سلامت نیوز : قانون ارتقای بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت یا همان کاهش ساعت کار پرستاران که در آخرین روز فروردین ماه سال 88به تصویب نمایندگان مجلس رسید و آیین نامه اجرایی آن نیز در دی ماه همان سال تدوین و توسط دولت ابلاغ شد از جمله قوانین اثر گذار در حوزه سلامت بود که هدف از تصویب و ابلاغ آن کاهش ساعت کاری پرستاران و دیگر کارکنان نظام سلامت است تا درنهایت علاوه برکاهش ساعت کاری پرستاران،مردم نیز شاهد افزایش کیفیت خدمات ارائه شده در بیمارستان ها باشند.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از خراسان ؛ با این حال و با وجود اجرای قانون مذکور پس از دو سال تاخیر در سال 91، درست درشرایطی که با اجرای این قانون امید زیادی در دل پرستاران ایجاد شده تا علاوه بر بالارفتن حقوق و مزایایشان شاهد کاهش ساعت کاری و فشارهای ناشی از شیفت های طولانی شبانه نیز باشند به دلیل بی توجهی وزارت بهداشت و معاونت نظارت راهبردی رئیس جمهور به دستور رئیس جمهور مبنی بر اختصاص بودجه مستقل برای اجرای این قانون در بودجه سال آینده خبرها از اختصاص نیافتن بودجه برای این قانون در لایحه بودجه سال ۹۲ حاکی می باشد. قانون مذکور که اجرای آن در بیمارستان های دولتی،تامین اجتماعی و نیروهای مسلح در پایان سال یک ساله می شود سال آینده نیز درصورت اختصاص نیافتن بودجه مستقل باید برای اجرا چشم به درآمدهای دانشگاه ها داشته باشد.

غضنفر میرزا بیگی رئیس کل سازمان نظام پرستاری در گفت وگو با خراسان، ضمن گلایه از بی توجهی وزارت بهداشت و معاونت نظارت راهبردی ریاست جمهوری به دستور صریح رئیس جمهور مبنی بر اختصاص ردیف بودجه مستقل برای اجرای قانون ارتقای بهره وری بالینی کادر درمانی (کاهش ساعت کار پرستاران) و تعرفه گذاری خدمات پرستاری که درجلسه مشترک اعضای شورای عالی نظام پرستاری با رئیس جمهور صادر شد گفت: با وجود دستور رئیس جمهور به معاونت نظارت راهبردی مبنی بر درنظر گرفتن بودجه مستقل برای اجرای قانون کاهش ساعت کاری پرستاران و تعرفه گذاری خدمات پرستاری ،متاسفانه ردیف بودجه ای برای اجرای این دوقانون در لایحه بودجه سال آینده درنظر گرفته نشده است.

اجرا نشدن دستور رئیس جمهور

وی با اشاره به ماده 8آیین نامه اجرایی قانون کاهش ساعت کاری پرستاران که بر پیش بینی بودجه سالانه اجرای این قانون در بودجه عمومی دستگاه های ذی ربط تاکید دارد گفت:اجرای قانون مذکور امسال نیز به دلیل تخصیص نیافتن بودجه مشخص با مشکل مواجه شد و دانشگاه های علوم پزشکی با مشکلات بسیار، این قانون را از محل درآمدهای داخلی خود اجرا کردند.به همین دلیل در جلسه مشترک اعضای شورای عالی نظام پرستاری با رئیس جمهور که درآذر امسال بر گزار شد رئیس جمهور به صراحت به معاونت نظارت راهبردی خود دستور داد تا بودجه مشخصی برای اجرای قوانین پرستاری در بودجه سال 92درنظر گرفته شود. میرزابیگی میزان بودجه لازم برای اجرای این قانون در سال 92را یک دوم بودجه برآورد شده در سال 89دانست و گفت:وزارت بهداشت در سال 89برای اجرای این قانون 230میلیارد تومان بودجه برآورد کرد که بخش عمده آن به استخدام 23هزار پرستار اختصاص یافت.

