بیمه
-
مدیرعامل بیمه سلامت ایران: اصلاح تعرفه‌های دیالیز در دستور کار قرار گرفت
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: اصلاح مابه‌التفاوت تعرفه دیالیز در بخش دولتی، شامل تعرفه‌های توافقی و حاکمیتی، در حال پیگیری است تا با تقویت بخش دولتی، خدمات با کیفیت مناسب‌تری به مردم ارائه شود.
-
بیمه‌ها ملزم به اصلاح قرارداد داروخانه‌ها هستند
معاون حقوقی انجمن داروسازان ایران گفت: اصلاح قرارداد داروخانه‌ها بر اساس مصوبه اخیر شورای عالی بیمه سلامت، برای همه بیمه های پایه و تکمیلی الزامی است.
-
هزینه‌های سلامت شفاف شود؛ نمی‌دانیم منابع بیمه‌ها چگونه خرج می‌شود
رئیس کل سازمان نظام پرستاری خواستار شفاف شدن هزینه‌های نظام سلامت در حوزه‌های مختلف شد.
-
تقویت پوشش بیمه‌ای خدمات توانبخشی و داروهای حمایتی سوختگی ضرورت دارد
دبیر انجمن علمی سوختگی با اشاره به اهمیت حمایت همه‌جانبه از بیماران سوختگی، بر لزوم توسعه چتر بیمه‌ای در حوزه‌های توانبخشی، فیزیوتراپی، لباس‌های سوختگی و کرم‌های ضد اسکار تأکید کرد .
-
تاخیر ۱۰ ماهه بیمه ها داد مراکز رادیولوژی را نیز درآورد
رئیس انجمن رادیولوژی ایران با انتقاد از تاخیر ۱۰ ماهه در پرداخت مطالبات مراکز رادیولوژی از سوی بیمه ها گفت: هزینه های بالای رادیولوژی پرداختی از جیب مردم را زیاد کرده است.
-
چرا ورود بیمه‌های پایه سلامت به حوزه پیشگیری مهم است
ورود بیمه‌های پایه سلامت به حوزه پیشگیری و خودمراقبتی موجب کاهش هزینه‌های درمانی و افزایش سلامت عمومی می‌شود و پایداری مالی بیمه‌ها و اثربخشی نظام سلامت را نیز تضمین می‌کند، در عین حال، تجربه کشورهای توسعه‌یافته نشان می‌دهد که این رویکرد، یک سرمایه‌گذاری بلندمدت با بازده اجتماعی و اقتصادی بالا است.
-
حمایت ۶ هزار میلیارد تومانی بیمه سلامت تهران از بیماران صعب‌العلاج
بر اساس اعلام اداره کل بیمه سلامت استان تهران، خدمات‌رسانی به بیش از ۵ میلیون تهرانی و توسعه شبکه درمانی و تزریق ۶ هزار میلیارد تومان به صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج از اهم اقدامات اخیر است.
-
قائم‌پناه اعلام کرد: پوشش بیش از ۱۳ میلیون نفر در برنامه پزشکی خانواده
معاون اجرایی رئیس‌جمهور بر ضرورت توجه تمام ذی‌نفعان برنامه پزشکی خانواده بر اجرای قانون تاکید کرد.
-
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
بیمه سلامت باید از پرداخت‌کننده هزینه‌های درمان به خریدار هوشمند خدمات سلامت تبدیل شود
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تأکید بر ضرورت تغییر رویکردهای مدیریتی و بهره‌گیری از فناوری‌های نوین در نظام سلامت، گفت: حرکت از درمان‌محوری به سمت سلامت‌محوری و پیشگیری‌محوری، از رویکردهای مهم این سازمان است.
-
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران مطرح کرد:
پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های درمان ناباروری در مراکز دولتی
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۹۰ درصد هزینه درمان ناباروری در مراکز دولتی، ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیردولتی در مراکز عمومی غیردولتی مانند مراکز وابسته به جهاد دانشگاهی و ۶۰ درصد تعرفه مالکیت خصوصی در مراکز خصوصی درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد.
-
خروج برخی داروهای تزریقی و سرم‌ها از پوشش بیمه‌ای در بخش سرپایی
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پاسخ به مهر گفت: تعداد محدودی از داروهای تزریقی و برخی سرم‌ها از پوشش بیمه‌ای در بخش سرپایی خارج شده‌اند تا منابع به خدمات اورژانسی و بستری اختصاص یابد.
-
معاون بیمه سلامت ایران مطرح کرد:
بیمه سلامت در مسیر کاهش زمان پرداخت مطالبات مراکز درمانی/صیانت از حقوق بیماران در اولویت
سازمان بیمه سلامت ایران با پیگیری تأمین منابع مالی، مدیریت هزینه‌ها و ساماندهی سازوکار تسویه حساب با مراکز درمانی، در تلاش است ضمن استمرار ارائه خدمات به بیمه‌شدگان و صیانت از حقوق بیماران، بازه زمانی پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد را به حداقل برساند؛ روندی که تحقق اعتبارات بودجه ۱۴۰۵، ضامن تسریع آن در ماه‌های پیش‌رو خواهد بود.
