سلامت نیوز : مدیرکل بیمه سلامت یزد با اشاره به هزینه کرد دو میلیارد تومان برای بیماران خاص استان گفت: «بیماران خاص (شامل بیماران تالاسمی، هموفیلی، نارسائی کلیه، بیماران دیالیزی و بیماران ام اس) یک دهم درصد از بیماران ما را تشکیل می‌دهند در حالی که هزینه کرد این بیماران 4 درصد بوده است چرا که دولت توجه خاصی به بیماران خاص دارد و در امور درمان و در تامین دارو، این بیماران هزینه 100 درصدی را پرداخت می‌کند.»

«دکتر محمد دریجانی» در گفت‌وگو با سینانیوز در خصوص ایجاد و راه‌اندازی بیمه سلامت در یزد گفت: «بیمه سلامت از 15 مرداد ماه 91 سازمان بیمه خدمات درمانی بر اساس قانون برنامه پنجم توسعه به بیمه سلامت ایران تبدیل شد و به تبع آن در استان‌ها اداره کل بیمه خدمات درمانی به اداره کل بیمه سلامت تبدیل و کار خود را به عنوان بیمه سلامت آغاز کرد.»

وی ادامه داد: «سازمان‌های بیمه‌گر پایه که باید مشمول بیمه سلامت شوند شامل بیمه سلامت ایران، بیمه تامین، بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و بیمه کمیته امداد امام خمینی‌(ره) است.»

وی با اشاره به اهداف بیمه سلامت ایران تصریح کرد: «سامان‌دهی و سامان بخشی به بیمه‌های درمانی کشور با رویکرد سلامت محور از جمله اهداف این بیمه است. بر اساس قانون باید تمام بیمه‌های درمانی در سازمان بیمه سلامت تجمیع پیدا کنند و از پراکندگی جلوگیری شود تا مردم بتوانند خدمات سلامت‌شان را به صورت یک جا و به دور از تبعیض‌های فعلی دریافت کنند.»

وی با بیان این که در مسیر اجراء کامل بیمه سلامت در ابتدای راه هستیم، گفت: «برنامه های سازمان بیمه سلامت ایران در حال تدوین کردن بسته‌های بیمه پایه سلامت است که قطعاً در این بسته‌ها خدمات ییشگیرانه مدنظر قرار خواهد گرفت.»

وی اظهار امیدواری کرد با اجراء این بیمه مردم بتوانند از بسته‌های جامع‌تری برای سلامت خود استفاده کنند.

دریجانی با اشاره به مزایای بیمه سلامت برای مردم گفت: «با اجراء بیمه سلامت تمام بیمه‌ها یکسان‌سازی می‌شوند و در مقابل خدمات ارائه شده به مردم یکسان صورت می‌گیرد.»

مدیر کل بیمه سلامت ایران در یزد با بیان این مطلب که در حال حاضر بیمه‌های متعدد خدمات متفاوتی ارائه می‌دهند که با عدالت اجتماعی سازگار نیست، تصریح کرد: «عدالت در سلامت با اجراء بیمه سلامت در کشور و استان یزد ایجاد می‌شود.»

وی افزایش سطح دریافت خدمات مردمی را از دیگر مزایای این نوع بیمه دانست

نظام ارجاع و برنامه پزشک خانواده در روستاها از سال 84 با حضور پزشکان خانواده در 67 مرکز بهداشتی درمانی و خانه بهداشت در روستاها آغاز به کار کرد
و افزود: «با این بیمه سازمان‌های بیمه‌گر از رویکرد درمان محور به رویکرد سلامت محور تبدیل می‌شوند. به طوری که یک سری از خدمات پیشگیرانه در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر قرار می‌گیرند؛ در حالی که در حال حاضر اینگونه نیست

شفاف سازی سهم سرانه سلامت از درآمد ناخالص ملی

دریجانی جلوگیری از سردرگمی مردم هنگام دریافت خدات سلامت را از دیگر مزایای این بیمه دانست و افزود: «شفاف سازی سهم سرانه سلامت از درآمد ناخالص ملی از دیگر مزیت‌های بیمه سلامت ایران است.»

مدیر کل بیمه سلامت ایران در یزد با اشاره به این که برای تحقق اهداف این بیمه راه طولانی در پیش رو داریم، گفت: «با همکاری و همراهی متولیان سلامت یزد این موضوع مهم را به منصه عمل و ظهور برسانیم.»

وی با اشاره به وضعیت بیمه سلامت در یزد عنوان کرد: «اداره بیمه سلامت یزد در حال حاضر 36 هزار و 277 نفر را تحت پوشش قرار داده است که این تعداد شامل 159 هزار و 453 نفر از روستائیان، 96 هزار و 805 نفر کارمندان دولت، 28 هزار و 742 نفر در بخش بیمه ایرانیان و 21 هزار و 277 نفر در بخش سایر اقشار می‌شود.»

دریجانی با اشاره به هزینه های بیمه سلامت در سال 91 بیان کرد: «در سال گذشته 49 میلیارد و 500 میلیون تومان بابت هزینه های بیمه سلامت در یزد هزینه شد که از این مبلغ 120 میلیارد تومان جهت کارمندان دولت، 8 میلیارد تومان ایرانیان، 5 میلیارد تومان جهت سایر اقشار و 14 میلیارد و 500 میلیون تومان برای روستائیان هزینه شد.»

دریجانی ادامه داد: «درمجموع جمع کل هزینه چهار اعم از بیمه سلامت ایران، بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و بیمه کمیته امداد امام خمینی(ره) 170 میلیارد تومان بوده است؛ این در حالی است که بیمه سلامت در مجموع 49 میلیارد و 500 میلیون تومان هزینه کرده است.»

وی در ادامه با اشاره به نظام ارجاع و برنامه پزشک خانواده در روستاها گفت: «نظام ارجاع و برنامه پزشک خانواده در روستاها از سال 84 با حضور پزشکان خانواده در 67 مرکز بهداشتی درمانی و خانه بهداشت در روستاها آغاز به کار کرد.»

پرداخت رایگان 300 قلم دارو و آزمایشات اولیه

وی ادمه داد: «در برنامه پزشک خانواده روستایی بیش از 300 قلم دارو و آزمایشات اولیه بیمار در سطح یک رایگان پرداخت می‌شود و در صورت نیاز به متخصص و فوق تخصص بیمار به سطح دو یا سه ارجاع داده می‌شود و تحت درمان قرار می‌گیرد.»

دریجانی افزود: «در مجموع در سطوح یک، دو و سه ارائه خدمت به روستائیان در برنامه پزشک خانواده 14 میلیارد و 500 میلیون تومان هزینه شد.»

مدیر کل بیمه سلامت ایران در یزد در پایان یادآور شد: «مردم در صورت درخواست شکایت و بررسی مشکلاتشان می‌توانند با شماره 6231890 و 6230770 ارتباط برقرار کنند.»

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha