سلامت نیوز: اواسط آبان ماه بود که مسعود پزشکیان نماینده مردم تبریز در مجلس شورای اسلامی در برنامه تلویزیونی ثریا با انتقاد از عملکرد دولت در حوزه بهداشت آن را برای کوتاه مدت موثر اما در بلند مدت ناموفق خواند.
وی در گفت‌و‌گویی با روزنامه سپید در همان ایام دلیل اصلی این اظهار نظر را کسری‌های مالی دولت دانست و گفت: «ما در مجلس به دولت می‌گوییم که این بودجه با این شرایط، امکان تخصیص ندارد و فردا روز دولت تعهدات زیادی را ایجاد کرده اما قابلیت تحقق آن را نخواهد داشت.»
وی با اشاره به طرحی که در خصوص افزایش بودجه وزارت بهداشت در زمان وزارت خود به اجرا در می آمد، افزود: «اگر پس از سال 84 طبق برنامه‌ریزی ما پیش می‌رفتیم، سالانه باید 25 تا 30 درصد به بودجه بهداشت و درمان، علاوه بر تورم، اضافه می‌شد، اما این اتفاق نیفتاد و اکنون با وجود نیازهای زیاد مالی این وزارتخانه، این افزایش، به غیر از یک یا دو سال امکان پذیر نخواهد بود.»
بسیار دیگری از متخصصین امر و مسئولین پیشین نیز بر همین نکته تاکید داشتند، اما زمانی که حسن هاشمی، وزیر بهداشت در حاشیه جلسه بسیج پزشکان خبر از تایید کامل نیاز مالی این وزارتخانه در لاحیه بودجه 94 خبر داد بسیاری از این پیش بینی‌ها به حاشیه رفت و همه آن را نشان عزم جدیی دولت و مسئولین در این حوزه یافتند، وزیر در سخنرانی آن روزش نیز با بیان همین نکته گفت: «طرح تحول نظام سلامت ماندگار و ادامه‌دار بوده و با همکاری و تعامل خوب دولت و مجلس بودجه‌های لازم برای استمرار و ادامه این طرح در نظر گرفته شده است و نباید نگران کسری اعتبار برای تداوم آن باشیم.»
اما در حال حاضر پس از گذشت حدود یک ماه از تسلیم لایحه بودجه توسط دولت به مجلس و اوج گرفتن بحث‌ها پیرامون آن، شرایطی متفاوت را در فضای کشور و جهان شاهد هستیم، مانند کاهش قیمت نفت و... که می‌تواند به روند بودجه خلل‌های جبران ناپذیری را وارد کند و بخش بهداشت و سلامت نیز از آن امر مستثنا نیست.
به صورتی که عبد الرحمان رستمیان، نماینده مردم دامغان در مجلس شورای اسلامی و نایب رییس کمیسیون بهداشت در گفت‌و‌گو با خبرنگار سپید از احتمال عدم اختصاص کامل این مبلغ به وزارت بهداشت خبر می‌دهد. وی با غیر منطقی دانستن برخی ارقام بودجه با شرایط پیش آمده اظهار کرد: «به نظر ما از مبلغ 220 هزار میلیاری بودجه امسال 190هزار میلیارد آن اختصاص پیدا خواهد کرد و مابقی امکان پذیر نیست.»
رستمیان ادامه داد: «ما با این شرایط به دولت پیشنهاد کردیم که حجم بودجه مورد نظر را کاهش دهد. یعنی 30 هزار میلیار از آن را کم کند تا بتوان روی اختصاص دقیق آن نظارت درست داشت.»
وی با تاکید بر اهمیت توسعه کشور افزود: «ما از دولت می‌خواهیم که منابع واقعی را مدنظر قرار دهد و اگر این اتفاق نیفتد پروژه‌های زیادی تعریف خواهد شد اما همگی میانه کار به خاطر نبود پول مورد نظر تعطیل می‌شوند.»
رستمیان پیرامون مشکلات ممکن برای این بودجه ادامه داد: «اگر این مبالغ واقعی نشود آن وقت بخش زیادی برای بخش عمرانی کشیده خواهد شد و تخصیص بودجه برای بخش‌هایی مانند درمان با مشکل رو به رو خواهد شد.»
وی در پایان با اشاره به ارائه این مطلب در کمیسیون و سپس به دولت گفت: «حرفی که زده شده از جانب ما کاملا کار‌شناسانه بوده و بر اساس آمار و تحقیقات دقیق است. دولت نیز استنادات و ادله‌ای برای نگه داشتن این رقم دارد ولی ما این طرح را ارائه داده‌ایم و امیدوارم که این مبلغ به 190 هزار میلیارد کاهش یابد تا در آینده با مشکلی، بالاخص در بخش بهداشت روبرو نشویم.»
در این حین علی اکبر سیاری، معاون وزارت بهداشت در گفت‌و‌گو با ایسنا با اشاره به لایحه بودجه در سال 94 گفت: «حوزه بهداشت وزارت بهداشت از چند محل اعتبار می‌گیرد که شامل اعتباری تحت عنوان ردیف سلامت شهری، ردیف سلامت روستایی، ردیف صندوق بیمه روستاییان، ردیف ارزش افزوده و ردیف پزشک خانواده شهری است.»
سیاری با اشاره به بودجه این وزارتخانه افزود: «میزان ردیف یک درصد ارزش افزوده به طور کلی 2200 میلیارد تومان است که 1100 میلیارد تومان آن مربوط به حوزه بهداشت بوده، میزان اعتبار ردیف پزشک خانواده نیز 2 هزارو 27 میلیار تومان و ردیف صندوق بیمه روستاییان 1100 میلیارد تومان است.»
اوایل دی ماه نیز مدیرکل مرکز بودجه و پایش عملکرد وزارت بهداشت با بیان همین موارد تاکید کرد: «باید ببینیم طی سال 94 چقدر می‌توانیم با شرایط نقدینگی کشور این تخصیص‌ها را وصول کنیم. تا به حال از 4800 میلیارد تومان 2100 میلیارد تومان آن را دریافت و در دانشگاه‌های علوم پزشکی توزیع کردیم و از سه هزار میلیارد تومان ارزش افزوده، حدود 700 میلیارد آن وصول شده است. در ارتباط با بحث جمعیت که بحث زایمان طبیعی است از محل جمعیت تامین می‌شود و همچنین در مورد پزشک خانواده، 40 تا 50 درصد وصول شده است.»
مسعود ابوالحلاج با تاکید بر پافشاری دولت و وزارت بهداشت بر این بودجه افزود: «بحث دیگر درصد رشد در بخش سلامت است که مطرح می‌شود. بهداشت و درمان 70 درصد رشد اعتباری داشته؛ باید گفت کل منبع ریالی که از بودجه عمومی به بودجه عمومی وزارت بهداشت اضافه شده، هزار میلیارد تومان است که این هزار میلیارد تومان به افزایش حقوق و رشد کوچکی در دانشگاه‌های علوم پزشکی برمی‌گردد و آنچه که با عنوان رشد 70 درصدی مطرح می‌شود، به درخواست خود وزارت بهداشت و به افزایش درآمدهای اختصاصی مرتبط است.»
با این شرایط به نظر می‌آید که فضا و معادلات بین المللی کنونی عامل مخاطره آمیزی برای بودجه کشور و بالاخص بخش درمان شده است و اگر فکری برای آن نشود شاید شاهد بحرانی در این زمینه باشیم.
نظر شما