فوق تخصص گوارش و کبد:

مشکلات بلع را جدی بگیرید

۱۳۹۱/۰۴/۲۸ - ۱۳:۰۲ - کد خبر: 52833
مشکلات بلع را جدی بگیرید
سلامت نیوز:یک فوق تخصص گوارش و کبد با هشدار نسبت به اینکه« اختلال بلع ممکن است نشان دهنده بیماری های شدید و خطرناک باشد.» تاکید کرد:« اگر اختلال در زمینه بلع غذا به وجود آمد بایستی سریعا جهت تشخیص و درمان اقدام نمود.»

دکتر شهرام آگاه در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز گفت:«بلع یک فرایند پیچیده فیزیولوژیک است که تحت تاثیر قسمت ارادی و غیرارادی است که قسمت ارادی بلع به فرمان کورتکس مغز انجام می شود و قسمت غیرارادی بلع تحت تاثیر اعصاب خودکار برآمده از ساقه مغز انجام می شود.
مکانیسم بلع اعضای متعددی را شامل می شود که شروع آن با اعضای حفره داخلی دهان بویژه زبان است یعنی لقمه تحت کنترل زبان به سمت پایین فرستاده می شود و در زمان این کار باید مسیر بینی و ورودی نای بسته شود تا غذا وارد مری شود و وارد حفره بینی و دستگاه تنفس نشود در این مکانیسم برای بستن ورودی حفره بینی، زبان کوچک و برای بستن نای و دستگاه تنفس، به طور غیرارادی اپیگلوت وارد عمل می شود سپس ورودی مری باز می شود و غذا وارد مری می شود.»

وی ادامه داد:« بعد از ورود غذا و مایعات به مری، تحت تاثیر حرکات دودی مری، غذا به پایین می رود و وارد معده می شود در رابطه با مری قسمت فوقانی مری شامل عضلات مختط است و حرکت غذا در آن وابسته به سیستم ارادی است و قسمت تحتانی مری عضله صاف و غیراردی است و تحت تاثیر اعصاب خودکار هستند.
بایددانست که هرگونه ضایعه در مکانیسم فیزیولوژیک بلع یا هرگونه تنگی یا انسداد و اختلال می تواند منجر به اختلال بلع شود.»

فوق تخصص گوارش و کبد افزود:«از دیدگاه کلی اختلال بلع به دو گروه اختلالات مربوط حلقی- دهانی که اشکال در مسیر غذا در دهان، حلق تا ابتدای مری به وجود می آید و اختلالات مروی که مربوط به اختلال در مری است تقسیم می شود.
معمولا اختلالات حلقی دهانی به دو گروه تقسیم می شوند اختلالاتی که مکانیکی هستند یعنی به دلیل تومور، ضایعات موضعی ایجاد می شوند که این ضایعات به دلیل انسداد فیزیکی مانع از حرکت طبیعی غذا می شوند اما معمولا اختلالات حلقی دهانی مربوط به اختلال حرکتی در قسمت حلقی دهانی هستند که معمولا به دلیل مشکلاتی است که در مغز ایجاد می شوند برای مثال سکته مغزی و یا تومورهای مغزی با اختلال در سیستم شروع کننده بلع باعث اختلال بلع می شوند.»

دکتر آگاه ادامه داد:«در این افراد اختلال در شروع بلع وجود دارد و با توجه به اینکه سیستم شروع بلع خوب کار نمی کند ممکن است فرد اختلال در باز کردن دهان داشته باشد گرفتگی صدا و یا خشونت صدا داشته باشد و غذا ممکن است وارد بینی و یا نای شود که عوارض جدی به دنبال دارد.»

وی گفت:«در مورد اختلالاتی که در مری وجود دارد اختلال ممکن است در قسمت فوقانی مری و یا قسمت تحتانی مری باشد که اختلالات مری هم به دو دسته کلی اختلالات مکانیکی و حرکتی تقسیم می شود.
در مورد اختلالات مکانیکی مری، ضایعاتی مثل تومور و یا تنگی وجود دارد که این تومور و یا تنگی به طور مکانیکی مانعی بر سر راه بلع است مشخصه این ضایعات این است که فرد مبتلا در ابتدا فقط مشکل در بلع کامل دارد و با خوردن غذای سفت دچار مشکل می شود و با پیشرفت ضایعه به مرور اختلال نسبت به غذاهای نرم اتفاق می افتد و فرد در بلع مایعات نیز دچار مشکل می شود. بنابراین ممکن است علائم این دسته از بیماری ها تا مراحل پیشرفته مشخص نشود و زمانی خود را نشان دهد که امکان درمان وجود نداشته باشد و توصیه می شود اگر اختلال در زمینه بلع غذا به وجود آمد بایستی سریعا جهت تشخیص و درمان اقدام نمود.»

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد:«افرادی که دچار اختلالات حرکتی مری هستند به دلیل اختلال در حرکات مری دچار مشکل بلع می شوند بنابراین بیمار از بلع مایعات و جامدات دچار مشکل می شود.
در مورد دسته اول، شایع ترین بیماری ها مثل تنگی های خوش خیم و بدخیم مری هستند و در رابطه با دسته دوم اختلالات حرکتی مری، بیماری آشالازی در صدر تنگی ها قرار دارند. »
وی در ادامه به خبرنگار سلامت نیوز گفت:«در برخی از بیماران اختلال مکانیکی وجود حلقه های خوش خیم مخاطی و بعضا عضلانی است که فرد دچار احساس گیر کردن غذا می شود که به راحتی با برداشتن حلقه های اضافه فرد درمان می شود. در برخی افراد این حلقه ها در قسمت فوقانی مری است که فرد دچار کم خونی فقر آهن است و بایستی همزمان با درمان حلقه ها کم خونی فقرآهن را هم درمان کنند. »

عضو انجمن گوارش و کبد ایران خاطرنشان کرد:«درمان بلع، درمان علت زمینه است در موردی که اختلال بلع ناشی از بیماری های مغز و اعصاب است درمان علت زمینه موجب درمان بیمار می شود.در مورد کسانی که دچار اختلال بلع ناشی از اختلالات مکانیکی هستند برداشتن توده و یا ضایعه ای که باعث تنگی مری شده است توصیه می شود و در مورد بیمارانی که اختلالات حرکتی دارند درمان پیچیده تری دارند در این بیماران توصیه می شود درمان دارویی داشته باشند.
در مورد بیمارانی که اختلال بلع شدید است روش هایی مثل بالون زدن مری و یا جراحی توصیه می شود نکته این است که اختلال بلع ممکن است نشان دهنده بیماری های شدید و خطرناک باشد بنابراین افراد مبتلا بایستی به پزشک متخصص مراجعه کنند.»


نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
نظرات
لطیفی
باسلام من یک مدتی است که مشکل بلع پیدا کرد ه ام و با حالت خفگی روبرو می شوم لطفا راهنمایی ام کنید
2.51037s, 19q