سلامت نیوز-* دکتر قاسم قارون:یکی از مشکلا ت مزمن و مقاوم به درمان که کسی به آن  فکر نمی کند  دردهای مقعد است  که  بدلائل   نزدیک با میگرن باید آنرا میگرن مقعد  نامید.

به گزارش سلامت نیوز  چرا که این درد هم  دائمی  نیست و بر خلاف بیماریهای کلاسیک انتهای  روده و مقعد هیچگونه  سابقه ای از تصادفات، آسیب و یا اثری  از هموروئید، عفونت،  جراحت، فیستو ل و تغییرات سا ختاری دربافت و یا اطراف آن  نشا ن نمی دهد.

در این مورد بیمار از درد غیر عضوی آزاردهنده  در 180  درجه در یک طر ف مقعد  (یعنی  مقارن صفحه  سا عت   12  تا  18  ویا   06  تا  12  نیمه راست  یا چپ  مقعد) شکایت می کند .

این درد در فواصل مختلفی بروز می کند و مجدداً بعد از چند ساعت یا چند روز بدون آنکه هیچگونه تغییرات یا ا ثری از آن باقی  بماند آرام میشود. این دردهای حمله ای مقعد اکثراً در خانمها مشاهده می شود و مانند میگرن شکمی به هیچ  درمان موضعی و یا سیستمیک جواب نمی‌دهد.

اگر از بدشانسی بیمار در معاینات تصادفا تغییراتی مانند هموروئید و یا زخمی مشاهده شود و تحت عمل جراحی  قرار گیرد، حتی  اگرعارضه  تشدید نگردد اثر مثبتی هم روی دردهای تکراری ندارد. این نوع دردها مانند سردرد میگرنی فقط با پیشگیری از عوامل محرک و به روش  نورال تراپی خوب جواب  می دهند.

از دردهای همجوار مقعد  باید درد دنبالچه را در نظر داشت که بعد از زمین  خوردن با پشت روی یخ  یا در اثر افتادن از روی صندلی که دنبالچه آسیب تاندونی یا استخوانی می بیند ایجاد می شود. 

درد دنبالچه همیشگی نیست ولی  با تحریکات  اعضاء مجاور اعم از مثانه ، روده و اعضای تناسلی، بدون مقدمه آزار دهنده ای  برو ز میکند و هر گونه  عمل جراحی  میتواند اثر تشدید کننده ای بر آن داشته با شد و  کاملآ جدا از درد های ذکر شده مقعد است.

* مؤسس و رئیس مؤسسه تشخیص و درمان درد در آلمان