افسردگي يك ريسک فاكتور مستقل براي بيماري ايسكميك قلبي است

۱۳۸۶/۰۳/۰۹ - ۰۰:۰۰ - کد خبر: 4132
افسردگي يك ريسک فاكتور مستقل براي بيماري ايسكميك قلبي است

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا،دكتر همايون اميني، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در پژوهشي آورده‌ است: در دو مطالعه، افرادي بدون سابقه شناخته شده بيماري قلبي عروقي به مدت 12 سال پيگيري شدند در هر دو مطالعه، سابقه افسردگي با افزايش خطر بيماري ايسكميك قبلي ارتباط داشت. افسردگي با پروگنوز بدتر پس از MI ارتباط دارد، صرفنظر از اينكه افسردگي پيش از حمله يا پس از آن تشخيص داده شود.


چند مكانيسم براي توجيه آسيب‌پذيري قلبي و عروقي در افسردگي توضيح داده شده است كه مهمترين آنها افزايش كورتيزول، تغيير عملكرد سيستم اتونوم و افزايش فعاليت پلاكتي هستند.


تشخيص افسردگي بعد از يك مساله قلبي گاه مشكل است چون بسياري از علائم جسماني افسردگي مانند خستگي و اشكال در اشتها و خواب بدليل بيماري طبي نيز رخ مي‌دهد بنابراين بايستي بيشتر به علائم ديگر مانند خلق افسرده، anhedonia ، گوشه‌گيري اجتماعي، نااميدي، درماندگي و احساس گناه ... توجه کرد و به هر حال شواهد كافي وجود ندارد كه درمان افسردگي لزوماً پروگنوز بيماري قلبي را بهبود مي‌بخشد معهذا درمان افسردگي به دليل بهبود خلق و بهبود كيفيت زندگي توصيه مي‌شود.


در موارد خفيف مي‌توان از روان درماني همانند رفتار درماني شناختي يا روان درماني بين فردي به تنهايي استفاده کرد ولي در موارد متوسط تا شديد درمان دارويي معمولاً نياز است. در اين موارد معمولاً داروهاي ضد افسردگي مهار كننده اختصاصي بازجذب سروتونين (SSRIS) به دليل حداقل عوارض قلبي عروقي بعنوان انتخاب اول توصيه مي‌شوند.

 

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
4.0565s, 19q