سلامت نیوز: با توجه به افزایش 5 درصدی تعرفه‌های پزشكی زمزمه‌های دریافت زیرمیزی از هم‌اكنون شنیده می‌شود...
به گزارش سلامت نیوز، روزنامه جوان نوشت: امسال هم به سنت هر ساله، سال تعرفه‌ای پزشكان با سال نو فاصله زیادی داشت، اما بالاخره روز گذشته میزان رشد مزد درمان اعلام شد؛ رشد 5 درصدی تعرفه‌ها كه هر‌چند با توجه به رشد قابل‌تأمل آن طی طرح تحول سلامت غیر‌منطقی به نظر نمی‌رسد، اما به هیچ وجه نتوانست رضایت گروه‌های مختلف پزشكی را با خود همراه كند.
هر چند تصور می‌شد رشد 120 تا 300 درصدی تعرفه‌های درمان در گام سوم طرح تحول سلامت و طی اصلاح كتاب ارزش‌گذاری نسبی تعرفه‌ها هم نتوانست رضایت كامل جامعه پزشكان را حاصل كند. افزایش تعرفه‌ها برای سال‌های 94 و سال‌های بعدی در حالی اتفاق افتاد كه برخی كارشناسان حوزه سلامت از جمله پزشكان عضو كمیسیون بهداشت مجلس معتقد بودند تعرفه برخی از گروه‌های پزشكی نه فقط نیازمند افزایش نیست، بلكه حتی باید كاهش یابد. با وجود این اما سال‌های بعد از اجرای طرح تحول هم به رسم همه ساله مزد درمان افزایش یافت. روز گذشته نیز بعد از چندین ماه كشمكش بر سر اعلام تعرفه‌های سال جدید كه مطابق قانون باید قبل از آغاز سال جدید اعلام شود، دبیر شورای عالی بیمه سلامت از اعلام تعرفه‌های پزشكی سال 97 خبر داد و گفت: در چهار بخش دولتی، عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه، تعرفه‌های پزشكی با رشد 5 درصدی همراه است.
تقصیر تأخیر
قانون می‌گوید تعرفه‌های پزشكی باید قبل از شروع سال جدید اعلام شود، اما همیشه وقتی كار به شورای عالی بیمه می‌رسد، گره می‌خورد و تعیین درصد رشد مزد درمان با چالش مواجه می‌شود، اما تأخیر در اعلام تعرفه‌ها اغلب موجب سرگردانی مردم و بیماران می‌شود، چراكه در فقدان نظارت مناسب مراكز درمانی و بیمارستان‌ها برای خودشان نرخ‌گذاری می‌كنند و هر كدام تعرفه‌های خود را از بیماران می‌گیرند. امسال اما آنطور كه علیرضا اولیایی منش، دبیر و رئیس دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت می‌گوید شورای عالی بیمه هیچ تعللی در تصویب تعرفه‌های پزشكی ۹۷ نداشته است. بر اساس قانون برنامه ششم توسعه، پیشنهاد رشد تعرفه‌ها، هر سال باید پیش از تصویب بودجه، توسط شورای عالی بیمه انجام و به سازمان برنامه و بودجه ارسال شود تا در محاسبات بودجه سال آینده محاسبه شود و شورای عالی بیمه در سال ۹۶، برای اولین‌بار چندماه پیش از تصویب بودجه، پیشنهاد رشد تعرفه‌ها را به سازمان برنامه و بودجه ارائه داد، اما تأخیر این سازمان موجب شد این قانون عملیاتی نشود.
رشد 137 درصدی تعرفه‌ها در طرح تحول
رشد 5 درصدی تعرفه‌های درمان اگرچه روز گذشته اعلام شد، اما از قبل هم قابل پیش‌بینی و پیشنهادش از سوی سازمان برنامه و بودجه ارائه شده بود. به همین خاطر هم این ماجرا با واكنش رئیس سازمان نظام پزشكی كشور به عنوان حامی همیشگی صنف پزشكان كشور مواجه شده است. ایرج فاضل معتقد است: تعرفه‌ها در كشور ما فریز شده است. از نگاه وی حقوق و دستمزد كارگران ١٨درصد افزایش یافته، اما تعرفه‌های پزشكی با 5 درصد رشد رو‌به‌رو است كه این رشد می‌تواند موجب ورشكستگی بخش خصوصی درمان شود.
در برابر اظهارات رئیس سازمان نظام پزشكی نگاه دیگری هم وجود دارد. محسن بارونی، عضو هیئت علمی دانشگاه، درباره تفاوت تورم حوزه سلامت با تورم عمومی می‌گوید: تورم به افزایش سطح عمومی قیمت‌ها گفته می‌شود كه ممكن است برخی كالاها كاهش و برخی افزایش یابد و به این تغییرات در قیمت كالاها تورم گفته می‌شود. تورم بخش عمومی با بخش سلامت كاملاً متفاوت است و با توجه به اینكه كالاهای بخش سلامت وابستگی شدیدتری به نرخ ارز دارند، با نوسانات نرخ ارز شدت بیشتری در جهت افزایش دارند، اما در عین حال بنا به تأكید وی بر اساس مطالعات متعدد تورم بخش سلامت بین 8/1 تا دو برابر بخش عمومی است. بارونی در پاسخ به این سؤال كه افزایش تعرفه در حوزه سلامت بعد از طرح تحول سلامت و قبل از آن چه میزان بوده است، می‌افزاید: مطالعات میدانی متعددی انجام شده است. اگر تعرفه‌های مصوب را در نظر بگیریم افزایش تعرفه ویزیت و خدمات پزشكی به طور متوسط ۱۳۷درصد تغییر یافته است. البته باید توجه داشته باشیم این تغییرات به بیمه‌های درمانی تحمیل شده است. به‌عنوان مثال هزینه سازمان بیمه سلامت (Health insurance) قبل و بعد از طرح تحول بیش از چهار برابر شده است. بر اساس گزارش سال گذشته بانك مركزی هم سهم بهداشت و درمان در هزینه خانوار در دولت روحانی از یك میلیون و 602 هزار تومان به 2 میلیون و 315 هزار تومان رسید. بر اساس این گزارش هزینه بهداشت و درمان در سال 92 و پیش از اجرای طرح تحول سلامت یك میلیون و 602 هزار تومان بوده كه سهم این هزینه از بودجه خانوار 6/5 بوده است، اما در سال 95 این رقم به 2 میلیون و 315 هزار تومان رسیده و سهمش از بودجه خانوار 9/5 شده است.
زمزمه‌های زیرمیزی
افزایش 5درصدی تعرفه‌های درمان شاید به مذاق پزشكان خوش نیاید، اما با عنایت به محدودیت‌های مالی طرح تحول سلامت برای ادامه مسیر نشان از تدبیر برای مدیریت منابع دارد؛ تدبیری كه در عین حال باید با نظارت همراه باشد؛ چراكه زمزمه‌های بازگشت زیرمیزی به خاطر رشد كم تعرفه‌ها به گوش می‌رسد.
نظر شما