سلامت نیوز:در نشست خبری "ائتلاف نوید فردا" رییس انجمن آزمایشگاهیان خواستار واقعی شدن سرانه درمان توسط دولتمردان شد و عضو هیات مدیره انجمن گوش،حلق و بینی، از آسیب دیوار اعتماد میان نظام پزشکی و جامعه پزشکی گفت همچنین یک پزشک عمومی از محرومیت 80 درصدی پزشکان از گردش اقتصادی سلامت خبرداد و گفت تنها 20 درصد از پزشکان از گردش اقتصادی سلامت بهره مند هستند و یک عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی نیز از غیبت جمعیت ده هزار و پانصد نفری پزشکان در کشور خبرداد.

دکتر محمد صاحب‌الزمانی، رییس انجمن آزمایشگاهیان در یک نشست خبری "ائتلاف نوید فردا" در جمع خبرنگاران گفت:« آزمایشگاه رکن اساسی پیشگیری و درمان کشور است که نقشی اساسی در پیشگیری، کنترل و تشخیص قطعی و همچنین درمان بیماری ها دارد و بسیاری از بیماری ها بدون تشخیص آزمایشگاهی قابل تشخیص و درمان نیست. حدود 50 هزار آزمایشگاه  در کشور مشغول فعالیت هستند که حدود 2 میلیارد تست در سال انجام می دهند و حدود 50 میلیون بار مراجعه در سال داریم.»

وی با بیان اینکه جامعه آزمایشگاهیان جامعه خدومی هستند که همواره در کنار نظام سلامت کشور بوده اند گفت:« گروه‌ آزمایشگاهیان نخستین گروه حوزه سلامت هستند که اعتباربخشی و استانداردسازی خدمات را انجام داده‌اند.»


دولتمردان سرانه درمان را واقعی کنند
 دبیر شورای عالی نظام پزشکی ادامه داد:« سازمان نظام پزشکی یک نهاد بزرگ صنفی و مدنی است که طبق قانون وظایف مشخصی دارد از جلمه صیانت از حقوق حرف پزشکی، صیانت از حقوق بیماران، سالم سازی ارتباط بین بیمار و پزشک برعهده دارد که می تواند در برنامه ریزی های نظام سلامت نظرات کارشناسی خود را ارائه دهد.»

وی با بیان اینکه نخبگان کشوری در این سازمان جمع می شوند تاکید کرد:« در 50 سال اخیر سازمان با فراز و نشیب های فراوانی روبرو بوده است. معمولا سازمان از نهاد مدنی خانواده و سلامت کشور دفاع می کند اما برخی از دولتمردان با برنامه های سازمان مخالفت می کنند.»

دکتر صاحب زمانی خاطرنشان کرد:« سازمان همیشه این دغدغه را داشته که سرانه درمان واقعی شود چرا که حقوق مردم است و بر اساس آن می توان برای سلامت کشور برنامه ریزی کرد بدون سرانه درمان واقعی تعرفه واقعی امکانپذیر نیست و اگر این دو با هم متناسب نباشند برای جامعه پزشکی و مردم مشکلات فراوانی بوجود خواهد آمد.»

وی ادامه داد:« سرانه درمان در کشور ما نسبت به کشورهای دیگر پایین است و دولتمردان باید آن را واقعی کنند و یکی از وظایف سازمان نظام پزشکی در دوره ای که پیش رو داریم تلاش برای واقعی کردن سرانه درمان در کشور است و مسولان باید بپذیرند که با این سرانه درمان نمی توان به نظام سلامت کشور خدمت کرد.»

ناکام ماندن طرح های بزرگ سلامت بدون نظام پزشکی
دبیر شورای عالی نظام پزشکی با بیان اینکه سازمان باید به عنوان یکی از سیاستگذاران اصلی در نظام سلامت باشد گفت:« بدون سازمان هیچ طرحی موفق نخواهد بود همچنانکه در پزشک خانواده به این نقش نظام پزشکی توجهی نشد و همین مسئله موجب شد پزشک خانواده دچار مشکل شود.»

