سلامت نیوز:غلامرضا قدمی پرستار با سابقه طی نامه ای خطاب به رئیس قوه قضاییه با بیان اینکه :«شما در جلسه ای که اینجانب به نمایندگی از پرستاران قمی حضور داشتم بعد از بیان مشکلاتی که اینجانب تشریح کردم از اینکه برخی قوانین مصوب مجلس در مورد پرستاران به درستی یا اصلا اجرا نشده است سوال نمودید که چرا اینگونه شده و بنده در فرصت بسیار محدود تلاش نمودم جواب دهم که البته حق مطلب ادا نگردید و در ادامه شما به سازمان بازرسی ماموریت دادید که ظرف مدت سه ماه بررسی نمایند و گزارش دهند که چرا برخی قوانین مصوب مجلس در مورد پرستاران اجرا نشده است یا بدرستی اجرا نمی شود؟» خاطر نشان کرد :«اکنون در بحبوحه کرونا قرار داریم و در آستانه روز پرستار و بیش از 7 ماه از آن مهلت تعیین شده گذشته است ، شاید آن بررسی انجام شده و جواب به شما رسیده باشد اما رسانه ای نشده باشد و شاید هم در انبوه ماموریت های سازمان بازرسی به فراموشی سپرده شده یا در صف رسیدگی قرار گرفته باشد اما به هر صورت مشکلی هنوز حل نشده و بلکه مشکل هنوز شناسایی هم نشده است.»
وی افزود :«در دولت دهم با پیگیری های سازمان نظام پرستاری ، بالاخره معاونت پرستاری در سطح وزارتخانه تشکیل شد لکن بر اساس آن می بایست در چارت تشکیلاتی کلیه دانشگاه های علوم پزشکی نیز این معاونت تشکیل می گردید و مسائل مربوط به این صنف به آن سپرده می شد که این اقدام همچنان انجام نشده است و در حالی که در وزارتخانه معاونت پرستاری داریم ، در دانشگاه ها این جایگاه معمولا در حد مدیریت هم نمی باشد و صرفا در حد دفتر یا اداره پرستاری باقی مانده است و البته میزان اختیارات معاونت وزارت نیز ابدا به میزان اختیارات سایر معاونین وزیر نمی باشد و همچنان در به همان پاشنه ای میچرخد که قبل از وجود معاونت پرستاری می چرخید.»
به گزارش سلامت نیور متن کامل این نامه در زیر می آید:
بسم الله الرحمن الرحیم
محضر مبارک حضرت آیت الله رئیسی (دامت توفیقاته)
رئیس محترم قوه قضائیه جمهوری اسلامی ایران
سلام علیکم
درود می فرستیم به ارواح مطهر شهدای انقلاب اسلامی و دفاع مقدس و شهدای سلامت و امنیت و دانش به خصوص شهید عزیزمان محسن فخری زاده که اکنون در سوگ فقدانش هستیم و سردار محبوب دلهایمان که داغ او نیز همچنان فراموش ناشدنی به جای مانده است و اتش انتقام ترور ناجوانمردانه اش در جان و دلمان زبانه می کشد.
[quote-left]بر اساس قانون مدیریت خدمات کشوری ، میزان حقوق پرسنل و پزشکان تفاوت چند برابری ندارد ، یک غیر پزشک هم سابقه و همتراز مدرک دانشگاهی وسابقه خدمت ، در مقایسه با پزشکان تفاوت چندانی در حقوق ماهیانه ندارد اما در توزیع کارانه به ناگاه دچار اختلافهای چند ده برابری هستیم . [/quote-left]
اینجانب غلامرضا قدمی ، قطره ای هستم از دریای خادمان ملت عزیزمان در کسوت مقدس پرستاری و از جمله افتخارات حدود 22 سال خدمتم ، حضور در جلسه مورخ 28 فروردین ماه سال جاری به نمایندگی از پرستاران قمی در محضر جنابعالی بود که همان جلسه بهانه ای برای این نگارش رسانه ای می باشد.
شما در آن جلسه بعد از بیان مشکلاتی که اینجانب تشریح کردم از اینکه برخی قوانین مصوب مجلس در مورد پرستاران به درستی یا اصلا اجرا نشده است سوال نمودید که چرا اینگونه شده و بنده در فرصت بسیار محدود تلاش نمودم جواب دهم که البته حق مطلب ادا نگردید و در ادامه شما به سازمان بازرسی ماموریت دادید که ظرف مدت سه ماه بررسی نمایند و گزارش دهند که چرا برخی قوانین مصوب مجلس در مورد پرستاران اجرا نشده است یا بدرستی اجرا نمی شود؟
اکنون در بحبوحه کرونا قرار داریم و در آستانه روز پرستار و بیش از 7 ماه از آن مهلت تعیین شده گذشته است ، شاید آن بررسی انجام شده و جواب به شما رسیده باشد اما رسانه ای نشده باشد و شاید هم در انبوه ماموریت های سازمان بازرسی به فراموشی سپرده شده یا در صف رسیدگی قرار گرفته باشد اما به هر صورت مشکلی هنوز حل نشده و بلکه مشکل هنوز شناسایی هم نشده است.
[quote-right] وقتی نوبت به اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری می شود که به گفته کارشناسان حتی بار مالی هم ندارد و بلکه کاهش بار مالی برای وزارت بهداشت دارد همواره سخن از کمبود اعتبار می شود ، شما بفرمایید که اگر اعتباری بوده باشد مصوبه مجلس مقدم بود یا مصوبه هیات وزیران ؟[/quote-right]
برادر عزیز
شما رئیس دستگاهی هستید که از ارکان جمهوری اسلامی است و بلکه از ارکان حکومت اسلامی است ، نشان دستگاه مورد تصدی شما علامت میزان است که نشان عدالت است و برقراری عدالت همان چیزی است که انبیاء و ائمه ما برای آن خودن دلها خورده اند ، همان چیزی است که منتظران باید برای اثبات حقانیت خود حداقل برای برقراری آن تلاش نمایند چه آنکه برقراری عدالت مطلق تنها مستلزم حضور امام غایب ما (عج) می باشد که امیدواریم هر چه زودتر این گشایش در زندگی بشر اتفاق بیفتد و این عدالت همان چیزی است که خواسته مشروع جامعه پرستاری نیز می باشد و همواره اجرای آن با سختی ها و مخالفینی سرسخت مواجه می باشد.
بنده در آن چند دقیقه صحبت در محضر شما اشاره داشتم که تعداد پزشکان در مجموعه کارکنان وزارتخانه بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی بیش از 10 درصد نمی باشد و تعداد پرستاران حدود 60 درصد است و مابقی را هم سایر کارکنان غیر پزشک تشکیل می دهند اما سهم آن 90 درصد در اداره امور بهداشت و درمان کشور تقریبا صفر می باشد و این ادعا با اندکی تامل در ساختار وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی در استان ها قابل اثبات است.
اکثریت مطلق کلیه مراکز تصمیم گیری در وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی همواره با پزشکان بوده و می باشد و اگر نگوییم برای مطالبات قانونی آن 90 درصد مانع می باشند می توانیم به راحتی بگوییم که دغدغه هم ندارند و این نوع چینش مراکز تصمیم گیری قطعا عادلانه نمی باشد.
در دولت دهم با پیگیری های سازمان نظام پرستاری ، بالاخره معاونت پرستاری در سطح وزارتخانه تشکیل شد لکن بر اساس آن می بایست در چارت تشکیلاتی کلیه دانشگاه های علوم پزشکی نیز این معاونت تشکیل می گردید و مسائل مربوط به این صنف به آن سپرده می شد که این اقدام همچنان انجام نشده است و در حالی که در وزارتخانه معاونت پرستاری داریم ، در دانشگاه ها این جایگاه معمولا در حد مدیریت هم نمی باشد و صرفا در حد دفتر یا اداره پرستاری باقی مانده است و البته میزان اختیارات معاونت وزارت نیز ابدا به میزان اختیارات سایر معاونین وزیر نمی باشد و همچنان در به همان پاشنه ای میچرخد که قبل از وجود معاونت پرستاری می چرخید.
