در واقع کمی خونریزی قبل از قاعدگی نگران کننده نیست، اما لکه بینی مداوم ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد.لکه بینی قبل از شروع قاعدگی، اغلب نگران کننده نیست. هرچند در برخی موارد، ممکن است نشانه مشکلات تناسلی و یا حتی یک بیماری کشنده باشد.

خونریزی واژن بین دو قاعدگی

به گزارش سلامت نیوز به نقل از هلث لاین خونریزی غیرطبیعی واژینال بین پریودها، خونریزی بین قاعدگی، لکه بینی و متروراژی نیز نامیده می شود. زمانی که خونریزی بین دوره های طبیعی اتفاق می افتد، دلایل احتمالی زیادی وجود دارد.

در حالی که برخی از علل ممکن است به راحتی قابل درمان باشند، برخی دیگر می توانند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای جدی باشند. اگر متوجه لکه بینی یا خونریزی بین پریود شوید، مهم است که برای آزمایش، تشخیص و گزینه های درمانی به پزشک مراجعه کنید. علل بالقوه خونریزی بین قاعدگی عبارتند از:

• رشد در رحم یا دهانه رحم شما
• فشار
• تغییر در دارو
• یک سقط جنین
• خشکی واژن
• عدم تعادل هورمونی
• سرطان

به چه نوع خونریزی لکه بینی گفته می شود؟

به گفته دکتر آتری ، یک دوره قاعدگی به طور معمول هر 28 روز اتفاق می افتد و در حدود 4 تا 7روز طول می کشد. با این وجود اگر کل چرخه قاعدگی یک زن به مدت 35 یا 28 روز باشد، و یا اینکه عادت ماهانه تا 8 روز طول بکشد، غیر طبیعی نخواهد بود .

خونریزی مهبلی ، پس از پایان یک دوره قاعدگی یا پیش از آغاز دوره بعدی، لکه بینی نامیده می شود. خونریزی ممکن است بسیار کم رنگ باشد ، به طوری که شما لکه هایی صورتی رنگ بر روی لباس زیرتان ببینید، همچنین خونریزی ممکن است به صورت چند قطره و یا شدید اتفاق بیافتد که شبیه قاعدگی است.

تفاوت انواع ترشحات مابین دو دوره قاعدگی

ترشحات طبیعی واژن بین دوره ها ، در طول چرخه قاعدگی تغییر می کند. بعد از اتمام دوره خونریزی ، ممکن است ترشحاتی شفاف یا سفید رنگ داشته باشید. اینگونه ترشحات طبیعی هستند و به مرطوب ماندن بافتها کمک می کنند. برخی تغییرات از جمله داشتن ترشحاتی به رنگ زرد تیره یا بدبو، ممکن است به دلیل جراحت یا عفونت مهبل باشد.

گاهی ترشحات آغشته به خون، شدید یا خفیف نیز، لکه بینی محسوب می شود، با این تفاوت که این نوع خونریزی به دلیل جراحت یا عفونت مهبل است ، نه قاعدگی.

لکه بینی واقعی ، می تواند درجات زیادی داشته باشد. اینگونه خونریزی، خونریزی غیر منتظره نیز نامیده می شود، و می تواند شدید یا خفیف باشد. خونریزی بین دوره ها قبل از یائسگی، ممکن است بسیار نامنظم و غیر قابل پیش بینی باشد.

لکه بینی و چرخه قاعدگی

اگر پیش از شروع عادت ماهانه و یا در میانه چرخه قاعدگی دچار خونریزی می شوید ، نگران نباشید. به گفته دکتر آتری، مقدار کمی خونریزی بین دوره های قاعدگی و یا لکه بینی غیرمتداول، نسبتا طبیعی است. برای اطمینان از اینکه محل خونریزی واژن است ، نه مقعد یا مجرای ادراری ، از تامپون استفاده کنید.