به همین دلیل برآورد ما برای اجرای این قانون درسال آینده، تنها 115میلیارد تومان است چراکه قرار نیست سال آینده نیروی جدیدی برای اجرای این قانون وارد نظام سلامت شود.وی خاطرنشان کرد: معاونت نظارت راهبردی ریاست جمهوری باید بنا به دستور رئیس جمهور مبلغی معادل 200 میلیارد تومان نیز برای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری در بودجه لحاظ می کرد که این امر نیز محقق نشده است.وی با اشاره به دیدار یک ساعت و نیمه خود با رئیس جمهور به منظور رسیدگی به این مشکل، گفت: البته رئیس جمهور گله داشتند که چرا وزیر سابق از محل اعتبار 2000 میلیارد تومانی که برای پزشک خانواده اختصاص داده شده بود، سهم پرستاران را پرداخت نکرده است و بر این باور بودند که مجوز استخدام 23 هزار نفر نیز باید سر جای خود استفاده می شد اما متأسفانه وزارت بهداشت اعتبار استخدام 23 هزار نیرو را برای کمبودهای خود استفاده کرد و از 2000 میلیارد تومان نه تنها یک ریال به این حوزه اختصاص نداد بلکه به قانون تعرفه گذاری نیز بی توجهی کرد.

میرزابیگی همچنین با طرح این سؤال که بالاخره مسئولان معاونت نظارت راهبردی دستورات چه کسی را اجرا می‌کنند، افزود: با توجه به این که قانون ارتقای بهره‌وری از حدود مهر 90 بعد از پیگیری‌های مستمر سازمان نظام پرستاری و فشار این سازمان با دستور رئیس جمهور بالاخره با استفاده از درآمدهای اختصاصی دانشگاه‌های علوم پزشکی اجرایی شد، پیش بینی این بود که در بودجه 91 ردیفی به این منظور لحاظ شود اما باز هم پشت گوش انداخته شد.میرزابیگی ادامه داد: کار به جایی رسید که دیگر صدای دانشگاه های علوم پزشکی نیز درآمد و بسیاری از پرستاران بابت اضافه کار اجباری ناشی از قانون ارتقای بهره وری با معوقه‌های چندین ماهه رو به رو شدند، این بار مسئولان وقت وزارت بهداشت قول دادند که در بودجه سال 92 این بودجه به طورقطع تحقق یابد، اما متأسفانه در بودجه سال 92 نیز اعتبار این قانون همچنان مغفول مانده است.

نمایندگان نسبت به اجرا نشدن قانون حساس باشند

رئیس کل سازمان نظام پرستاری با اشاره به بررسی لایحه بودجه در مجلس،به خراسان گفت: حداقل انتظار ما این است که نمایندگان مجلس نسبت به این قوانین که خود در مجلس تصویب کرده اند، حساسیت به خرج دهند و از دولت علت اختصاص ندادن بودجه به قوانین مربوط به پرستاری را سوال کنند.دکتر مراد هاشم زهی عضو کمیسیون بهداشت مجلس نیز با گلایه از اختصاص نیافتن بودجه مجزا برای اجرای قانون ارتقای بهره وری بالینی کارکنان درمانی به خراسان گفت:در نظر نگرفتن بودجه مستقل برای اجرای این قانون می تواند نظام سلامت را در سال آینده دچار مشکل کند.چراکه دانشگاه ها مجبورند مانند سال 91از درآمدهای داخلی خود هزینه های اجرای این قانون را پرداخت کنند. وی اطمینان خاطر داد: نمایندگان کمیسیون بهداشت در کمیسیون تلفیق، نظرات خود را برای اصلاح بودجه نظام سلامت ارائه خواهند داد اما این که نظر نمایندگان تا چه میزان پذیرفته شود، مشخص نیست.

دکتر محقق معاون اجرایی معاونت درمان وزارت بهداشت نیز ضمن اظهار بی اطلاعی از مفاد بودجه سال آینده در حوزه نظام سلامت به خراسان گفت: اختصاص بودجه به قوانین مربوط به پرستاری و دیگر قوانین و بخش های وزارت بهداشت در معاونت توسعه وزارت بهداشت انجام شده و معاونت درمان به عنوان معاونت مستقیم و مرتبط با پرستاران و کارکنان بالینی نظام سلامت در این خصوص نقشی نداشته است.