[quote-left]شرکتی بودن تعداد زیادی از پرستاران در بخش دولتی نیز خود از تصمیم های عجیب دولت است ، در داخل بخش دولتی یک بخش خصوصی آمده است و واسطه ای شده است بین پرستار و دولت ، حقوق او بین دولتی و قانون کار در نوسان است و بخش خصوصی صرفا بابت این واسطه گری مبالغی می گیرد بدون آنکه هیچ صرفه جویی خاصی رخ دهد ، البته اگر کاهش پرداختی به پرستاران را بعنوان صرفه جویی بنامیم ، این دیگر نامش ظلم است و نه صرفه جویی که آن هم دخالت به جای قوه قضائیه را میطلبد که نظارت بر اجرای عدالت از اهم وظایف اوست . [/quote-left]
جناب آقای رئیسی ؛ حداقل از اسفند ماه سال قبل مردم ما به میزان بسیار قابل توجهی نسبت به سختی ها و ایثارگری های کادر پرستاری آشنا شده اند ، این شغل قبل از کرونا هم همان سختی ها را داشت و باید بگویم بسیاری از همکاران ما اگر دچار مرگهای ناشی از شغل بصورت ناگهانی نشده اند ، بسیاری از بیماری های جسمی و روحی ناشی از این شغل را تجربه می کردند به نحوی که بعد از بازنشستگی یا طول عمر بسیار کوتاهی دارند یا مابقی عمر را با عوارض جسمی و روحی می گذراندند و کرونا صرفا این مساله را پررنگ تر کرده و در معرض دید عموم قرار داد اما در همین مدت نیز صرفا از تشکرهای زبانی مسئولین به این قشر خدوم رسیده است و در کمال تعجب همچنان هیچ گام عملی را برای اعتلای شغلی این قشر که البته چیزی جز تلاش به سمت اجرای عدالت نمی باشد برداشته نشده است ،اینکه جامعه پرستاری مورد محبت زبانی مردم و مسئولین غیر اجرایی و به خصوص رهبر عزیزمان قرار گرفته است قطعا باعث افتخار است اما مسئولین اجرایی به خصوص در وزارت بهداشت وظایفی نیز دارند که تشکر زبانی نمی تواند جای آن وظایف را پر نماید.
سخن را طولانی نمی کنم و اکنون به چند مورد از ظلم های آشکار موجود در حق ایثارگران خط مقدم درمان اشاره می نمایم :
- قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری بیش از 12 سال است تصویب شده است و برای اجرا به دولت ابلاغ گردیده اما اجرا نشده است ، کتاب تعرفه های خدمات پزشکی به ناگاه در یک جلسه هیات دولت دچار افزایش چند برابری شد و بدون مصوبه مجلسه ، بیمه ها نیز آنرا قبول کرده و در کشور اجرایی شد و صحبتی از نبودن بودجه اش نشد ، همه تار وپود وزارت بهداشت از این مصوبه آسیب دیده است اما همچنان هیچ فکری برای اصلاح نشده است ، چون همه تصمیم گیران در آن نفع دارند ، چون قانون تعارض منافع در آن نقش دارد اما وقتی نوبت به اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری می شود که به گفته کارشناسان حتی بار مالی هم ندارد و بلکه کاهش بار مالی برای وزارت بهداشت دارد همواره سخن از کمبود اعتبار می شود ، شما بفرمایید که اگر اعتباری بوده باشد مصوبه مجلس مقدم بود یا مصوبه هیات وزیران ؟
- در حال حاضر در صورتحساب بیماراستانها ، دستمزد تنها به نام حق العمل پزشک دریافت می شود که خود جای بحث دارد لکن از مبلغی که به این عنوان دریافت می شود 50 درصد برای شخص پزشک در نظر می گیرند و حداکثر 22 درصد برای سایر کارکنان غیر پزشک ، برای ارائه هر خدمت به بیمار حداقل 20 نفر دخیل هستند و با این نحوه توزیع 50 درصد به یک نفر می رسد و 22 درصد به مجموع 19 نفر دیگر و این نوع محاسبه سرآغازی شده است برای شکاف بزرگ درآمدی بین پزشکان و سایر کارکنان رسته بهداشتی و درمانی ؛ جالب است بر اساس قانون مدیریت خدمات کشوری ، میزان حقوق پرسنل و پزشکان تفاوت چند برابری ندارد ، یک غیر پزشک هم سابقه و همتراز مدرک دانشگاهی وسابقه خدمت ، در مقایسه با پزشکان تفاوت چندانی در حقوق ماهیانه ندارد اما در توزیع کارانه به ناگاه دچار اختلافهای چند ده برابری هستیم ؛ هم اکنون در مراکز کرونایی شاهد پرداختهای دویست یا سیصد هزارتومانی به پرستاران بعنوان کارانه و پرداخت های چند ده میلیونی به پزشکان شاغل در اینگونه مراکز هستیم که ناشی از همان نحوه تقسیم ناعادلانه است حال آنکه میزان تماس و نقش پرستاری در درمان همین بیماری نیز بسیار بیشتر از پزشکان می باشد.
- در نحوه محاسبه حق اضافه کاری کارکنان نیز در حق پرستاران اجحاف شده است ، در فرمول محاسبه اضافه کار که همه ساله در لایحه بودجه به مجلسه ارائه و تصویب می شود ، حقوق ثابت که مجموع حق شغل و شاغل و مدیریت است تقسیم بر عدد 176 ذکر شده است که این عدد 176 میزان ساعت کارکرد خالص ماهیانه است که با کسر تعطیلات سالیانه بصورت میانگین بدست آمده است اما این ساعت کارکرد مربوط به پرسنل اداری است و پرسنل پرستاری بر اساس قانون ارتقاء بهره وری که مصوب مجلس شورای اسلامی است ساعت کاری کمتری دارند و بصورت ماهیانه و بر اساس نحوه شیفتهای هر ماه متغیر می باشد و درست و منطقی است که عدد 176 در خصوص پرستاران به میزان واقعی ساعت موظف ماهیانه ایشان تغییر نماید که این کار انجام نمیشود ، حالا عدم انجام این رویه عادلانه باعث ضرر وزیان دولت نیز می شود چرا که کم بودن میزان مبلغ اضافه کاری نسبت به کل حقوق باعث عدم رقبت پرستاران به انجام اضافه کاری در بخش دولتی و به تبع آن نیاز به استخدام پرسنل دیگر با دستمزد کامل ماهیانه و مزایای غیر مستمر مربوطه شده است ، اینجا نیز صدای پرستاران شنیده نمی شود چون از مسئولان کسی این دغدغه را ندارد.
- شرکتی بودن تعداد زیادی از پرستاران در بخش دولتی نیز خود از تصمیم های عجیب دولت است که هیچ توجیهی جز پایمال کردن حق پرستاران توسط دولت در آن به نظر نمیرسد ، در داخل بخش دولتی یک بخش خصوصی آمده است و واسطه ای شده است بین پرستار و دولت ، حقوق او بین دولتی و قانون کار در نوسان است و بخش خصوصی صرفا بابت این واسطه گری مبالغی می گیرد بدون آنکه هیچ صرفه جویی خاصی رخ دهد ، البته اگر کاهش پرداختی به پرستاران را بعنوان صرفه جویی بنامیم ، این دیگر نامش ظلم است و نه صرفه جویی که آن هم دخالت به جای قوه قضائیه را میطلبد که نظارت بر اجرای عدالت از اهم وظایف اوست .
[quote-right]اکثریت مطلق کلیه مراکز تصمیم گیری در وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی همواره با پزشکان بوده و می باشد و اگر نگوییم برای مطالبات قانونی آن 90 درصد مانع می باشند می توانیم به راحتی بگوییم که دغدغه هم ندارند و این نوع چینش مراکز تصمیم گیری قطعا عادلانه نمی باشد.] [/quote-right]
سخن را خاتمه می دهم و از جنابعالی به جهت حوصله ای که به خرج خواهید داد برای مطالعه این نامه سرگشاده ، پیشاپیش متشکرم و یک نکته را نیز در خاتمه متذکر می شوم که این حقیر در چند سال اخیر مشابه این نامه را بصورت سرگشاده برای وزاری وقت بهداشت و درمان کشور نیز نگاشته ام و منتشر شده است اما دریغ از یک عکس العمل ، نامه هایی از سوی مدیران کل نظام پرستاری و شورای عالی آن سازمان به رئیس محترم جمهور نگاشته شده است که بی پاسخ مانده است اما رجای واثق دارم که این نامه بی پاسخ نخواهد ماند و در آستانه روز پرستار و در شرایط سخت همکارانم در سنگر کرونا می تواند سرمنشا تصمیمات خوبی گردد.
والسلام علیکم و رحمه الله و برکاته – غلامرضا قدمی ، قم مقدسه ، 15 آذرماه 1399
نظر شما