بیماران خاص ناتوان در پرداخت هزینه‌های درمان؛ بیمه‌ها چه می‌كنند؟

۱۳۹۱/۰۳/۲۲ - ۱۱:۳۲ - کد خبر: 50498
بیماران خاص ناتوان در پرداخت هزینه‌های درمان؛ بیمه‌ها چه می‌كنند؟

سلامت نیوز : در قانون بودجه 90 نیز مقرر شد 10 درصد از محل مازاد درآمد نفتی (معادل 3000 میلیارد تومان) برای موارد تعیین شده در قانون برنامه توسعه پنجم از جمله بیماران خاص در نظر گرفته شود با در نظر گرفتن این تمهیدات از سوی دولت و مجلس چنین به نظر می‌رسد كه بیماران خاص با كمتر مشكلی در خصوص تامین دارو و هزینه‌های درمانی مواجه شوند اما وقتی به سراغ بیماران خاص می‌رویم غالباً از هزینه‌های گزاف دارو، كمبودهای مقطعی و نبود پوشش بیمه‌ای ناراضی هستند.

یک بیمار دیالیزی بستری در بخش دیالیز بیمارستان شهیدبهشتی یاسوج می‌گوید: تنها آمپول‌های ما نظیر آمپول ونوفر، اپرکس با دفترچه و رایگان عرضه می‌شود اما بقیه داروها همگی فاقد پوشش بیمه‌ای و به صورت آزاد عرضه می‌شوند.وی با بیان اینكه در برخی مواقع هم داروهای مورد نیاز برای درمان با تاخیر 2 تا 7 روزه به دست بیمار می‌رسد، اظهار می‌کند: هم‌چنین این داروها با هزینه گزافی عرضه می‌شوند و این در حالی است كه بیشتر بیماران توانایی و استطاعت مالی چندانی ندارند و حتی برخی بیماران با وضعیت اقتصادی نامناسب قادر به پرداخت کرایه ایاب وذهاب خود برای انجام چند نوبت دیالیز در هفته نیستند که مسوولان باید با هدف ساماندهی وضعیت موجود برنامه‌ای را طراحی كنند تا کمترین فشار بر بیمار وارد شود.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا ؛ بیمار دیگری با سابقه بیش از 2 سال دیالیز می‌گوید: اگرچه به داروهای مورد نیاز در استان دسترسی داریم اما هزینه این داروها بسیار گران است و بیماران ناتوان از پرداخت آن.یک بیمار تالاسمی نیز می‌گوید: داروهای ما از جمله آمپول دسفرال و قرص آل وان ( AL VAN) به راحتی و رایگان در استان تهیه می‌شوند اما قرص وارداتی اکسجید به صورت آزاد و بدون پوشش بیمه‌ای در بازار عرضه می‌شود که البته شمار اندكی از افراد با وضعیت اقتصادی مناسب قادر به خرید آن هستند.یک فرد مبتلا به ام.اس با 17 سال سابقه ابتلاء به این بیماری می‌گوید: داروهای بیماران ام.اس به راحتی در داروخانه‌های استان یافت می‌شوند اما گران قیمت. تهیه این داروها با مبالغ هنگفت از توان اقتصادی بیماران خارج است.وی می‌افزاید: برخی بیماران به داروهای تولید داخل حساسیت دارند و یا پاسخ درمانی مناسبی نشان نمی‌دهند و ناگزیر از استفاده از داروی خارجی و مشابه آن هستند که متاسفانه سازمان‌های بیمه‌گر این داروها را پوشش نمی‌دهند.

