سلامت نیوز:سخنگوی کمیسیون تلفیق بودجه ۹۵کل کشور، از مصوبه اخیر کمیسیون متبوعش برای ضابطه‌مند کردن دفترچه‌های بیمه خدمات درمانی خبر داد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایرنا، محمدرضا پورابراهیمی گفت: به تمامی اشخاصی كه بیش از یك بیمه پایه خدمات درمانی دارند فرصت داده می‌شود تا پایان شهریور 1395یك بیمه را به‌عنوان بیمه پایه خدمات درمانی خود انتخاب كنند. نماینده كرمان افزود: پس از پایان این مدت وزارت رفاه مجاز است اقدامات لازم برای یك دفترچه بودن اشخاص را لحاظ كند.

به‌گفته وی در سال‌جاری آماری از سوی وزارت رفاه به مجلس اعلام شد مبنی بر اینكه بیش از 7میلیون نفر در كشور دارای 2تا 3دفترچه بیمه هستند و از خدمات متعدد استفاده می‌كنند.

دولت موظف بوده است تا پایان برنامه پنجم یعنی سال 94سه طرح عمده را در حوزه سلامت و درمان اجرا كند. درصورتی كه هر یك از سه طرح پرونده الكترونیك، تجمیع بیمه‌های پایه و همچنین نسخه الكترونیك اجرا شده بود معضل دفترچه‌های متعدد بیمه در دست بیماران به‌صورت خودكار حل می‌شد. اكنون كه برنامه پنجم یك سال دیگر تمدید شده است درصورت ادغام بیمه‌های درمانی پایه موجود و یا اجرای پرونده و نسخه الكترونیك، موضوع تعدد دفترچه‌های بیمه خودبه‌خود حل می‌شود اما تصویب الزام انتخاب فقط یك دفترچه بیمه در كمیسیون تلفیق مجلس نشان می‌دهد كه نمایندگان به پایان قانون گریزی دولت درباره بیمه‌های پایه درمان امید چندانی ندارند.

دفترچه‌های بیمه متعدد در دست بیمه‌شدگان بیش از آنكه به ضرر فرد یا سازمان‌های بیمه گر باشد به ضرر دولت است چرا كه دولت موظف است به ازای هر دفترچه مبالغی را به سازمان‌های بیمه گر بپردازد.

    یكسان شدن دفترچه‌های بیمه

ربیعی، وزیر كار چندی پیش از یكسان شدن دفترچه‌های بیمه خدمات درمانی خبر داد. او می‌گوید كه طــرح خدمات دهی با كدملی بدون دفترچه نیز در دستوركار بیمه‌ها قرار گرفته اســت و همچنین بــا كمك وزارت بهداشت نوعی استانداردسازی انجام شده كه تمامی سازمان‌های بیمه گر دیگر تنوع اختلافی در ارائه خدمات خــود نخواهند داشت. اوایل سال93بود كه ثبت نام بیمه رایگان سلامت برای كسانی كه تحت پوشش بیمه درمانی نیستند آغاز شد. اما از همان ابتدا درباره تعداد بیمه شده‌ها و بیمه نشده‌ها ابهام وجود داشت. مسئولان تأمین اجتماعی می‌گفتند كــه در حال حاضر جمعیت افراد فاقد بیمه در كشــور حدود 11میلیون نفر است. وزارت بهداشت نیز تعداد افراد فاقد پوشــش بیمه را حدود 10میلیون نفر اعلام كرده بود. از طرف دیگر رئیس‌جمهور نیز در گفت‌وگوی تلویزیونی خود با مردم، تعــداد افراد فاقد پوشــش بیمه‌ای را حدود 5میلیون نفر معرفی كرد.

زمانی كه ســال93، رو به اتمام بود و آمار بیمه شده‌های رایگان سلامت به 8میلیون نفر رسیده بود ناگهان مسئولان سازمان سلامت درباره بخش دیگری از نابسامانی بیمه‌های درمانــی صحبت كردند و گفتنــد كه آمار بیمه شده‌ها بیش از جمعیت كشور است. قائم‌مقام سازمان بیمه سلامت در این‌باره گفت درحالی‌كه جمعیت ایــران به مرز 78میلیون نفر رســیده است براساس آمار حدود 91میلیون نفر در كشور تحت پوشش انواع بیمه‌ها هستند و این یعنی 13میلیون نفر بیمه شده بیش از جمعیت ایران.

    بیمه‌شدگان بیشتر از كل جمعیت

اما مره صدق، عضو كمیســیون بهداشت و درمان مجلس می‌گوید كه هنوز افراد زیادی هستند كه چند دفترچه بیمه دارند و تعداد افراد تحت پوشــش صندوق‌های بیمه‌ای كشور به‌خصوص 2صندوق بیمه‌ای اصلی شامل ســازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت ایرانیان از كل جمعیت كشور بیشتر است. از طرف دیگر ربیعی، وزیــركار نیز اعلام می‌كند دفترچه‌های خدمــات درمانی یكسان شــده‌اند و با این یكســانی دیگر استفاده‌های متضاد از آنها امكان‌پذیر نیست. اما محمدباقر هوشنگی معاون سابق بیمه ســلامت ایران می‌گوید كه با توجه به آمار ارائه شــده از سوی بیمه‌ها و جمعیت كشــور به‌نظر می‌رســد كه تقریبا بیش از 10میلیــون نفر در كشــور بیش از یك دفترچه دارند.

    ادامه قانون گریزی دولت در تجمیع بیمه‌ها و منابع درمان

سخنگوی دولت می‌گوید رئیس‌جمهور تصمیم‌گیری درباره تجمیع بیمه‌ها و منابع درمان را به سازمان مدیریت سپرده است. نوبخت كه خود رئیس سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی است زمان خاصی را برای اعلام نظر نهایی این سازمان اعلام نمی‌كند. قاضی‌زاده هاشمی وزیر بهداشت معتقد است برخی از مسئولان كشور با عدم‌تصمیم‌گیری در مورد مسائل مهم نمی‌خواهند خود را «آدم بده» كنند. وی گفت برای همین نیز مسئولان و دولتی‌ها تصمیم می‌گیرند هیچ تصمیمی نگرفته و با طفره رفتن از اصل موضوع مسئله را رها كنند.