از جمله معضلاتی را که میتوان به آن اشاره کرد عبارتند از هم پوشانی بیمهها در کشور، چندگانگی در مراکز ارائه کننده خدمات درمانی،تفاوت در نوع خدمات و فرانشیز پرداختی به بیمه شدگان و ... است.البته این تنها بخشی از مشکلات فعلی در بخش سلامت است که باید به موضوع مهمی چون عدم پرداخت بدهی به مراکز طرف قرار داد هم اشاره کرد.براساس ماده 42 قانون برنامه پنجم از ادغام سازمانهای بیمه گر کشور باید سازمان بیمه سلامت در کشور تشکیل میشد و در همین راستا سازمان بیمه خدمات درمانی وظیفه تدوین روش انجام کار را بطور جدی در دستور کار خود قرار داد.از همان ابتدا تمامی کارشناسان چه در وزارت رفاه سابق و چه در وزارت بهداشت بر این عقیده بودند که تنها راه حل برون از چالشهای سلامت، تشکیل سازمان بیمه سلامت بود و برهمین اساس اساسنامه سازمان در کمترین زمان ممکن تدوین شد.
در کارگروههای مشترکی و با حضور کارشناسان وزارت بهداشت، رفاه، نمایندگان سازمانهای بیمهگر، معاونت نظارت و راهبری رئیس جمهور و معاون حقوقی رئیس جمهور اساسنامه سازمان بیمه سلامت تدوین و تصویب شد و برای تأیید به دولت ارسال شد.همزمان با ارسال اساسنامه سازمان بیمه سلامت، کمیسیون اجتماعی مجلس اقدام به بررسی این اساسنامه کرد و پس از تأیید به شورای نگهبان ارسال شد.این اساسنامه در حال حاضر در شورای نگهبان باقی مانده است و اجرای آن نیاز به مهر تأیید این شورا دارد.اجرای این اساسنامه میتواند راه گشا در بسیاری از طرحهای سلامت و در یکی از بزرگترین طرحها از جمله طرح پزشک خانواده باشدضمن اینکه مهمترین پیامد اجرا و تشکیل این سازمان در کشور ارائه خدمات درمانی یکسان به بیمه شدگان و جلوگیری از به هدر رفتن منابع در نظام مالی سلامت است. این در حالی است که سید عبدالله عمادی، معاون وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از تشکیل سازمان بیمه سلامت تا 6 ماه آینده خبر داد و افزود: تمامی امکانات برای تشکیل این سازمان وجود دارد و به محض ارسال اساسنامه از سوی شورای نگهبان، سازمان بیمه سلامت در کشور تشکیل میشود.
نظر شما