****روزانه 10 تا 15 نفر برای تهیه داروهای بیماران خاص به داروخانه هلال‌احمر در یاسوج مراجعه می‌کنند

به گزارش ایسنا، دکتر "فرهاد عبادی"، مدیر بهداشت و درمان جمعیت هلال احمر استان کهگیلویه و بویراحمد نیز در خصوص سیستم توزیع داروی بیماران خاص توضیح می‌دهد: داروخانه‌های هلال احمر در سطح کشور از نخستین راه‌های تامین داروهای بیماران خاص، تک نسخه‌ای و یا وارداتی است و معاونت غذا و دارو دومین محل برای تامین این قبیل داروهاست.وی می‌افزاید: تنها داروخانه هلال‌احمر استان کهگیلویه و بویراحمد واقع در شهر یاسوج به تازگی تاسیس شده است و برای تامین داورهای خاص، تک نسخه‌ای و وارداتی نیازمند اخذ مجوز از دانشگاه علوم پزشکی است كه البته تاکنون این مجوز به داروخانه هلال‌احمر داده نشده است.مدیر بهداشت و درمان جمعیت هلال احمر استان کهگیلویه و بویراحمد اظهار می‌كند: داروخانه هلال‌احمر یاسوج مجوز فعالیت در شیفت صبح را دارد اما دانشگاه علوم پزشکی مجوز از داروخانه هلال‌احمر برای وارد کردن داروهای خاص می‌خواهند كه درخواست آن مدتهاست به این دانشگاه داده شده است.

عبادی ادامه می‌دهد: در صورت تعامل هرچه بیشتر دانشگاه علوم پزشکی یاسوج با تنها داروخانه هلال‌احمر در سطح استان برای داروهای خاص وارداتی و تک‌نسخه‌ای همه داروهای مورد نیاز بیماران در این داروخانه عرضه می‌شود كه البته با توجه به هزینه فراوان این داروها باید در دو شیفت صبح و عصر کار کنیم تا با وضع مالی بهتر در تامین این داروها برای بیماران موفق باشیم.دکتر عبادی ادامه می‌دهد: روزانه 10 تا 15 نفر برای تهیه و تامین داروهای بیماران خاص استان به تنها داروخانه هلال‌احمر استان در یاسوج مراجعه می‌کنند اما همواره با پاسخ منفی ما مواجه می‌شوند.وی می‌افزاید: باید مسوولان و متولیان امر مجوز واردات داروهای بیماران خاص را به داروخانه هلال‌احمر استان نیز بدهند که بازار دلالی و واسطه‌گری در استان راه‌اندازی نشود.

**** مشکل اصلی و عمده بیماران خاص گرانی داروهای مصرفی است

همچنین"ساسان عباسی"، مسوول امور بیماران خاص دانشگاه علوم پزشکی یاسوج در این‌باره به خبرنگار ایسنا می‌گوید: انجمن بیماران خاص به علت همكاری نكردن بیماران در این استان شعبه‌ای ندارد.وی می‌افزاید: استان کهگیلویه و بویراحمد با 964 بیمار خاص، 428 بیمار در یاسوج، 292 نفر در دهدشت و 244 بیمار در گچساران است.مسوول امور بیماران خاص دانشگاه علوم پزشکی یاسوج اظهار می‌كند: بیماران خاص شاغل در ادارات نیز مشکلات فراوانی دارند و به آنها در جامعه به دید دیگری نگاه می‌شود اما این افراد نیز جزئی از این جامعه هستند و در ابتلاء به بیماریشان بی‌تقصیر. به طور مثال فرزندان مبتلا به هموفیلی ماحصل ازدواج فامیلی افراد ناقل ژن این بیماری هستند و بیماران دیالیزی هم با علل متعدد و فراوانی به بیماری مزمن کلیوی دچار شده‌اند.

مسوول امور بیماران خاص دانشگاه علوم پزشکی یاسوج ادامه می‌دهد: دولت بیشترین خدمت را به این بیماران نیازمند کرده است و یکی از خدمات نظام و دولت به بیماران خاص فعالیت‌ها و خدمات خاصی است که به آنها ارائه می‌شود.عباسی تصریح می‌كند: مشکل اصلی و عمده بیماران خاص گرانی داروهای مصرفی است و با توجه به اینکه اکثر داروهای بیماران خاص (90 درصد) تحت پوشش بیمه هستند و به شماری از این داروها از سوی دانشگاه علوم پزشکی یارانه پرداخت می‌شود اما با وجود برخی داروها با نمونه مشابه ایرانی و تولید داخل، بیماران علاقه‌مند به استفاده از نوع خارجی هستند و پرداخت مابه‌التفاوت ایرانی با خارجی و 10 درصد فرانشیز ماهیانه، هزینه هنگفتی را بر دوش بیماران تحمیل می‌کند.