به دلیل کاهش استروژن به هنگام آزاد شدن تخمک، حدود 10 درصد از زنان در زمان تخمک گذاری، لکه بینی را تجربه می کنند.

به گفته دکتر آتری ترشحات واژنی اغلب با مقداری خون همراه است. همچنین فرد ممکن است دچار گرفتگی عضلات یا دردهای خفیفی شود. نشانه لکه بینی بی خطر این است که این نوع خونریزی هر ماه حدود 10 تا 14 روز پس از پایان عادت ماهانه، و یا دو هفته پیش از شروع آن اتفاق می افتد. همچنین لکه بینی ممکن است نشانه آغاز قاعدگی باشد.

اگر لکه بینی 5 روز پیش از قاعدگی اتفاق بیافتد، نه 2روز قبل و یا 2 روز بعد از آن ، نگران کننده نخواهد بود.

به گفته دکتر استفن وِیس ، متخصص زنان و زایمان و استادیار دانشگاه اِموری، استرس و فشار جسمی و روحی، و حتی برخی از اتفاقات، ممکن است سبب شوند که مغز فرمان آغاز چرخه قاعدگی را صادر نکند. این امر می تواند موجب لکه بینی در نیمه اول چرخه قاعدگی شود. کاهش میزان پروژسترون ، که نتیجه تخمک گذاری ناقص است ، موجب لکه بینی در نیمه دوم چرخه قاعدگی می شود.

بنابراین اگر لکه بینی، 3 یا 4 روز قبل از عادت ماهانه و یا یک هفته پس از آن اتفاق بیافتد، نشان دهنده یک چرخه قاعدگی غیرمعمول است.

به گفته دکتر وِیس، پوشش داخلی رحم نیز باید طبیعی باشد. وجود بافتهای اضافه و ناهنجاری در پوشش رحم ممکن است آن را ضعیف کند و سبب لکه بینی های مداوم شود. رایج ترین علل این مشکل وجود پلیپ های خوش خیم و فروئیدها در سطح یا نزدیک پوشش رحم است. با این وجود دکتر وِیس تاکید می کند که اگر خونریزی 7روز پیش از آغاز قاعدگی ، نه 3 روز پیش از آن اتفاق بیافتد ، نگران کننده نخواهد بود.

سایر شرایط مربوط با لکه بینی

نباید فراموش کرد که لکه بینی علاوه بر این که نشانه تخمک گذاری و یا شروع قاعدگی است، ممکن است نشانه تغییرات مهمتری در زندگی یک زن ، مانند بارداری یا یائسگی باشد. لکه بینی می تواند جزء اولین نشانه های بارداری باشد و در مراحل اولیه بارداری اتفاق بیفتد ، همچنین لکه بینی در زنان میان سال ممکن است نشانه دوران پیش از یائسگی باشد، زمانی که هنوز یائسگی به طور کامل اتفاق نیفتاده است و خونریزی های واژنی باید به کلی قطع شوند.

لکه بینی در طول دوران بارداری: بسیاری از زنان در مراحل اولیه بارداری دچار لکه بینی می شوند. درحقیقت این خونریزی های خفیف، یکی از نشانه های بارداری است . لکه بینی ، خصوصا در مراحل اولیه و یا پایانی بارداری ، کاملا طبیعی است. در 7 تا 10 روز اول بارداری ، زمانی که جنین به دیواره رحم متصل می شود، لکه بینی بسیار رایج است.

به گفته آتری بسیاری از زنان در این موقع، از بارداری خود بی اطلاع هستند. همچنین لکه بینی ممکن است 2 یا 3 هفته قبل از زایمان نیز اتفاق بیافتد. به گفته ی آتری، اغلب خانم ها حتی با وجود این لکه بینی های اولیه، متوجه بارداری خود نمی شوند. همچنین ممکن است دو تا سه هفته قبل از موعد وضع حمل ، در اثر قطع شدن اتصال مخاطی با دیواره رحم، دچار لکه بینی شوند. در دوران بارداری، این نوع لکه ها معمولا ترشحات آغشته به خون واژن هستند.

