سلامت نیوز : یک عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی کشور، با بیان اینکه هنوز زیرساخت های فرهنگی، اعتباری و انسانی لازم جهت اجرای طرح پزشک خانواده در پایتخت فراهم نشده است، گفت: متاسفانه علاوه بر کمبود منابع مالی و انسانی در اجرای طرح پزشک خانواده در تهران، هنوز نتیجه اجرای پایلوت نظام ارجاع در برخی شهرها و مناطق کشور، جهت ارزیابی نقاط قوت و ضعف طرح، مورد ارزیابی قرار نگرفته است، بنابراین در این شرایط اجرای این طرح در شهری به اهمیت و حساسیتی تهران اقدامی کاملا نسجیده است.

دکتر تقی نوربخش در گفت و گو با شفقنا ، طرح پزشک خانواده یا نظام ارجاع را جزو برنامه های سوم، چهارم و پنجم نظام سلامت کشور عنوان کرد و افزود: اجرای این طرح جزو تکالیف اصلی مسئولان به شمار می رود که البته این طرح در مرحله ابتدایی در بخش های روستایی کشور تا حدودی اجرا شد و در بخش شهرها نیز بصورت پایلوت انجام شده است.

هنوز نتیجه اجرای پزشک خانواده در مناطق مختلف کشور مورد پایش قرار نگرفته است

وی در ادامه اجرای طرح پزشک خانواده در پایتخت را اقدامی کاملا نادرست، نسنجیده و غیرکارشناسی عنوان کرد و گفت: براساس برنامه ریزی های صورت گرفته، قرار بر این بود که این طرح ابتدا در شهرهای کوچک کشور بصورت پایلوت در دوره ای زمانبندی شده انجام و نتیجه اجرا در این مناطق، توسط کارشناس، به منظور بررسی نقاط ضعف و قوت مورد بحث و پایش قرار بگیرد و بعد از گذشت این پروسه و رسیدن به جمع بندی های مشخص در طرح پایلوت، آن را در شهرهای بزرگ نیز اجرایی کنیم، این درحالی است که ثبت نام برای اجرای طرح پزشک خانواده در شهری به بزرگی و اهمیت سیاسی، اجتماعی و اقتصادی پایتخت، بدون طی مراحل فوق صورت می گیرد که این خود اقدامی کاملا اشتباه و نسنجیده تلقی می شود.

اولویت ها در اجرای برنامه پنجم توسعه رعایت نمی شود

دکتر نوربخش همچنین با بیان اینکه بندها و اجزا برنامه پنجم توسعه باید بر اساس اولویت اجرایی شوند ادامه داد: باید برنامه پنجم توسعه که یکی بهترین و مترقی ترین برنامه های توسعه و پیشرفت کشور به شمار می رود، را بصورت یک بسته راهبردی دید که همه بندها و اجزای آن، به ترتیب اولویت، بشکل منسجم و راهبردی در کشور اجرایی شود که البته یکی از بندهای این قانون، اجرای همان طرح پزشک خانواده است.

به گفته این عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی کشور، در واقع اگر قبل از واقعی شدن تعرفه های پزشکی و سطح بندی خدمات درمانی در کشور که از مواد مهم برنامه پنجم توسعه بشمار می رود، بخواهیم طرح پزشک خانواده را اجرایی کنیم موفقیتی در اجرای آن حاصل نمی شود، و اجرای بندهای این برنامه مهم توسعه ی کشوری باید براساس اولویت ها به ترتیب اجرایی شود.

زیرساخت ها و منابع کافی برای اجرای پزشک خانواده در پایتخت وجود ندارد

وی با تاکید بر اینکه هنوز زیرساخت ها و منابع کافی برای اجرای طرح پزشک خانواده در تهران فراهم نشده است اظهار کرد: مشکل ما در حال حاضر عدم اجرای بندهای برنامه پنجم توسعه نیست، متاسفانه ما در شرایط کنونی زیرساخت ها و منابع انسانی و مالی لازم و کافی را برای اجرای این برنامه و طرح پزشک خانواده در کلان شهری نظیر تهران را در اختیار نداریم در واقع تا زمانی این طرح در تهران، بدون پایش برنامه پایلوت اجرایی در بخش های صفر و در اختیار گذاشتن منابع اعتباری و انسانی کافی اجرایی شود، اجرای آن از همان ابتدا با شکست روبرو می شود.

با اجرای نظام ارجاع هزینه های سیستم سلامت کاهش نمی یابد

دکتر نوربخش خاطر نشان کرد: متاسفانه یکی از مهم ترین اشتباهاتی که در اجرای طرح پزشک خانواده مطرح می شود این است که بسیاری از مسئولان و افراد تصور می کنند با اجرای این طرح می  توان هزینه های سیستم سلامت را کاهش داد در صورتی که اگر این برنامه درست اجرایی شود به دلیل ارتقاء کیفیت درمان در مجموع هزینه ها افزایش می یابد و اینطور نیست که نظام ارجاع مشکل نامکفی بودن منابع بخش درمان را جبران کند بلکه نیازمند منابع بیشتری نیز است.

کاهش دغدغه های مردم یکی از اهداف طرح پزشک خانواده

این استاد دانشگاه افزود: یکی از اهداف اجرای طرح پزشک خانواده کشور، ارتقاء سطح سلامت، کاهش دغدغه ها و مشکلات درمانی مردم است اما این هدف تنها در صورتی محقق می شود که شرایط لازم برای اجرای آن وجود داشته باشد، این در حالی است که متاسفانه منابعی که در حال حاضر در سیستم بیمه ای و بودجه ای سلامت کشور وجود دارد برای اجرای نظام ارجاع کافی نیست.

اجرای پایلوت طرح پزشک خانواده در مناطق مختلف کشور با اشکال اساسی مواجه شد

عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی ایران، با بیان اینکه اجرای پایلوت طرح پزشک خانواده در مناطق مختلف کشور با اشکال اساسی  مواجه شد افزود: اجرای طرح پزشک خانواده ابتدا، نیازمند فرهنگ سازی و آماده نمودن زیرساخت های فرهنگی در سطح جامعه است، در واقع بر اساس طرح نظام ارجاع، باید بیماران پذیرند که ابتدا به پزشک عمومی مراجعه کنند و به این آنها اطمینان و اعتماد داشته باشند، زمانی که در این خصو فرهنگ سازی لازم صورت نگرفته است چگونه می توان به موفقیت آمیز بودن اجرای آن امیدوار شد.

برای اجرای طرح پزشک خانواده در سطح جامعه، بسترسازی فرهنگی صورت نگرفته است

دکتر نور بخش در پایان تاکید کرد: متاسفانه در حال حاضر در اجرای طرح نظام ارجاع در کل کشور با یک خلاء فرهنگی اساسی روبرو هستیم در واقع این خلاء فرهنگی در اجرای این طرح، هم برای گیرندگان و هم برای ارائه دهندگان این خدمات در سطح جامعه احساس می شود، بهتر است قبل اجرای هر طرح کلان و ملی، ابتدا بسترهای فرهنگی لازم در کشور صورت بگیرد.