وی ادامه می‌دهد: به مسوولان دلسوز و زحمت‌کش نظام جمهوری اسلامی پیشنهاد می‌دهم در صورت امکان به هر طریقی که می‌توانند، بیماران خاص را تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دهند که هزینه‌‌ای بابت دارو از سوی بیمار پرداخت نشود.مسوول امور بیماران خاص دانشگاه علوم پزشکی یاسوج می‌گوید: خوشبختانه همه داروهای بیماران خاص استان در سه داروخانه منتخب شهرهای یاسوج، گچساران و دهدشت در اختیار این بیماران قرار می‌گیرد و تاکنون بیماران در نحوه دسترسی به دارو مشکلی نداشتند و معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی یاسوج نهایت همکاری را برای تامین داروهای بیماران خاص استان داشته است.

عباسی با بیان این‌که تاکنون بحث دلالی و واسطه‌گری در مورد داروهای بیماران خاص را در استان نداشته‌ایم، اظهار می‌كند: از همه هم‌استانی‌ها می‌خواهم که بیماران خاص استان را که اغلب از قشر ضعیف و متوسط جامعه هستند با امکانات درمانی کمتر و هزینه‌های درمان قطعی زیاد ویژه بیماران خاص هم‌چون تالاسمی و دیالیز(پیوند مغز و استخوان و پیوند کلیه) دریابند.وی ادامه می‌دهد: باتوجه به اینکه وزارت بهداشت و موسسات خیریه برای پیوند این بیماران کمک‌هایی می‌کنند اما این کمک‌ها نسبت به هزینه بیماران ناچیز است و از عموم مردم استان و کشور تقاضا داریم این بیماران را دریابند.

**** در استان کهگیلویه و بویراحمد با کمبود داروهای بیماران خاص مواجه نیستیم

همچنین دکتر "علی‌اکبر حکمت"، مدیر نظارت بر دارو و مواد مخدر دانشگاه علوم پزشکی یاسوج نیز در این خصوص به خبرنگار ایسنا می‌گوید: هم‌اكنون در استان کهگیلویه و بویراحمد در زمینه داروهای بیماران خاص با کمبود مواجه نیستیم اگر کمبودی هم باشد سراسری و مقطعی است.وی می‌افزاید: قیمت داروهای خاص با توجه به خدمات تحت پوشش مناسب است و هزینه برخی داروها برای بیماران دیالیزی، تالاسمی و هموفیلی تا 100 درصد و برخی نیز هم‌چون بیماران ام.اسی و بیماران پیوندی تا 90 درصد پرداخت می‌شوند. اگرچه بیماران سرطانی جزو بیماران خاص نیست اما اقلام بیماران سرطانی طی مصوبه‌ای از سوی دولت تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر قرار گرفت.

مدیر نظارت بر دارو و مواد مخدر دانشگاه علوم پزشکی یاسوج در خصوص حساسیت برخی بیماران خاص به داروهای تولید داخل و اجبار آنها به استفاده از داروهای خارجی اظهار می‌كند: اگر بیماری به داروهای تولید داخل حساسیت داشته باشد باید بررسی و آزمایش‌های لازم انجام شود و عارضه وارده را در صورتی که پزشک مشخص و تایید كرد عارضه به سازمان غذا و داروی كشور برای بررسی‌های بیشتر گزارش داده می‌شود.\دكتر حكمت در خصوص کمبود و قیمت گزاف قرص اکسجید(موثر در درمان تالاسمی) می‌گوید: این قرص معادل قرص اسورال تولید داخل است و هم‌اكنون این داروی ایرانی (اسورال) به میزان كافی در استان موجود و توزیع و رایگان عرضه می‌شود.

وی یادآور می‌شود:هر موقع که بیماران خاص برای تهیه دارو مراجعه می‌کنند، این داروها براساس سهمیه‌بندی برای استان در نظر گرفته شده است میان بیماران خاص توزیع می‌شود هم‌چنین بهترین خدمات پوششی بیمه‌ای مربوط به بیماران خاص است.بی‌ترید در دولت‌های نهم و دهم و مجلس شورای اسلامی خدمات ارزنده‌ای برای دسترسی بیشتر بیماران خاص به دارو و خدمات درمانی انجام شده است اما به نظر می‌رسد مواردی چون گرانی داروهای خارجی،عدم پوشش بیمه‌ای آنها، كمبودهای مقطعی دارو و... هم‌چنان خاطر بیماران را می‌آزرد كه به رسیدگی بیشتر نیاز دارد.

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
0.08344s, 19q