از سوی دیگر، اگر پیش از موعد مقرر دچار خونریزی شدید یا درد شکم شوید، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. این ممکن است علائم سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم باشد.

علل خونریزی واژینال بین پریودها

خونریزی بین قاعدگی بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی نیست.

متوسط چرخه 21 تا 35 روز طول می کشد . خونریزی طبیعی واژینال، که به عنوان پریود نیز شناخته می شود، می تواند برای چند روز تا یک هفته اتفاق بیفتد. هر گونه خونریزی خارج از این غیر طبیعی تلقی می شود و می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. این شامل:

1 . عدم تعادل هورمونی

استروژن و پروژسترون دو هورمونی هستند که چرخه قائدگی شما را تنظیم می کنند. اگر از تعادل خارج شوند ممکن است لکه بینی داشته باشید. موارد زیر می توانند بر تعادل هورمونی شما تأثیر بگذارند:

• تخمدان های ناکارآمد
• مشکلات غده تیروئید
• شروع یا توقف قرص های ضد بارداری

همچنین، برخی از زنان در طول تخمک گذاری در نتیجه تغییرات هورمونی دچار لکه بینی میشوند.

طبق گفته خدمات بهداشت ملی بریتانیا، هنگام شروع هر نوع ضد بارداری هورمونی، خونریزی غیرطبیعی در طول سه ماه اول شایع است . این داروهای ضد بارداری عبارتند از:

• قرص های ضد بارداری
• دستگاه IUD
• پچ ضد بارداری
• ایمپلنت یا تزریق ضد بارداری

2. عوارض بارداری

عوارض دوران بارداری می تواند باعث لکه بینی شود. هم سقط جنین و هم حاملگی خارج از رحم می توانند باعث خونریزی شوند. حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده به جای رحم در لوله فالوپ لانه گزینی می کند.

لکه بینی در دوران بارداری ممکن است به معنای سقط جنین نباشد. با این حال، اگر باردار هستید و خونریزی واژن دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

3. فیبروم رحم

فیبروم های رحمی توده های غیرسرطانی هستند که در رحم ایجاد می شوند. آنها در زنانی که زایمان کرده اند غیر معمول نیستند.

4. عفونت

خونریزی واژینال بین قائدگی ها ممکن است نشان دهنده عفونت اندام های تناسلی باشد. عفونت می تواند باعث التهاب و خونریزی شود. علل عبارتند از:

• عفونت مقاربتی
• دوش واژینال
• رابطه جنسی
• بیماری التهابی لگن

5. سرطان

به ندرت، سرطان هر یک از این اندام ها می تواند باعث خونریزی شود:

• دهانه رحم
• واژن
• رحم
• تخمدان ها

6. علل نادر

سایر علل احتمالی خونریزی واژن نادر هستند و عبارتند از:

• قرار دادن یک جسم در واژن
• استرس شدید
• دیابت
• اختلالات تیروئید
• افزایش یا کاهش وزن قابل توجه

چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی باشید؟

هر زمان که خونریزی واژینال غیرطبیعی داشتید باید با پزشک خود مشورت کنید. علت خونریزی می تواند جدی باشد و باید مشخص شود. اگر باردار هستید و خونریزی واژینال دارید فوراً به پزشک مراجعه کنید.اگر علاوه بر خونریزی علائم جدی دیگری نیز دارید، ممکن است به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز داشته باشید. این شامل:

• درد
• خستگی
• سرگیجه
• تب

هنگامی که برای خونریزی های بین قاعدگی به پزشک خود مراجعه می کنید، همه علائم را به طور کامل شرح دهید.

