سلامت نیوز : در حال حاضر بر اساس آمارهای رسمی و تخمینی الگوی انتقال جنسی آمار مبتلایان زن در حال افزایش است و این موضوع این نگرانی را ایجاد می‌كند كه تعداد عمده افراد شناخته‌نشده زنان هستند و بیماری را از طریق انتقال جنسی گرفته‌اند. هنگامی كه موج سوم اتفاق می‌افتد دیگر مداخله‌ای نمی‌توان كرد و اگر موج سوم اتفاق بیفتد این به این معناست كه اپیدمی «اچ‌آی‌وی» وارد جمعیت عمومی شده و تجربه برخی كشور‌ها از جمله كشورهای زیر صحرای آفریقا حاكی از این است كه تمام بودجه نظام سلامت باید صرف تامین داروی بیماران شود تا به عنوان مثال بتوان تنها یك سال عمر بیماران را افزایش داد. در رابطه با موج سوم ایدز باید گفت كه در این الگو افرادی كه خود رفتار پرخطر نداشته‌اند به خاطر ابتلای همسران‌شان در معرض ایدز قرار می‌گیرند و این الگو زنان را در كشور بیشتر تهدید می‌كند و در نتیجه جمعیتی مبتلا می‌شود كه رفتار پرخطر نداشته است و به این ترتیب احتمال ابتلای نوزادان هم از طریق ایدز افزایش می‌یابد. طبق آمار ما كه از طریق همكاری تمام ارگان‌های مسوول با دانشگاه‌های علوم پزشكی به دست می‌آید و هر ماه جمع‌آوری و هر سه ماه یك ‌بار تحلیل و اعلام می‌شود، از سال 1365 تا 1390، 23 هزار و 125 نفر مبتلا به «اچ‌آی‌وی» در كشور وجود داشته كه 5/91درصد مرد و 5/8 درصد هم زن بوده‌اند. از این تعداد 3053 نفر وارد فاز پیشرفته «اچ‌آی‌وی» و چهار هزار و 311نفر هم فوت شده‌اند. همچنین بیشترین موارد ابتلا به میزان 5/46 درصد مربوط به گروه سنی 25 سال تا 34 است كه اگر در نظر گرفته شود كه حدود چهار تا پنج سال از زمان مبادرت به اقدام پرخطر تا شناسایی و آزمایش زمان ببرد، آن‌گاه اهمیت آموزش و پیشگیری در سنین پایین محرز می‌شود، چراكه سهم ابتلا از طریق تزریق در این میان 5/69 درصد و سهم ابتلا از طریق رابطه جنسی 10درصد است. مشكل دیگری كه ما در بحث كنترل ایدز در كشور داریم، این است كه بر اساس آمارهای حاصل از مدل اپیدمیولوژیك و سازمان جهانی بهداشت كه بر پایه محاسبات ریاضی و رصد دقیق كارشناسان استوار است؛ میزان مبتلایان در ایران 83 هزار نفر تخمین زده شده است و این یعنی 60 هزار نفر مبتلای شناسایی‌نشده در كشور وجود دارد، مساله دیگری كه در رابطه با بیماران مبتلا به این بیماری وجود دارد و نگرانی‌هایی را برای آنها ایجاد كرده است، این بود كه تا سه ماه قبل تمام مراحل درمان افراد مبتلا به «اچ‌آی‌وی» رایگان بود، اما از سه ماه قبل حدود 17هزارتومان از هر فرد دریافت می‌شود و این مصوبه در كمیته حمایت اجتماعی كه متولی آن وزارت رفاه سابق بود، تصویب و ابلاغ شده است. طبق این طرح، كمیته امداد و بیمه خدمات‌درمانی مسوولیت پوشش این بیمه را بر عهده دارند اما كمیته‌ امداد كمبود بودجه را بهانه كرده و بیمه خدمات‌درمانی هم حق‌بیمه را نسبت به میزان پیش‌بینی‌شده افزایش داده است. تقاضای ما این است كه مجلس دلیل این امر را پیگیری كند و اگر امكان باشد در بودجه سال 91 این موضوع اصلاح شود و بیماران مبتلا به «اچ‌آی‌وی» بتوانند مانند سابق از خدمات رایگان بهره‌مند شوند و تمام افراد مثبت بهره‌مند از بیمه‌ ایرانیان بتوانند به محض قرار‌گرفتن در معرض عفونت‌های فرصت‌طلب با پرداخت فرانشیز كه رقم بالایی هم نیست، در بیمارستان‌های تحت پوشش بیمه بستری شوند. نگرانی مهم دیگر ما در رابطه با موج سوم انتقال این بیماری است كه این نگرانی به خاطر كمرنگ شدن برنامه‌های كاهش آسیب است. رشد سریع شیوع در مصرف‌كنندگان تزریقی با سرعتی بالا مهار شد، اما در حال حاضر با كاهش بودجه مراكز گذری ترك اعتیاد، با درمان‌های اجباری كه انجام می‌شود، با كاهش بودجه مراكز اختیاری ترك اعتیاد، با كاهش توجه به برنامه كاهش آسیب در زندان‌ها این احتمال داده می‌شود كه برنامه‌های كاهش آسیب با اولویت كمتری مورد توجه واقع شده و در نتیجه با بازگشت موج دوم بیماری در كنار تهدید به وقوع موج سوم مواجه هستیم. همسران مصرف‌كنندگان تزریقی، افراد مرتبط با زنان خیابانی و غیره از جمله افرادی هستند كه در معرض ابتلا به ایدز قرار دارند، تمام این جمعیت هم‌پوشانی دارند و به صورت جمعیت پل عمل می‌كنند و نمی‌توان آنان را به صورت جدا از هم دید، بلكه تمامی این جمعیت‌ها را باید در برنامه‌های مداخلاتی با یكدیگر مورد ملاحظه قرار داد.
منبع : رییس اداره ایدز وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشكی،روزنامه شرق