وی تاکید کرد:« سرانه درمان واقعی حقوق مردم است و دولت موظف به پرداخت حقوق مردم و نهادینه کردن آن است اگر این سرانه واقعی شود و در اختیار سازمان های بیمه گر گذاشته شود پزشک خانواده نیز اجرایی می شود.»

دکتر صاحب الزمانی با اشاره به دریافت فرانشیز در سطح اول برنامه پزشک خانواده خاطرنشان کرد:« مردم بیشتر از این تحمل گرانی ها را ندارند و یکی از مسایلی که می تواند جامعه را به آرامش نزدیک کند توجه به سلامت جسمی و روحی شهروندان است که ما برنامه ریزی اساسی برای این مسئله نداریم و باید سازمان بتواند با تعامل با وزارت بهداشت، کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و وزارت رفاه، نقش نظام پزشکی را در نظام سلامت کشور تثبیت کند.»

نظام پزشکی جای کسب تجربه نیست
وی با بیان اینکه باید در ششمین دوره انتخابات نظام پزشکی به کسانی که سابقه بیشتری در خدمت رسانی دارند رای داده شود تاکید کرد:« نظام پزشکی جای کسب تجربه نیست و باید اعضای هیات مدیره و شورای عالی توانایی های بالقوه ای داشته باشند لذا باید به کاندیداهایی که از تجربه مدیریتی و علمی برخوردار هستند رای داد.»

دکتر صاحب الزمانی اظهار امیدواری کرد:« باید جامعه پزشکی حضور گسترده ای در پای صندوق های رای داشته باشند وامید است که هیات مدیره نظام پزشکی را با رای بالایی انتخاب کنند.»

مشارکت پایین جامعه پزشکی در انتخابات دوره گذشته
به گزارش خبرنگار سلامت نیوز، در ادامه این نشست دکتر علی‌ اصغر پیوندی، عضو هیات مدیره انجمن گوش،حلق و بینی گفت:« نظام پزشکی رابط میان حاکمیت و صنف است و باید بتواند از ظرفیت های پیش بینی شده در سازمان به خوبی استفاده کند.»

وی با بیان اینکه در پنجمین دوره انتخابات نظام پزشکی تنها 43 هزار نفر در کشور در انتخابات شرکت کردند گفتک« در تهران از میان رشته های مختلف تنها 7 هزار نفر در انتخابات شرکت کردند که این آمار مقدار بالایی نیست و باید راهکارهایی برای مشارکت هرچه بیشتر پزشکان اندیشیده شود چرا که هرچه مشارکت در انتخابات بیشتر باشد قدرت چانه‌زنی و تعامل با سایر دستگاه‌های مرتبط با سلامت از سوی سازمان نظام پزشکی بیشتر خواهد بود.»

غفلت از نقش تعاملی نظام پزشکی با دستگاه های مرتبط
دکتر پیوندی ادامه داد:« سازمان نظام پزشکی نقش تنظیم کننده روابط میان وزارت بهداشت، رفاه و مجلس دارد و اگر این نقش مورد غفلت قرار گیرد نظام سلامت آسیب می بیند. دغدغه‌های جامعه پزشکی باعث شده این جامعه منفعل شود و مشارکت های آن کاهش پیدا کند باید بتوانیم به صنف خود هویت دهیم و جایگاه آن را ارتقا دهیم اما متاسفانه نظام پزشکی در روند نزولی قرار گرفته است.»

آسیب دیوار اعتماد نظام پزشکی و جامعه پزشکی
وی با بیان اینکه دیوار اعتماد بین نظام پزشکی و جامعه پزشکی دچار آسیب شده که دلایل خاص خود را دارد گفت:«باید این آسیب ها را جبران کنیم. زمانی که جامعه پزشکی می بیند که سازمان نمی تواند از حقوق آنها دفاع کند از سازمان ناامید شده و نقش تعاملی سازمان را نادیده می گیرند. شرایطی که از قبل بوجود آمده باعث شده اعتماد جامعه پزشکی به سازمان دچار آسیب شود که باید این اعتماد را ترمیم کنیم و افراد در انتخابات مشارکت کنند.»