چرخه قاعدگی خود را ثبت کنید . به زمان شروع و پایان قاعدگی و میزان خونریزی بین پریودها توجه داشته باشید. در مورد علائم دیگری که تجربه کرده اید و هر دارویی که مصرف می کنید به پرشک خود توضیح دهید.پزشک شما همچنین احتمالاً یک معاینه فیزیکی از جمله معاینه لگنی به شما خواهد داد .

آزمایش های تشخیصی می تواند به پزشک شما کمک کند تا علت خونریزی را پیدا کند. پزشک ممکن است برای بررسی سطح هورمون ها درخواست ازمایش خون بدهد. ممکن است برای آزمایش نیاز به کشت یا برداشتن بافت از دهانه رحم یا پوشش داخلی رحم داشته باشید که به آن بیوپسی می گویند . ممکن است پزشک شما بخواهد سونوگرافی نیز انجام دهد .

روش های درمان

هیچ درمان خاصی برای خونریزی واژینال بین پریودها وجود ندارد. درمان بر اساس آنچه که باعث خونریزی غیرطبیعی واژینال شما شده است متفاوت خواهد بود.

عواقب نادیده گرفتن خونریزی واژینال بین پریودها

در برخی موارد، این نوع خونریزی غیر طبیعی خود به خود برطرف می شود. با این حال، برای برخی از زنان، علت زمینه ای نیاز به درمان دارد. نادیده گرفتن مشکل و عدم مراجعه به پزشک می تواند منجر به بدتر شدن مشکل شود. اگر علت خونریزی عفونت، سرطان یا اختلال جدی دیگری باشد، عواقب آن می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

جلوگیری از خونریزی واژن بین قاعدگی

بسته به علت ممکن است نتوانید از خونریزی بین پریودها جلوگیری کنید. با این حال، در برخی موارد، اقدامات پیشگیرانه می تواند کمک کند.

سبک زندگی سالم و وزن طبیعی خود را حفظ کنید زیرا اضافه وزن می تواند منجر به پریودهای غیرطبیعی شود.

اگر قرص های ضد بارداری مصرف می کنید، این کار را طبق دستور انجام دهید تا از عدم تعادل هورمونی جلوگیری کنید. برای حفظ سلامتی و کاهش استرس به میزان متوسط ورزش کنید.

برای مدیریت درد، از ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید، که در واقع می تواند به کاهش خونریزی کمک کند. از مصرف آسپرین (بوفرین) خودداری کنید، که ممکن است خطر خونریزی شما را افزایش دهد.

معمولا لکه بینی چیز جدی نیست، اما می تواند ناخوشایند باشد، به خصوص زمانی که برای خونریزی آماده نیستید. یکی از راه‌های تشخیص اینکه آیا لکه بینی دارید یا قاعده هستید . برای ثبت دوره‌های قاعدگی یک دفتر داشته باشید یا از یک برنامه ثبت قاعدگی در تلفن خود استفاده کنید تا زمان شروع و پایان خونریزی ماهانه شما در هر ماه و زمان لکه بینی را ثبت کنید. آن را با پزشک خود در میان بگذارید تا ببیند آیا می توانید الگوهایی را پیدا کنید.

از پزشک خود در مورد درمان های هورمونی سوال کنید که می تواند به تنظیم دوره های شما و جلوگیری از لکه بینی کمک کند. در دوران بارداری می توانید با استراحت تا حد امکان و با بلند نکردن چیزهای سنگین، خونریزی را کنترل کنید.

تا زمانی که نتوانید لکه بینی خود را کنترل کنید، همیشه پد بهداشتی همراه داشته باشید. یک جعبه در خانه داشته باشید و چند عدد را در کیف خود حمل کنید.

لکه بینی چه ارتباطی با یائسگی دارد؟

در دوران قبل از یائسگی، ممکن است خونریزی شدید یا لکه بینی بین قاعدگی اتفاق بیافتد. بعد از یائسه شدن نباید بین هر دوره قاعدگی دچار خونریزی شوید ، و هرگونه خونریزی رحم در این دوران باید مورد بررسی قرار گیرد. یکی از علل شایع خونریزی غیر عادی رحم، تغییرات هورمونی در دوران یائسگی است، اما لکه بینی یکی از نشانه های سرطان یا تغییرات آناتومیکال است که باید با پزشک مطرح شود.

رنگ لکه ها بین دوره های قاعدگی

لکه های خون رنگهای متفاوتی دارند مانند: قرمز تیره، صورتی، قهوه ای تیره یا قرمز مایل به قهوه ای. به گفته ی ویس، رنگ خون تازه، قرمز روشن است، خونابه صورتی است، خونی که چند روز در رحم بماند قهوه ای رنگ و خونی که مدت زیادی مانده باشد سیاه است. رنگ لکه ها به میزان خونریزی و زمانی که طول می کشد تا خون از دهانه رحم عبور کند بستگی دارد، اما به تشخیص علت اصلی این تفاوت رنگ، کمکی نمی کند.

اگر نیاز است که جزئیات را به پزشک گزارش دهید، به رنگ خون توجه کنید. اگرچه پزشک تنها با دانستن رنگ لکه ها، نمی تواند مشکل شما را تشخیص دهد.

خونریزی شدید رحم

میزان خونریزی رحم موضوع بسیار مهمی است. لکه بینی خفیف بین دو دوره قاعدگی، نگران کننده نیست. اما اگر خونریزی شما به اندازه ای شدید می شود که در هر یک ساعت نیاز به تعویض نوار بهداشتی دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت مشاهده ی علائم زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

- خونریزی بیش از حد رحم یا خونریزی بین قاعدگی که بیش از سه روز طول می کشد. لکه بینی هرگز نباید تا سه هفته ادامه داشته باشد.

- داشتن لکه بینی کم در طول سه دوره قاعدگی.

- هرگونه لکه بینی یا خونریزی غیر عادی رحم که با حالت همیشگی مغایر باشد.

- خونریزی مکرر رحم در طول سه هفته بین هر قاعدگی.

- خونریزی شدید بعد از رابطه جنسی.

- هرگونه خونریزی بعد از یائسگی.

خونریزی غیر طبیعی رحم بین دوره های قاعدگی، دلایل مختلفی دارد. اگرچه ممکن است خونریزی بین قاعدگی در اثر تخمک گذاری یا استفاده از برخی روش های جلوگیری از بارداری اتفاق بیافتد، لازم است که بیمار و پزشک به چند عامل دیگر توجه کنند:

• - استرس
• - شروع و یا قطع مصرف قرص های ضد بارداری
• - استفاده از IUD برای پیشگیری از بارداری
• - انواع خاصی از داروها، مانند کورتیکواستروئید یا داروهای ضد افسردگی
• - عدم تعادل هورمونی
• - پولیپ رحم( یک بافت بدون درد در داخل یا روی سطح رحم)
• - کیست تخمدان
• - اختلالات تیروئید
• - دیابت
• - زخم های آندومتریوز( اختلالی که در آن بافتی مشابه پوشش داخلی رحم، در نقاط غیر معمول از جمله پایین شکم ظاهر میشود) یا تغییرات دیگری در لایه ی مخاطی دیواره رحم.
• - عفونت مثانه یا واژن
• - بارداری
• - بارداری خارج از رحم
• - سقط جنین
• - سرطان آندومتر( دیواره رحم)، سرطان رحم یا دهانه رحم
• - استفاده ازداروهای رقیق کننده خون
• - سوزش واژن به دلیل خشکی
• - انجام آزمایش هایی از قبیل پاپ اسمیر

معاینه پزشک بهترین راه برای تشخیص بیماری است، بنابراین حتی با وجود خونریزی، حتما به پزشک مراجعه کنید و منتظر قطع آن نمانید. به گفته ی آتری، با وجود لکه بینی یا حتی خونریزی شدید ، پزشک می تواند معاینه را انجام دهد. تشخیص سریع بیماری اهمیت زیادی دارد، زیرا لکه بینی یکی از علائم سرطان است.

