یکشنبه ۲۹ بهمن ۱۳۹۱ - ۱۷:۳۱
کد خبر: 67617

تنها روش موثر و کارآمد برای جلوگیری از حاملگی در مردان، بستن لوله های منی (وازکتومی) است. این عمل در مردان خیلی راحت، سرپائی و کم عارضه است. در صورتیکه بستن لوله ها در خانمها یک عمل جراحی تمام عیار محسوب می شود که نیازمند بیهوشی و بازکردن شکم است و علاوه از آن پر عارضه است.

همه چیز درباره وازکتومی

به گزارش سلامت نیوز، دکتر محمدرضا صفری نژاد متخصص کلیه و مجاری ادراری و اورولوژیست طی یادداشتی در وب سایت خود نوشت: بیضه ها محل تولید اسپرم یا همان نطفه مردانه می باشند. در صورتیکه مایع منی توسط پروستات و کیسه های منوی تولید می شود. دو تا لوله منی بر اسپرم را از بیضه ها منتقل کرده و به مایع منی اضافه می کنند. تنها یک درصد حجم مایع منی را اسپرمها تشکیل می دهند بنابراین مردانیکه حتی تعداد اسپرم آنها صفر و نابارور هستند در حجم مایع منی آنها تغییری حاصل نمی شود و بدون آزمایش نمی توانند متوجه بیماری خود شوند. به همین ترتیب پس از بستن لوله های منی (وازکتومی) که در اصطلاح به آن وازکتومی می گویند، تغییری در حجم مایع منی حاصل نمی شود، فقط اینگونه مردان در مایع منی خود اسپرم ندارند و حاملگی اتفاق نخواهد افتاد.

وازکتومی چگونه انجام می شود؟

وازکتومی را باید یک روش جلوگیری از حاملگی دائمی تلقی کرد چون برگرداندن وازکتومی یا باز کردن لوله های منی بر فوق العاده مشکل و معمولا بی نتیجه است. در هنگام وازکتومی با بی حسی موضعی ابتدا لوله های منی بر در محل خروج از بیضه با دست پیدا می شود و بر روی آن یک شکاف یک سانتی متری بر روی پوست بیضه داده می شود؛ سپس با یک وسیله جراحی لوله منی بر از محل خود بلند می شود و از داخل کیسه بیضه خارج و قطع می شود و سپس دو انتهای قطع شده با نخهای جراحی غیر قابل جذب مسدود می شوند.

پس از وازکتومی تعداد اسپرم ها صفر می شود؟

پس از قطع لوله های منی بر، بیضه ها به تولید اسپرم ادامه می دهند ولی چون آنها دفع نمی شوند، توسط بدن جذب می شوند. حتی اگر شما وازکتومی نکرده باشید و مدت طولانی انزال نداشته باشید، باز اسپرم تولید شده توسط بیضه جذب بدن می شود. پس از بستن لوله ها، چند ماه طول می کشد تا تعداد اسپرم منی صفر شود، چون اسپرمهای از قبل تولید شده هنوز در سیستم تولید مثل هستند و باید با انزالهای مکرر خارج شده و در نهایت صفر شوند.

معمولا دو ماه طول می کشد تا پس از بستن لوله های منی بر تعداد اسپرم در مایع منی صفر شود. هر قدر تعداد نزدیکیها بیشتر باشد، زودتر تعداد اسپرم مایع منی صفر می شود. بنابراین پس از بستن لوله های منی (وازکتومی) بر تا موقعی که تعداد اسپرم مایع منی صفر نشده است، باید از روشهای دیگر جلوگیری از حاملگی استفاده کرد. معمولا پس از بستن لوله های منی بر باید هر چهار هفته یک آزمایش انجام داد و مطمئن شد که دیگر مایع منی حاوی اسپرم نیست.

پس از وازکتومی انتظار چه چیزی را باید داشته باشید؟

پس از وازکتومی یک لباس زیر مخصوص است که شما آنرا می پوشید تا با ایجاد پانسمان فشاری مانع از جمع شدن خون در محل برش شود. بهتر است شما پس از وازکتومی بقیه روز را استراحت کنید. تا جند روز مختصر درد در محل برش خواهید داشت. یک هفته باید از برداشتن وسایل سنگین خودداری کنید. معمولا یک هفته بعد شما می توانید رابطه زناشوئی خود را از سر بگیرید. ولی بخاطر داشته باشید که هنوز خانم شما می تواند حامله شود. معمولا حدود 20 انزال لازم است تا تعداد اسپرم مایع منی صفر شود. وازکتومی سبب کاهش میل جنسی، کاهش ارضاء جنسی و اختلال نعوظ نمی شود.

