قاعدگی، فاصله زیاد بین دو قاعدگی و افزایش تعداد دفعات قاعدگی از علایم و نشانه های آن است.
فیبروم رحمی (افزایش توده عضلانی رحم) نیز باعث لکه بینی و خون ریزی می شود که میزان آن بر حسب موقعیت و جایگاهی که فیبروم قرار دارد، متفاوت است. اگر فیبروم در نزدیکی عروق رحم باشد، خون ریزی‌های نامرتب ایجاد می کند و اگر پشت مثانه باشد، باعث بروز علایم ادراری می شود.
از طرفی ۱۰ درصد سرطان های رحمی در سنین بالای ۳۵ سال با خون ریزی همراهند و با نمونه برداری از داخل رحم (کورتاژ تشخیصی) می توان علتش را مشخص کرد.
نکته مهم این است که یکی از روش های درمان خون ریزی های غیرطبیعی و بدون علت رحم، تجویز مسکن های ضد التهابی همچون ایبوپروفن و مفنامیک اسید است و با مصرف ۶ تا ۸ ساعت یک بار این داروها می توان خون ریزی را کنترل کرد، اما فقط زمانی که بیماری دیگری مطرح نباشد، باید سراغ این تجویزها رفت.
مهم این است که بدانیم ۳۰ درصد از خون ریزی های پس از یائسگی به علت سرطان های رحم است، اما آن چه مشهود است استفاده از هورمون‌های استروژن و پروژسترون است. به تازگی درمان‌‌های هورمونی برای زنان پس از دوران یائسگی توصیه نمی شود و فقط در موارد گرگرفتگی یا پوکی استخوان شدید، برای این دسته از بیماران، هورمون درمانی انجام می شود.
تهیه مصاحبه : دکتر مهدی تیموری
پربازدیدترین اخبار سلامت در سال 1402
پیشنهاد سردبیر
-
یک تصور اشتباه درباره خرما، توت و کشمش | حذف قند از رژیم غذایی چه عوارضی دارد؟
حذف همه انواع قندها از برنامه غذایی روزانه، کاری نادرست است. چون مثلا میوه‌ها سرشار از قند فروکتوز هستند که برای بدن بسیار ضروری است.
-
۵ نوشیدنی خنک‌کننده برای بهبود سیستم گوارش
فصل‌های گرم سال تغییرات سبک زندگی را به همراه دارد که سلامت روده ما را با چالش‌هایی مواجه می‌کند. این نوشیدنی‌ها را برای بهبود سیستم گوارش در روزهای گرم امسال امتحان کنید.
-
اگر می‌خواهید جوان بمانید به این ۳ ماده غذایی لب نزنید
خوردن بیش از حد برخی مواد غذایی می‌تواند شانس ابتلا به برخی بیماری‌های مزمن را افزایش داده و روند پیری را تشدید کند.
-
کف هنگام پخت گوشت را دور بریزیم؟
بیشتر ما در حین پخت گوشت شاهد ایجاد کف در سطح و کناره‌های آب پخت هستیم.
-
۷ خوراکی ناسالم برای سلامتی
عادات غذایی همواره تأثیرات مثبت و منفی زیادی بر سلامت بدن دارد؛ از همین جهت، کارشناسان تغذیه تأکید می‌کنند که بکوشیم خود را با عادات غذایی سالم وفق دهیم.
-
محققان: زوال عقل را می توان ۱۲ سال زودتر پیش‌بینی کرد
نتیجه تحقیق دانشگاه لافبورو حاکی از آن است که کاهش حساسیت بصری می‌تواند زوال عقل را تا ۱۲ سال قبل از ابتلا به آن پیش‌بینی کند.
-
استرس باعث بروز رفلاکس اسید می شود؟
ممکن است یک اختلال اضطرابی شما را مستعد ابتلا به GERD کند، چه از طریق عوامل روانی یا عوامل فیزیولوژیکی که اسید معده را افزایش می‌دهند. برعکس، ممکن است علائم GERD مانند بی خوابی، درد قفسه سینه و سوزش سر دل واکنش استرسی را در بدن ایجاد کند که باعث ایجاد اضطراب می شود.
-
درمانگری موسیقی؛ از ابن سینا تاکنون
موسیقی درمانی شیوه‌ای جدید در دانش پزشکی محسوب می‌شود، اما تحقیقات و پژوهش‌ها نشان می‌دهند که سابقه تاریخی درمانگری به کمک موسیقی در رشته‌های مختلف پزشکی، قدمت زیادی دارد و در گذشته‌های دور از موسیقی برای مقابله با امراض و مداوای برخی بیماری‌ها بهره‌مند می‌شدند.
نظر شما