برای درمان لکه بینی بین قاعدگی چه باید کرد؟

حتی اگر لکه بینی مربوط به هیچ نوع بیماری نباشد، هیچ دلیلی برای تحمل کردن آن قبل از هر قاعدگی وجود ندارد. لکه بینی در طول یک دوره قاعدگی عامل نگران کننده ای نیست، اما به گفته ی ویس، اگر به تازگی دچار این مشکل شده اید، با پزشک خود مشورت کنید.

با کمک پزشک می توانید از خونریزی بین قاعدگی جلوگیری کنید، همچنین می توانید با استفاده از روش های زیر خطر ایجاد لکه بینی را کاهش دهید.

- مصرف قرص های جلوگیری از بارداری طبق تجویز پزشک. مصرف نامنظم این قرص ها یک علت شایع لکه بینی است. قطع مصرف قرص و شروع مجدد آن نیز باعث خونریزی می شود. برای جلوگیری از لکه بینی، سعی کنید که قرص های خود را روزانه به طور منظم مصرف کنید.

- کاهش مصرف آسپرین. اگر دچار لکه بینی می شوید، باید از مصرف آسپرین خودداری کنید، زیرا این قرص باعث افزایش خونریزی می شود. به عقیده دکتر آتری، از آن جهت که آسپرین رقیق کننده خون است، مصرف آن شدت خونریزی بین قاعدگی را افزایش می دهد.

- انجام آزمایش پاپ اسمیر به طور منظم. با انجام این آزمایش، می توان سرطان دهانه رحم را قبل ازمشاهده ی علائم آن تشخیص داد. سرطان دهانه رحم، در صورتی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود، کاملا قابل درمان است. اگر سالانه یک آزمایش پاپ اسمیر انجام شود، امکان تشخیص هر نوع سلول غیر عادی در مراحل اولیه و قابل درمان سرطان ، وجود دارد.

- حفظ کردن وزن مناسب بدن. از آن جهت که چاقی مفرط یک عامل بسیار خطرناک برای سرطان رحم است، حفظ کردن وزن مناسب بدن، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. این بیماری در زنان یائسه بسیار رایج است، بنابراین اگر بعد از یائسگی متوجه هر نوع لکه بینی شوید، باید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

- تغییر روش های کنترل بارداری. لکه بینی در زنانی که از دستگاه های داخل رحمی استفاده می کنند، امری طبیعی است. این خونریزی معمولا بی ضرر است، اما با تغییر روش کنترل بارداری می توان از لکه بینی جلوگیری کرد.

- کنترل استرس. هیجان و استرس نظم دوره های قاعدگی را به هم می ریزد و باعث ایجاد لکه بینی یا قاعدگی های نامنظم می شود. سعی کنید با انجام ورزش های تمدد اعصاب از جمله یوگا، مدیتیشن، تنفس عمیق و ایروبیک، استرس خود را کنترل کنید.

- نوشتن تاریخ دوره های قاعدگی . تاریخ دوره های قاعدگی و هر نوع لکه بینی در طول دوره ها را یادداشت کنید. مدت زمان خونریزی و شدت آن، همچنین وجود ترشحات رحم همراه با خونریزی را نیز بنویسید. پزشک با استفاده از این گزارش ها، می تواند علت خونریزی بین دوره ها را تشخیص دهد.

به عنوان آخرین نکته باید اشاره کرد که افراد باید شرایط و الگوهای مخصوص به بدن خود را بدانند. ممکن است لکه بینی برای شما امری عادی باشد، با این حال اگر تغییرات قابل توجهی در عادت ماهانه خود مشاهده کردید، حتما با پزشک تماس بگیرید.