خونریزی‌های غیرطبیعی بعد از اعمال دندانپزشکی در بیماران انعقادی سریع کنترل شود

۱۳۹۱/۰۳/۰۶ - ۰۹:۴۹ - کد خبر: 49326
سلامت نیوز : دکتر علی اکبر داوودی در گفت‌وگو با (ایسنا) منطقه یزد، گفت: بیماری‌های انعقادی به دو شاخه ارثی و اکتسابی تقسیم می‌شوند که بیماری‌های انعقادی ارثی شامل سه دسته فون ویلبراند، هموفیلی A وB و نقایص فاکتورهای انعقادی است.

وی ادامه داد: بیماری‌های انعقادی اکتسابی نیز از طریق مصرف داروهای با اثر ضدانعقادی هپارین، وارفارین و NSAIDS و مشکلات انعقادی دراثر عوارض جانبی بیماری‌های سیستمیک (بیماری کبدی، بیماری سوءجذب روده، نقص ویتامین k) بروز می‌كند.وی افزود: تظاهرات بالینی بیماران دارای مشکلات عروقی به صورت علائم خونریزی داخلی مفاصل اصلی (زانو) که منجر به اختلال عملکرد مفاصل می شود و یا بصورت تپشی و پورپورا ( نقاط کوچک قرمز رنگ روی پوست و مو در اثر اختلالات عروقی) و یا بزرگی کبد و طحال، خون دماغ و یا خونریزی خود به خود از لثه بروز می‌کند.دکتر داوودی گفت: تست شمارش پلاکتها (که میزان نرمال آن بین 150 هزار تا 450 هزار در میلی متر مکعب است) و تست‌های PT/INR و PTT و PFA100 از تستهای مهم آزمایشگاهی برای شناخت و پایش این بیماری‌ها است.

وی در خصوص طبقه بندی اختلالات خونریزی دهنده گفت: اختلالات خونریزی دهنده شامل اختلالات دیواره قلب، اختلالات پلاکتی و اختلالات آبشار انعقادی است.وی در خصوص روشهای شناخت بیماران مراجعه کننده به مطب دندان پزشکی كه دارای اختلالات انعقادی هستند، گفت: پزشک با توجه به گزارش وجود سابقه فامیلی توسط خود بیمار، بررسی داروهای مصرفی بیمار، وجود بیماری‌های سیستمیک نظیرهپاتیت کبدی، سیروز کبدی، بیماری کلیوی، بدخیمی‌های خونی و تردموساتیونپی وهمچنین گزارش مصرف بیش از حد الکل توسط بیمار برای سالهای متمادی (آسیب به کبد) اختلالات انعقادی را در بیمار تشخیص داده و در جهت درمان وی اقدام می‌کند.دکتر داوودی در خصوص مدیریت خونریزی بعد از اعمال جراحی در بیماران با مشکلات انعقادی خاطرنشان کرد: جراحی‌های دهان و دندان در بیمارانی که میزان پلاکت آنها کمتر از 50 هزار در میلی متر مکعب است جایز نیست.وی ادامه داد: تزریق هر گونه بی حسی باید با احتیاط فراوان، فشار ملایم و به آهستگی (با زمان بیشتر) به بافت اطراف ضایعه صورت گیرد. تزریق هر گونه دارو به این بیماران فقط باید از مسیر درون رگی انجام شود چرا كه تزریق عضلانی باعث هماتوم عمقی و خونریزی می‌شود.

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
0.13043s, 19q