این عضو هیات مدیره انجمن گوش،حلق و بینی تاکید کرد:« انتقادهایی از عملکرد دوره گذشته سازمان می شود که نتوانسته از ظرفیت های خود در زمینه تعرفه و مالیات به خوبی استفاده کند و از مالیات و تعرفه فقط به عنوان ظرفیت های سازمان می گویند در حالی که سازمان وظایف بالاتری دارد. در دوره قبل با وجود تمام تلاش ها تصمیم گیری درباره تعرفه ها از سازمان سلب شد که مردم هم از این مسئله آسیب می بینند.»

عدم وصول مطالبات جامعه پزشکی برابر با تحمیل هزینه به نظام سلامت
وی گفت:« در سازمان نظام پزشکی یک دگردیسی در مطالبات بوجود آمده است که سازمان باید با استفاده از تمام سلایق و رشته ها به مطالبات جامعه پزشکی پاسخ دهد که با دلایل غیرمنطقی این مطالبات مغفول مانده است و جامعه پزشکی آن را پذیرفته به این امید که در دوره های بعدی مطالبات آنها وصول شود که اگر این مطالبات وصول نشود ممکن است هزینه های زیادی برای نظام سلامت داشته باشد.»

دکتر پیوندی ادامه داد:«به علت درگیری های ساختاری و فردی سازمان با دیگر سازمان های مرتبط حوزه سلامت، سازمان نتوانسته تعاملی سازنده با این سازمان ها داشته باشد و ظرفیت های سازمان در جهت کنترل تخریب های جاهای دیگری خرج شده است که باید این هزینه عملکردی را کاهش و تعامل سازنده با مجلس، وزارت بهداشت و رفاه داشته باشد. نظام پزشکی یک سازمان کاملا صنفی و اجتماعی است که نباید مسایل سیاسی در آن دخالت داده شود تا جناج بندی ها خود را بروز دهند. البته باید بتوانیم در خود سازمان از تمام دیدگاه ها و سلایق استفاده کنیم.»

وی اظهار امیدواری کرد:« امید است با مشارکتی گسترده جامعه پزشکی در ششمین دوره انتخابات نظام پزشکی، سازمانی مقتدرتر داشته باشیم که بتواند مطالبات جامعه پزشکی را وصول کند.»

محرومیت 80 درصدی پزشکان از گردش اقتصادی سلامت
به گزارش خبرنگار سلامت نیوز، در ادامه این نشست دکتر کامران احمدی، پزشک عمومی با اشاره به کاهش مشارکت در انتخابات نظام پزشکی دوره قبل گفت:« یکی از مهمترین دلایل این کاهش مشارکت این است که جامعه پزشکی جوان، حضور زیادی در انتخابات نداشته اند. در یک تقسیم بندی حدود 80درصد خدمات بهداشتی و درمانی کشور بر روی دوش پزشکان جوان است اما این افراد هیچگاه در نظام پزشکی و نظام سلامت ما دیده نشده و به حساب نیامده اند و 20 درصد مابقی پزشکان بیشتر از بهره مندی گردش اقتصادی سلامت استفاده کرده اند.»

نادیده گرفتن پزشکان جوان مهمترین علت کاهش مشارکت در انتخابات
وی ادامه داد:« نادیده گرفتن پزشکان جوان مهمترین علت کاهش مشارکت در انتخابات دوره گذشته است. در تمام رسانه ها مشکلات جامعه پزشکی را مساوی با تعرفه دانسته اند در حالی که 80درصد جامعه پزشکی ما مشکل تعرفه ندارند بنابراین وقتی گروهی کاملا مورد غفلت قرار می گیرند انگیزه ای برای شرکت در انتخابات نمی بینند لذا باید تغییری در نگاه ها بوجود آید.»