تا چند ماه پس از وازکتومی شما ممکن است هنگام برانگیختگی جنسی یک درد مختصر در ناحیه بیضه ها حس کنید. باید بخاطر داشته باشید که میزان موفقیت وازکتومی بسته به روش انجام آن 99 درصد است و صد در صد نمی باشد. از هر هزار نفر خانم که شوهر آنها وازکتومی کرده است، یک نفر در سال اول پس از وازکتومی حامله می شود. بنده مواردی دیده ام که حاملگی پس از وازکتومی سبب مشکلات شدید در زندگی زناشوئی و انواع اتهامها شده است. این موضوع از این نظر ذکر شد که میزان موفقیت وازکتومی صد در صد نیست ولی تقریبا در حدود صد در صد است. علت شکست وازکتومی این است که دو انتهای بریده شده بهم رسیده و دوباره لوله های منی بر کانالیزه می شوند. بنابراین هنگام وازکتومی سعی می شود یک تکه از لوله های منی بر برداشته شده و دو انتهای آنها دور از هم و در سطوح متفاوت (نه روبروی هم) بسته شوند.

عوارض وازکتومی 

عوارض وازکتومی کدامها هستند؟ وازکتومی دارای عوارض بسیار اندک است ولی ممکن است موارد زیر اتفاق بیفتند:

  • خونریزی زیر جلدی و تجمع خون در محل
  • عفونت زخم و در مواردی عفونت بیضه
  • نشت اسپرم ار انتهای بریده شده لوله های منی بر و ایجاد یک سفتی موضعی که در اصطلاح به آن گرانولوم می گویند
  • اسپرم پس از تولید در بیضه توسط یک لوله ای بنام اپیدیدیم منتقل می شود. اپیدیدیم در انتها تبدیل به لوله های منی بر می شود (شکل 5). گاها پس از وازکتومی، اپیدیدیم دچار التهاب می شود.
  • در موارد بسیار نادر دو انتهای لوله های منی بر با رشد به همدیگر رسیده و مجددا مرد بارور می شود.


مزایای وازکتومی یا بستن لوله های منی بر

  • وازکتومی یک روش دائمی برای جلوگیری از حاملگی حاملگی است.
  • آن ارزان و ساده تر از بستن لوله ها در خانمها است.
  • مقرون به صرفه بوده و نیاز به استفاده از روشهای دیگر که گاها نیز پر عارضه هستند نیست.

وازکتومی از بیماریهای آمیزشی مثل ایدز جلوگیری نمی کند. بنابرین اقدامات پیشگیری کننده مثل استفاده از کاندوم باید صورت گیرد. شما باید موقعی اقدام به وازکتومی کنید که مطلقا بعدها نخواهید پدر شوید. در بضی کشورها مردانیکه تقاضای وازکتومی دارند را چند ماه در لیست انتظار می گذارند تا برای اخذ تصمیم نهائی فرصت کافی داشته باشند.

چگونه برای وازکتومی آماده شویم؟

به گزارش سلامت نیوز به نقل از کلولندکلینیک،  قبل از انجام وازکتومی، موارد خاصی را باید مد نظر بگیرید:

مشاوره

قبل از وازکتومی، باید با پزشک خود به طور جدی در مورد جراحی صحبت کنید. باید مطمئن باشید که نمی خواهید بچه بیشتری داشته باشید. شما باید وازکتومی را یک شکل دائمی پیشگیری از بارداری در نظر بگیرید. اگرچه روشی برای معکوس کردن وازکتومی وجود دارد، اما همیشه موفقیت آمیز نیست.

پزشک شما همچنین در مورد موارد زیر با شما صحبت خواهد کرد:

  • سابقه خونریزی بیش از حد یا اختلالات خونی.
  • آلرژی یا حساسیت به بی حس کننده های موضعی، مانند داروهای "کائین" یا آنتی بیوتیک ها. 
  • بیماری پوستی که کیسه بیضه شما را درگیر می کند، به ویژه جوش های عفونی.
  • استفاده منظم از آسپرین یا داروهای حاوی آسپرین یا داروهایی که بر خونریزی تأثیر می گذارد.
  • سابقه آسیب یا جراحی قبلی در ناحیه تناسلی یا کیسه بیضه یا کشاله ران (مانند فتق).
  • سابقه عفونت های اخیر یا مکرر دستگاه ادراری یا تناسلی

فرم رضایت

از شما خواسته می شود که رضایت نامه ای را امضا کنید که بیان می کند وازکتومی و خطرات آن را درک می کنید. این شامل درک این موضوع است که این روش تضمینی نیست.

قبل از امضای این فرم، مطمئن شوید که همه این موارد را درک کرده اید و از تصمیم خود مطمئن هستید. مهم است که قبل از اقدام، هرگونه سوال یا نگرانی را حل کنید. به یاد داشته باشید، وازکتومی یک روش انتخابی است. تا زمانی که مطمئن نشدید انتخاب مناسبی برای شماست، آن را ادامه ندهید.

