به گزارش سلامت نیوز به نقل از باشگاه خبرنگاران ؛ وی گفت : ارائه دهندگان و گیرندگان خدمت هر دو دچار مشکل شده اند و بیمارستان های دولتی نیز فقیرتر شده اند و آن مجریانی که مدعی هستند خدمت گذار مردم می باشند قانون را بدرستی اجرا نکرده اند. طبق قانون باید همه بیمه می شدند و یکی از موارد اجرای طرح پزشک خانواده این است که هیچ کسی بدون بیمه نباشد اما این موضوع هم هنوز تحقق پیدا نکرده و نکته قابل تامل این است که 1800 میلیارد تومانی که برای اجرای پزشک خانواده در نظر گرفته شده اصلا منطقی نیست، پزشک خانواده یک سیستمی است که در آن از صفر تا 100 خدمات صورت می گیرد .در حال حاضر 2000 میلیارد تومان برای هدفمندی یارانه ها در وزارت بهداشت هزینه تحمیل شده اگر چه این 2000 میلیارد پرداخت شد اما اهداف دنبال نشد زیرا این 2000 میلیارد جبران کسری های پیشین شده است . پشنهادمان این است که قانون به درستی اجرا شود.
*اگر اعتبارات کافی نباشد برنامه های وزارت بهداشت محقق نخواهد شد
دکتر علیرضا زالی، عضو شورای عالی نظام پزشکی در ادامه افزود : چند اتفاق نگران کننده در سال 90 افتاد اول این بود که مجموع پولی که برای اعتبارات درمانی در نظر گرفته شده بود 1800 میلیارد تومان بود که قرار بود از منابع بیمه ای تامین شود و 5200 میلیارد تومان از مجموع در آمد اختصاصی حاصل شود و آنچه که محقق بود 3600 میلیارد تومان بود که از مجموع آن 3000 میلیارد از مجموع اعتبارت بیمه ها و 600 میلیارد تومان از طرف فرانشیز و یا درآمد اختصاصی تامین شده که اگر این 3 هزار میلیارد را به 12 ماه سال تقسیم کنیم نشان می دهد که سهم مشارکت بیمه ها 250 میلیارد تومان می شود و اگر معدل 8 ماه عقب ماندگی بدهی بیمه ها را در نظر بگیریم 2000 میلیارد تومان کسری می شود و پولی که بیمه ها در گردش مالی خود داشتند 8 هزار میلیارد تومان بود و از این مقدار 1800 میلیارد قرار بود به حوزه درمان تعلق گیرد که این کسری در سال 90 در بودجه سلامت به خوبی متبلور شد یعنی وزارت بهداشت و حوزه سلامت به ازاء هر بیمار بستری 7 هزار تومان دیرکرد در پرداخت دریافت کرده اند یعنی به عبارت دیگر خدمتی که به مردم ارائه شده هزینه اش استهصال نشده است.
وی گفت : یکی دیگر از آسیب پذیری ها در حوزه سلامت بحث هدفمندی یارانه ها است که قرار بود 10 درصد از وجوه خالص هدفمندی یارانه ها علاوه بر اعتبارات وزارت بهداشت به حوزه درمان تعلق گیرد که این کار هم محقق نشد طبق آماری که از قبوض مصرفی دانشگاه ها و مراکز درمانی سراسر کشور به دست آمد این بود که در بحث سوخت حرارتی 90 درصد رشد درمصرف آب 7 برابر ، برق مصرفی 4 برابر شده بود که این هزینه ها به حوزه درمان تحمیل شد و این 1940 میلیارد تومان از مجموع قبوض نشان می دهد که هزینه های زیادی به حوزه سلامت تحمیل شده است .زالی با اشاره به رشد 9 درصدی تعرفه ها گفت : در مرداد و شهریور ماه با رشد 9 درصدی تعرفه ها روبرو بوده ایم که قرار بود مابه التفاوت این رشد در طول سال با کمک های دولت مستهلک بشود و این اتفاق صورت نپذیرفت . اعتبارات سلامت و بودجه در سال 91 باید مکفی باشد و با رشد هزینه ها برابری کند.وی خاطر نشان کرد: اگر درسال 91 و بودجه ای که در نظر گرفته شده با همین شرایط پیش برود وزارت بهداشت با کسری مواجه می شود، بنابراین اگر منابع کافی و شفاف نباشد و به موقع نیز پرداخت نشود خیلی از برنامه های وزارت بهداشت محقق نخواهد شد مگر اینکه در اعتبارات تحولات اساسی صورت گیرد و بسته ای اضافه شود که هر چه در طول سال از هدفمندی یارانه ها دریافت می شود 10 درصد آن برای اعتبارات حوزه سلامت در نظر گرفته شود.
*بودجه بهداشت و درمان منطبق با تورم نیست و رشد خوبی ندارد
حریرچی، کارشناس سلامت در ادامه افزود : در سال 90 و 91 برخلاف شعارهایی که داده شده اما عملا نشانه واضحی از حرکت به سمت اهداف نمی بینیم مهمترین قسمت برنامه در مورد بخش مالی است که باید پرداخت هزینه ها از جیب مردم کم شود اما متاسفانه 60 درصد از هزینه ها از جیب مردم پرداخت می شود . در حال حاضر بودجه 91 بیمه ها اعم از خدمات درمانی و نیروهای مسلح 4/1 درصد نسبت به سال 90 افزایش یافته و 2900 میلیارد تومان شده است در بخش دولتی 80 درصد درآمدها از بیمه ها کسر می شود اما متاسفانه با بدهی بیمه ها بازهم مردم خودشان باید هزینه ها را پرداخت کنندوی گفت : 3000 میلیارد تومان در سال 90 کسر بودجه داشتیم که 2000 میلیارد تومان آن تا آخرین ساعات روز 28 اسفند داده شد اما الان که در دهه اول اردیبهشت هستیم هنوز این پول به بخش های مورد نظر نرسیده و معاون توسعه وزارت بهداشت اعلام کرده که با 500 میلیارد کسری وارد سال 91 شده ایم .وی گفت : در کشورهایی که تورم در آنها صفر درصد است رشد اعتبارات در حوزه بهداشت و درمان 4 درصد است اما در کشوری مثل ما که تورم به صورت عادت درآمده اعتبارات در بخش درمان رشد مناسبی نداشته و همیشه بودجه ما در 15 سال اخیر روند کاهنده داشته و منطبق با تورم نیست و زمانی که قدرت خرید و گرفتن خدمات بهداشت و درمان کاهش می یابد مردم نیز صرف نظر می کنند.
نظر شما