دکتر احمدی خاطرنشان کرد:« در کشور ما فارغ التحصیلان در هیچ رشته ای مجبور نمی شوند که بعد از پایان تحصیلات به اجبار در محلی خدمت کنند اما به جامعه پزشکی جوان ما این قانون تحمیل شده است که بعد از فارغ التحصیلی حتما در محل مورد نظر وزارت بهداشت خدمت کنند.در حالی که در کشورهای دیگر چنین نیست و با ایجاد بسته های تشویقی پزشکان را تشویق به خدمت در مناطق مختلف می کنند. طرح به کارگیری پزشکان جوان به اینصورت باعث شده حتی کیان خانواده برخی از پزشکان جوان با مشکل مواجه شود.»

وی با بیان اینکه مشکلات ادامه تحصیل پزشکان جوان از دیگر مسائل آنها است گفت:« تعداد پذیرش دستیار در کشور ما کم است و امکان ادامه تحصیل در خارج از کشور نیز برای آنها وجود ندارد. برگزاری آزمون های بین المللی از انتظارات جامعه پزشکی است که متاسفانه امتحانات بین المللی پزشکی در ایران برگزار نمی شود.»

حقوق پایین دستیاران ارائه خدمات را کاهش می دهد
این پزشک عمومی گفت:« حقوق پایین دستیاران پزشکی از دیگر مشکلات اسفبار آنها است که از چرخه اقتصاد سلامت کمترین بهره را می برند. رزیدنت های تخصصی ما با حقوق 500 تا 700 هزارتومانی ارائه خدمت می کنند و با این وضعیت نباید انتظار ارائه خدمات بالایی از آنها داشته باشیم که یکی از دلایل اصلی نارضایتی مردم از بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی همین مسئله است.»

وی با بیان اینکه رزیدنت ها بعد از گرفتن تخصص تصور می کنند باید در نیمکت ذخیره پزشکان متبحر منتظر بمانند گفت:« پزشکان دلیلی برای به صحنه آمدن نمی بینند و نمی توان با صحبت های اخلاق مدارانه آنها را وادار به کار کرد.»

دکتر احمدی گفت:« در برخی از رسانه ها پزشکان و مردم را مقابل هم قرار می دهند در حالی که آنها از خود مردم هستند.»

به گزارش خبرنگار سلامت نیوز، در ادامه این نشست دکتر علیرضا زالی، عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی کشور با بیان اینکه انتخابات نظام پزشکی کشور متفاوت از دیگر انتخابات در کشور است گفت:« این انتخابات مربوط به قشر فرهیخته کشور است و رقابت در این انتخابات مصداقی ندارد و انتخابات های دیگر بیشتر رقابت است اما در میان جامعه پزشکی رفاقت است تا رقابت.»

وی درباره نحوه ارتباط جامعه پزشکی با نظام پزشکی گفت:« طبق قانون عضویت در سازمان، اختیاری است و گروه های مختلف پزشکی می توانند عضو سازمان باشند اما زمانی این عضویت الزامی است که بخواهند اشتغال به این حرفه داشته باشند. »

غایب بودن ده هزار و پانصد پزشک در کشور
دکتر زالی ادامه داد:« در حال حاضر آمارهای تلخی داریم که 10 هزار و 500 پزشک در کشور در طول 5 سال گذشته به مصادر سلامت از جمله دانشگاه های علوم پزشکی، وزارت بهداش و نظام پزشکی هیچ مراجعه ای نداشته اند که یا بخشی از این افراد بعد از فارغ التحصیلی به دلیل حجم مشکلات حرفه پزشکی را رها کرده اند و یا مهاجرت کرده اند که البته آمار دقیقی نداریم که چند درصد از این پزشکان مهاجرت کرده اند.»

وی گفت:« در حال حاضر سیاست های کلی سلامت در مجمع تشخیص مصلحت نظام در حال پیگیری است و بالغ بر دو سال کار کارشناسی انجام شده که نتیجه آن ایجاد سه هزار سند پشتیبانی برای اسناد بالادستی است. که تنظیم این اسناد یکی از بی نظیرترین کارهای جمعی بوده است و در سایه این اتفاق وزارت بهداشت، جایگاه فرابخشی خواهد داشت و نظام پزشکی نیز می تواند به ظرفیت های جدید اجرایی وارد شود.»

حجم مطالبات انباشته شده عامل سرخوردگی جامعه پزشکی
این عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی با اشاره به اینکه شاهد رفتاری متفاوت از جامعه پزشکی در یک سکانس اجتماعی هستیم گفت:« این رفتار به نوعی ناشی از سرخوردگی و انفعال جامعه پزشکی است اینکه چرا جامعه پزشکی به اینجا رسیده است به این دلیل است که حجم مطالبات به حدی انباشته شده که آفت بزرگی شده که اگر به دست خود جامعه پزشکی ساماندهی نشود حتی سازمان های صنفی مثل نظام پزشکی نیز نمی تواند برای آن کاری انجام دهد.»

این استاد دانشگاه و جراح مغز و اعصاب افزود:« البته در دو سال اخیر بارقه‌هایی از تغییر رفتار اجتماعی در انجمن‌های علمی تخصصی در حال وقوع است و مشارکت انجمن های علمی – تخصصی حاکی از این است که جامعه پزشکی در حال تجربه این دگردیسی است.»

دستگاه های دولتی مشوق نظام پزشکی باشند نه مانع بزرگ
وی با اشاره به خطرات نگاه دولتی به سازمان نظام پزشکی گفت:« همیشه هراس داشتیم که سازمان به یک نهاد دولتی تبدیل نشود. در کشورهای توسعه یافته، نهادهای صنفی مورد حمایت دولت هستند اما این مسئله منجر به مطالبه دولت از آنها نخواهد شد و مطلقا به معنای نفی اختیار این نهاد نیست. نگاه عمومی به مسائل صنفی به سازمان باید تغییر کند و دستگاه دولتی باید مشوقی باشد برای استقلال نهادهای صنفی باشد نه یک مانع بزرگ در مقابل آن. »

6400 مداخله تشخیصی و درمانی در کشور
دکتر زالی با تاکید بر لزوم استانداردسازی خدمات پزشکی گفت:« حدود 6400 مداخله تشخیصی و درمانی در کشور جاری است که حدود 56 مداخله آن متواتر هستند لذا اصلی ترین رسالت سازمان بحث استاندارد سازی خدمات پزشکی است و در کنار آن ارتقای کیفیت خدمات هم باید از برنامه های راهبردی سازمان باشد.»

نیاز به تعامل سازنده با دستگاه های مرتبط
وی خاطرنشان کرد:« لازم است سازمان تعامل سازنده ای با دستگاه های مرتبط از جمله وزارت بهداشت، مجلس و دیگر دستگاه‌ها داشته باشد. در کشور ما ساختار قدرت در سلامت به گونه ای مهندسی شده که از فرایندهای چندوجهی تشکیل شده که باید از آن استفاده کرد بنابراین یکی از برنامه های راهبردی نقش بیشتر سازمان در عرصه سلامت کشور به عنوان یک رکن ریشه دار است. اساسا اعتقاد داریم مسائل سلامت به حدی پیچیده است که نمی توان بدون استفاده از ظرفیت های انجمن های علمی تخصصی و نهادهای صنفی مشکلات را حل کرد.»

لزوم توجه به متوازن سازی ظرفیت های شغلی نظام سلامت
این عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی با اشاره به اینکه جمعیت جامعه پزشکی کشور در حال تغییر است گفت:« ساختار سنی ارائه دهنده های خدمات در حال تحول است به این معنی که میزان مطالبات جامعه پزشکی در حال تغییر است با توجه به این تغییرات ، اشتغال پزشکان جوان بسیار مهم است و متوازن سازی بین ظرفیت های شغلی نظام سلامت باید به شدت مورد توجه سازمان نظام پزشکی، وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی قرار گیرد تا با پدیده کاهش استفاده از پزشکان جوان روبرو نشویم. چراکه این نه تنها ظلم به پزشکان جوان است بلکه ظلم به اعتبارات ناخالص داخلی کشور نیز است لذا در این بحث باید ظرفیت سازی نوینی را ایجاد کنیم.»