رقیق کننده های خون

هیچ یک از این محصولات را به مدت هفت روز قبل از جراحی مصرف نکنید، مگر اینکه توسط پزشک به شما گفته شده باشد. مصرف این داروها خطر خونریزی را افزایش می دهد:

  • آسپرین یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil®، Motrin®) یا ناپروکسن (Aleve®).
  • وارفارین
  • کلوپیدوگرل
  • تیکلوپیدین
  • ضد انعقادهای خوراکی غیر ویتامین K مانند دابیگاتران (پراداکسا)، ریواروکسابان (Xarelto®)، آپیکسابان (Eliquis®) و ادوکسابان (Savaysa®، Lixiana®).

اصلاح و شستشو

شب قبل یا صبح وازکتومی، موهای کل کیسه بیضه خود را بتراشید. موها را تا بالای آلت تناسلی خود اصلاح کنید، از جمله موهای ناحیه تناسلی که به نظر می رسد روی کیسه بیضه شما وجود دارد. تیغ یکبار مصرف بهترین تیغ برای شما می تواند باشد.

برای کاهش خطر عفونت، کیسه بیضه و کشاله ران خود را یک روز قبل و صبح بعد از عمل کاملاً بشویید.

سایر آماده سازی ها

  • چند ساعت قبل از جراحی، داروهای خاص قبل از عمل را طبق دستور مصرف کنید.
  • یک ساپورت ورزشی تمیز همراه داشته باشید.
  • قبل از وازکتومی به آرامی غذا بخورید و مایعات زیادی بنوشید. زیاد غذا نخورید، اما از غذاخوردن هم پرهیز نکنید.

چه مدت طول می کشد تا بعد از وازکتومی بهبود پیدا کنید؟

اکثر افراد می توانند در کمتر از یک هفته به سر کار برگردند. با این حال، اگر کارتان سخت و فیزیکی است، ممکن است لازم باشد یک هفته کامل استراحت کنید.

شما می توانید فعالیت های روزمره را در عرض چند روز (معمولاً 48 ساعت تا 72 ساعت) پس از عمل از سر بگیرید، مگر اینکه فعالیت ها به طور غیرعادی شدید باشند. افرادی که پس از وازکتومی مورد بررسی قرار گرفتند، به طور متوسط ​​طی هشت تا نه روز بهبودی کامل را گزارش کردند.

چه زمانی رابطه جنسی بعد از وازکتومی ایمن است؟

شما می توانید هفت روز پس از وازکتومی رابطه جنسی را شروع کنید، اما باید از روش دیگری از پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید تا زمانی که تعداد اسپرم شما نشان دهد که منی شما فاقد اسپرم است. به طور معمول، تجزیه و تحلیل مایع منی حدود دو تا سه ماه پس از وازکتومی کامل می شود.

بعد از وازکتومی استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری لازم است؟

 اسپرم می تواند هفته ها یا حتی ماه ها پس از وازکتومی در مجرای دفران شما در بالای ناحیه عمل باقی بماند. شما دو تا سه ماه بعد از عمل آزمایش مایع منی خواهید داشت. اگر نتیجه با دستورالعمل های انجمن اورولوژی آمریکا مطابقت داشته باشد، شما  منفی در نظر گرفته می شوید. در صورت مشاهده اسپرم، آزمایش مایع منی معمولاً یک ماه بعد تکرار می شود. تا آن زمان، برای جلوگیری از بارداری باید به استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری ادامه دهید.

بسیار مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید و آزمایش مایع منی را انجام دهید. این تنها راه برای اطمینان از عدم وجود اسپرم در مایع منی است. شما می توانید با انزال مکرر از یک هفته پس از وازکتومی به پاکسازی اسپرم خود کمک کنید.

آیا در صورت تمایل می توانم بعداً وازکتومی معکوس انجام دهم؟

در حالی که برگشت وازکتومی ممکن است  امکان پذیر باشد و اگر تصمیم دارید فرزند دیگری داشته باشید، ممکن است مجبور شوید هزینه زیادی برای حل این مسئله بپردازید که معمولاً تحت پوشش بیمه نیست.

همچنین ممکن است قبل از انجام وازکتومی، اسپرم را در بانک اسپرم ذخیره کنید. 

شما باید وازکتومی را یک روش دائمی برای جلوگیری از بارداری در نظر بگیرید. اگر متاهل هستید، باید در مورد وازکتومی با همسرتان صحبت کنید. اگر در حال حاضر به یک روش معکوس فکر می کنید، ممکن است به زمان بیشتری نیاز داشته باشید تا تصمیم بگیرید که آیا وازکتومی برای شما مناسب است یا خیر.

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha