سلامت نیوز : 'منصور گتمیری' روز چهارشنبه در نشست خبری در جمع خبرنگاران با بیان اینكه نارسایی مزمن كلیوی ، بیماری شایعی در كشور است، افزود: این بیماری در تمام جوامعی كه دارای شاخص بهداشتی بالا است به دلیل افزایش طول عمر، شایع است.

وی ادامه داد: میزان شیوع نارسایی مزمن كلیوی در كشورهای غربی 15 درصد است و ما اگر این میزان را در كشور خودمان 10 درصد در نظر بگیریم، جمعیت بیمار كشور بیش از پنج میلیون نفر برآورد می شود.گتمیری كه معاونت آموزشی مركز تحقیقات نفرولوژی دانشگاه علوم پزشكی تهران را نیز برعهده دارد، اظهار داشت: آگاهی نداشتن مردم از بیماری خود مشكلات متعددی مانند سریع تر شدن روند پیشرفت بیماری، به وجود می آورد.به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایرنا ؛ گتمیری تاكید كرد لازم است آگاهی مردم درباره بیماری نارسایی مزمن كلیه افزایش یابد.وی درادامه به تاثیر بیماری نارسایی مزمن كلیه بر دیگر اندام های بدن اشاره كرد و گفت: این بیماری بر تمام اندام های بدن مانند كلیه، قلب، دستگاه گوارش، چشم و بافت استخوانی تاثیر می گذارد.

دبیر كنگره 'بیماری مزمن كلیه و تازه های آن' در ادامه به آمار بیماران كلیوی در كشور اشاره كرد و افزود: هم اكنون 17 هزار بیمار دیالیزی، دو هزار بیمار دیالیز صفاقی -نوع دیگر از روش درمانی نارسایی مزمن كلیه- و 15 هزار بیمار پیوند كلیوی در كشور وجود دارد.گتمیری اظهار داشت: نارسایی مزمن كلیه به پنج مرحله از نظر شدت بیماری تقسیم می شود كه عده زیادی از مردم در مراحل ابتدایی این بیماری قرار دارند.وی افزود: مبتلایان به این بیماری سه برابر بیش از دیگر افراد جامعه در بیمارستان بستری می شوند و طول مدت بستری آنان بیش از دیگران است.گتمیری تاكید كرد تشخیص بیماری در مراحل ابتدایی، علاوه بر حفظ كیفیت زندگی بیمار موجب كاهش هزینه های نظام سلامت نیز می شود.

**كمبود داروی نارسایی پیشرفته مزمن كلیه

دبیر كنگره 'بیماری مزمن كلیه و تازه های آن' در ادامه به كمبود داروی بیماران نارسایی مزمن كلیوی در مراحل پیشرفته در مقاطعی از زمان اشاره كرد و گفت: هر از گاهی نوساناتی در زمینه دسترسی به دارو در مراحل پیشرفته این بیماری و دیالیز به وجود می آید.گتمیری افزود: بطور مثال داروی اریترو پوئیتین -داروی رفع كم خونی بیماران نارسایی مزمن كلیه- در شرایط عادی میزان مصرف آن از میزان مورد نیاز كمتر است چراكه بیمه ها محدودیت هایی را برای خرید این دارو ایجاد كرده اند.وی ادامه داد:‌این مساله در مورد داروی آهن تزریقی نارسایی مزمن كلیه نیز به همین روال است.

**خطرجانی برای بیماران نارسایی كلیه هنگام ام.ار.آی

دبیر كنگره 'بیماری مزمن كلیه و تازه های آن' گفت: استفاده از ماده رنگی در تصویربرداری ام.ار.آی -تصویربرداری مغناطیسی از بافت های نرم بدن مانند مغز- برای بیماران نارسایی كلیه كه در مراحل پیشرفته قرار دارند، خطر مرگ به همراه دارد.گتمیری با اشاره به اینكه مواد مورد استفاده در تصویربرداری ها باید در مقادیر و شرایط معین و خاصی استفاده شود، افزود: متاسفانه در برخی روش های عكسبرداری مواد خطرناكی به بیماران تزریق می شود كه كلیه را در معرض خطر قرار می دهد.

** حداقل زمان انتظار دریافت كلیه دو ماه است

دبیر كنگره 'بیماری مزمن كلیه و تازه های آن' گفت: در بهترین شرایط آماده بودن گیرنده و دهنده كلیه ، بیمار باید دو ماه در فهرست انتظار پیوند، منتظر بماند.گتمیری ، علت این امر را انجام آزمایش هایی مانند ارزیابی گوارشی، ریوی، قلبی، عروقی، عفونت های مختلف و ارزیابی روانی، ذكر كرد.وی با بیان اینكه نمی توان عمل پیوند كلیه را برای همه 17 هزار بیمار نیاز به پیوند انجام داد، گفت: تعدادی از این بیماران در سنی قرار دارند كه نمی توانند خطر جراحی و بیهوشی طولانی آن را تحمل كنند.دبیر كنگره 'بیماری مزمن كلیه و تازه های آن' افزود: برای برخی دیگر از بیماران ، دهنده مناسب كلیه ، پیدا نمی شود و برای برخی دیگر از بیماران ، رفت و آمد برای دسترسی به خدمات پیوند مشكل است.

گتمیری خاطرنشان كرد همچنین برخی دیگر از افراد به دلیل ساختار ایمونولوژی بدن ، انجام عمل پیوند كلیه برای آنان خطرساز است؛ اینگونه افراد حداقل باید یك سال دیالیز شوند سپس مورد عمل جراحی پیوند قرار بگیرند.وی تاكید كرد از سوی دیگر برای انجام عمل پیوند باید متخصصان گوناگونی از جمله متخصصان نفرولوژی، بیماری های عفونی، بیهوشی و ایمونولوژی در یك مجموعه درمانی حاضر باشند.گتمیری با اشاره به اینكه هزینه هر یك پیوند كلیه در آمریكا بالغ بر 110 هزار دلار می شود، گفت: فهرست انتظار پیوند كلیه در كشور نسبت به دیگر كشورهای جهان از وضعیت مطلوبی برخوردار است.

**افزایش پیوند كلیه از جسد در كشور

دبیر كنگره 'بیماری مزمن كلیه و تازه های آن' در ادامه به افزایش پیوند كلیه از جسد در كشور اشاره كرد و گفت: سالانه دو هزار و 200 پیوند كلیه در كشور انجام می شود كه یك هزار و 600 پیوند آن از دهنده زنده غیرفامیل و بقیه از جسد انجام می شود.گتمیری افزود: برخی از بیماران می توانند قبل از انجام دیالیز، مستقیما عمل پیوند را انجام دهند.

** كنگره 'بیماری مزمن كلیه و تازه های آن'

وی یادآور شد كنگره بیماری مزمن كلیه و تازه های آن از 31 خردادماه جاری تا دوم تیرماه با ارایه 54 سخنرانی در زمینه جنبه های تشخیصی ، درمانی و پیشگیری نارسایی مزمن كلیه در بیمارستان امام خمینی (ره) تهران برگزار می شود.گتمیری با اشاره به اینكه این كنگره برای گروه پزشكی و داروسازی دارای 13 امتیاز بازآموزی است، افزود: كتاب دوجلدی تازه های نارسایی كلیه نیز در این كنگره بین شركت كنندگان توزیع می شود.وی گفت: این كنگره با حضور متخصصان زنان، نفرولوژی، بیماری های عفونی، رادیولوژیست ها و جراحان برگزار می شود.