عدم استفاده از ظرفیت های پژوهشی پزشکان جوان در کشور
وی افزود:« باز کردن ظرفیت‌های پژوهشی و حضور پزشکان جوان از جمله اقدامات کشورهای پیشرفته در این زمینه است که در کشور ما از این ظرفیت استفاده نشده است. همچنین با توجه به اینکه جامعه پزشکی ما در حال تجربه روش های درمانی نوینی است باید راه را بر توسعه عموم پزشکی کشور باز کنیم به عنوان مثال باید به ظرفیت‌های طب سنتی، طب مکمل، طب سوزنی، اینتگرتیو نیز توجه شود. اما مشکلی اساسی موجود که کمتر به آن توجه شده است در سال های اخیر وزارت بهداشت اجازه نداده پزشکان جوان بتوانند در فعالیت های حرفه ای خود به طور قانون مداری از این روش ها استفاده کند.»

تنظیم روابط صاحبان حرف پزشکی وظیفه راهبردی سازمان
 زالی گفت:« تنظیم روابط صاحبان حرف پزشکی وظیفه راهبردی سازمان نظام پزشکی است این موضوع باید در دوره آتی سازمان نظام پزشکی مورد توجه قرار گیرد. همچنین توجه به بیماران و استیفای حقوق مردم به عنوان اصلی راهبردی باید توجه شود. نظام پزشکی می‌تواند به عنوان زبان گویای مردم عمل کند. تنظیم روابط مردم و جامعه پزشکی نیز بهترین جایگاه برای سازمان نظام پزشکی خواهد بود. نظام پزشکی میان حقوق مردم و جامعه پزشکی تقابلی قائل نیست. »
وی در مورد اینکه اگر تعداد قلیلی در جامعه پزشکی دچار خطا شدند، چه باید کرد؟ گفت:« پیشگیری از بروز خطا به مراتب موثرتر از برخورد با خطاست. در این زمینه نیازمندیم که اخلاق علمی و عملی پزشکی در صاحبان حرف پزشکی نهادینه شود. پزشکان موفق افرادی بوده‌اند که مردم اعتماد بیشتری به آنها داشته‌اند. این مسئله باید از همان روزی که دانشجو وارد دانشگاه می شود ملکه ذهن وی شده و از همان ابتدا حفظ حقوق بیمار را فرا گیرند و این موضوع برای آنها ارزش شود.»

بازتوزیع قدرت راه شفاف سازی عملکرد اقتصادی سازمان
وی در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره انتقادهای مطرح شده در زمینه عملکرد مالیسازمان نظام پزشکی و لزوم شفاف‌سازی در این زمینه، گفت:« سازمان نظام پزشکی هفت رکن دارد. لازم است به بازتوزیع خدمت در سازمان نظام پزشکی در سال‌های آتی توجه بیشتری شود. شورای عالی، مجمع و صندوق رفاه از ارکان مهم سازمان نظام پزشکی هستند که می‌توانند وظایف بیشتری را بپذیرند. راه شفاف سازی عملکرد اقتصادی در سازمان این است که بازتوزیع قدرت انجام گرفته و تمرکز زدایی صورت گیرد.»
لازم به ذکر است دکتر زالی در پاسخ به این سوال خبرنگار سلامت نیوز که آیا پیامک هایی که شما را در لیست پزشکان هوادار دکتر ولایتی قرار داده صحت دارد؟ موضع سکوت اتخاذ کرد.
این در حالی است که پیامک های گسترده ای در رابطه با ائتلاف های مختلفی ارسال می شود که چهره های شاخص را در لیست ائتلاف خود قرار می دهند و مشخص نیست که آیا از این مسئله برای کسب رای پزشکان مجموعه خود استفاده می کنند و یا چنین لیست هایی حقیقت دارد و اصولا برخی از چهره های شاخص به نیابت از برخی چهره های سیاسی قدم به عرصه انتخابات نظام پزشکی گذاشته اند.