تعرفه های پزشکی، سردرگم میان جلساتی که لغو می شود

۱۳۹۱/۰۲/۱۳ - ۱۱:۳۷ - کد خبر: 47444
تعرفه های پزشکی، سردرگم میان جلساتی که لغو می شود
سلامت نیوز : بحث تعرفه های پزشکی در چند سال اخیر چالش ها و اظهار نظرهای فراوانی داشته و یکی از این چالش ها واقعی شدن تعرفه های پزشکی است که تاکنون محقق نشده است، تعیین تعرفه های پزشکی در بخش خصوصی چند سالی است که به عهده سازمان نظام پزشکی واگذار شده اما به دلیل اختلاف نظرها این امر در نهایت به دولت واگذار شد اما طبق قانون تعیین تعرفه ها منوط به تشکیل شورای عالی بیمه سلامت است که هنوز این شورا تشکیل نشده است.

دکتر ایرج فاضل، جراح در گفتگو با باشگاه خبرنگاران افزود: مسئله تعرفه های پزشکی یک مسئله کهنه و مزمنی است و نکته قابل توجه این است که امروزه تعرفه هیچ تناسبی با وضع اقتصادی كشور ندارد و 4 سال است که ثابت نگه داشته شده و این اجحاف بزرگی به همکاران پزشک است.وی گفت: عادلانه نبودن تعرفه ها می تواند منجر به فعالیت های انحرافی از جمله پدیده زیرمیزی شود.فاضل با اشاره به اینکه دیر اعلام شدن تعرفه های درمانی سال 91 باعث نابسامانی در پرداخت های بیماراستان ها و مطب ها می شود تصریح کرد: متأسفانه با گذشت تقریباً 2 ماه از سال هنوز تعرفه های درمانی سال 91 اعلام نشده است طبق قانون برنامه پنجم پیش بینی شده که شورای عالی بیمه سلامت باید تعرفه های جدید را تعیین کند اما متأسفانه هنوز این شورا تشکیل نشده و طبق قانون سازمان نظام پزشکی موظف است تعرفه های درمانی را تعیین کند اما هنوز این اتفاق نیفتاده البته بی عدالتی در تعرفه ها و دیر اعلام شدن و واقعی نبودن آنها می تواند به بیمه ها نیز برگردد زیرا بیمه ها در پرداخت معوقات خودشان کوتاهی می کنند.

*بیمه ها باید رابطه مالی بین پزشک و بیمار را قطع کنند

دکتر فاضل در ادامه افزود: رابطه بین پزشک و بیمار یک رابطه روحانی است و مسائل مادی در حاشیه قرار دارد، بنابراین وظیفه بیمه ها است که رابطه مالی بین پزشک و بیمار را قطع کنند اما بیمه ها به تعهدات خود عمل نکرده و بار مالی زیادی را به دوش بیماران تحمیل می کنند.وی خاطرنشان کرد: ما می توانیم درمان های سرپایی و مراقبات روزمره را از روی دوش بیمه ها برداریم و بیمه ها را تقویت کنیم تا از پس تعهدهای خود برآیند.

*لغو 4 جلسه کارشناسی تعیین تعرفه ها

دكتر محمد جهانگیری، قائم مقام معاون نظارت و برنامه ریزی سازمان نظام پزشکی در ادامه افزود: در حال حاضر 4 هفته است که جلسات کارشناسی تعیین تعرفه های پزشکی سال 91 لغو می شود و دلیل آن نیز به درستی مشخص نیست.وی گفت: این جلسات دبیرخانه شورای عالی بیمه برای نهایی کردن تعرفه ها است البته سازمان نظام پزشکی بارها اعلام کرده که تعرفه ها باید قبل از سال جدید نهایی شود زیرا تأخیر در اعلام آن باعث می شود که ارائه کنندگان خدمات راضی نباشند و کیفیت خدمات نیز کاهش می یابد.وی تصریح کرد: سازمان نظام پزشکی رقم پیشنهادی خود را برای تعرفه های جدید اعلام کرده اما نمی دانیم به چه علت جلسات کارشناسی لغو می شود.

*هنوز شورای عالی بیمه سلامت تشکیل نشده

دکتر سید شهاب الدین صدر، رئیس کل سازمان نظام پزشکی در ادامه افزود: رقم پیشنهادی سازمان نظام پزشکی برای افزایش تعرفه ها در سال 91 حدود 30 درصد است که این رقم را به دولت و وزارت بهداشت ابلاغ کردیم.وی گفت: مسیر قانونی تعرفه ها باید از طریق شورای عالی بیمه سلامت طی شود اما هنوز این شورا تشکیل نشده است.دکتر مسعود مسلمی فر، نائب رئیس انجمن پزشکان عمومی در ادامه افزود: وقتی تعرفه سالیانه است به این معنی است که از ابتدای آغاز هر سال تا انتهای همان سال تعرفه باید اعمال شود و طبق قانون تعرفه باید قبل از سال مشخص شود و در اول سال اعلام شود تا بیمه ها آن را در مطالبات مالی خود اعمال کنند اما با توجه به شرایطی که دولت دارد و بودجه ای برای سال 91 هنوز مصوب نشده و با توجه به بودجه سال قبل شرایط اداره می شود تعرفه با مشکل روبرو می شود.

وی گفت: تمام این مشکلات باعث ناهنجاری در اقتصاد درمان می شود و پدیده های زیرمیزی و گرفتن هزینه های بالاتر می شود.مسلمی فرد با اشاره به اینکه تشکیل شورای عالی بیمه سلامت به عنوان یک مرجع در تعیین تعرفه ها هنوز صورت نگرفته است گفت: زمانی که این شورا به عنوان مرجعی برای تعیین تعرفه ها تشکیل نشده پس مرجعی که تعرفه ها را مصوب کند مرجع  ذی صلاحی نیست در نتیجه تعرفه ای که تنظیم می شود از نظر قانون وجاحت قانونی ندارد.وی خاطرنشان کرد: باید همگی به سمت قانون مداری حرکت کنیم و واقعیت های اقتصاد سلامت را بسنجیم یعنی زمانی که نرخ تورم را اعلام می کنیم باید براساس تورم تعرفه را واقعی محسوب کنیم به جهت اینکه سالیان سال در طول دفاع مقدس تا هم اکنون که بحث جامعه پزشکی یک بحث ایثارگرانه بوده و کسی به دنبال افزایش تعرفه ها نبوده است.وی تصریح کرد: یکی از مشکلات این است که کسانی که راجع به تعرفه ها نظر می دهند حاضر نیستند با واقعیات جامعه پزشکی و اقتصاد درمان روبرو شوند و آن هزینه ای که برای تقویت بیمه ها و نظام سلامت باید در نظر گرفته شود تعلق نمی گیرد و بیمه ها که رکن اصلی تصمیم در تعرفه ها هستند پائین ترین رشد نرخ تعرفه را اعلام می کنند.

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
6.63881s, 19q