-
مصوبه جدید هیئت وزیران درباره هزینه داروهای سرپایی و سهم بیمه‌ها
سرم و آمپول هم از چتر بیمه خارج شدند/سهم بیماران از درمان گران‌تر چقدر است؟
خروج شماری از سرم‌های پرمصرف و داروهای تزریقی سرپایی از پوشش بیمه پایه و یارانه ارزی، بار دیگر نگرانی‌ها درباره افزایش هزینه‌های درمان از جیب مردم را مطرح کرده است؛ تصمیمی که داروهایی مانند دگزامتازون، بتامتازون، دیکلوفناک و کتورولاک را دربرمی‌گیرد و این پرسش را پیش می‌کشد که در شرایط افزایش هزینه‌های زندگی، بیماران برای دریافت درمان‌های معمول سرپایی چقدر بیشتر باید هزینه کنند؟
-
مدیرکل داروی سازمان غذا و دارو:
پرداخت به‌موقع مطالبات بیمه‌ای، شرط پایداری زنجیره تأمین دارو است
مدیرکل داروی سازمان غذا و دارو، با اشاره به تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها از سوی بیمه‌ها گفت: تداوم تأخیر در تسویه مطالبات، فشار مالی قابل توجهی به داروخانه‌ها وارد می‌کند و می‌تواند پذیرش نسخه‌های بیمه‌ای و ارائه خدمات دارویی به بیماران را با مشکل مواجه کند.
-
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
بیمه‌ها خریدار خدمت هستند، اما در رتبه‌بندی بیمارستان‌ها نقشی ندارند
مدیرعامل سازمان بیمه‌سلامت با بیان اینکه بیان اینکه بیمه‌ها نقشی برای اعتبارسنجی بیمارستان‌ها ندارند، گفت: در وهله نخست، اختیارنداشتن بیمه‌ها در حزوه اعتباربخشی بیمارستان‌ها یک نقطه ضعف به حساب می‌آید و سپس موضوع منابع مطرح می‌شود؛ منابعی که به میزان کافی و در زمان مناسب تامین نمی‌شود.
-
دبیر ستاد ملی جمعیت اعلام کرد
ارائه پیشنهاد پوشش بیمه‌ای «فریز تخمک»/ بررسی بار مالی این پیشنهاد توسط دو سازمان بیمه‌ای
دبیر ستاد ملی جمعیت با اشاره به افزایش «سن ازدواج» و ضرورت توجه به اقدامات حفظ باروری زنان گفت: پیشنهاد ستاد جوانی جمعیت این است که فریز تخمک در پوشش بیمه قرار گیرد؛ این پیشنهاد به وزارت بهداشت ارائه شده تا بیمه‌های اصلی کشور از نظر بار مالی آن را بررسی کنند.
-
بیمه ها از جیب مردم خرج می‌کند
هشدار نماینده مجلس: بیمه‌ها ورشکست شده اند
یک نماینده مجلس از «ورشکستگی» بیمه‌ها می‌گوید و همزمان سهم مردم از هزینه درمان روزبه‌روز سنگین‌تر می‌شود. از دارو و تجهیزات پزشکی تا ویزیت و بستری، هزینه‌های سلامت دیگر برای بسیاری از خانواده‌ها قابل چشم‌پوشی نیست. آیا مردم دارند تاوان بحرانی را می‌دهند که سال‌ها در مدیریت صندوق‌های بیمه‌ای شکل گرفته است؟
-
۸۵ همت منابع دارویار کجاست؟ /بیمه سلامت زیر فشار افزایش هزینه‌ها
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه منابع و تعهدات بیمه‌ها با یکدیگر همخوانی ندارد، به مشکلات تامین ۸۵ همت منابع دارویار از محل سازمان هدفمندی اشاره کرد و بر ضرورت اصلاح ساز و کار آن از مسیر بیمه‌ها تاکید کرد.
-
نسخه جدید برای بدهی بیمه‌ها؛ طلب داروخانه تسویه می‌شود
تأخیر چندماهه بیمه‌ها در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و شرکت‌های دارویی، نقدینگی زنجیره تأمین دارو را تحت فشار قرار داده است؛ در این میان، مدل «تکو» به‌عنوان یک سازوکار مبتنی بر اعتبار دیجیتال برای تبدیل مطالبات قابل وصول به نقدینگی، کالا و خدمات مطرح شده است.
-
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
بیماری نباید خانواده‌ها را فقیر کند / منابع بیمه سلامت با هزینه‌هایش همخوانی ندارد
در حالی که بیمه سلامت از پوشش ۴۵ میلیون نفر و حمایت از ۱۳۰ گروه بیماری در صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج خبر می‌دهد، مدیرعامل این سازمان می‌گوید تنها ۹۲.۴ همت از ۱۸۲ همت اعتبار موردنیاز سال جاری تأمین شده؛ کسری منابعی که به گفته او می‌تواند پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد و کیفیت ارائه خدمات را تحت تأثیر قرار دهد.
-
ورود بیمه سلامت به طرح مکمل یاری؛ خرید مکمل های مورد نیاز
معاون پیشگیری و خدمات پایه سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، از تامین مکمل های مورد درخواست معاونت بهداشت وزارت بهداشت خبر داد.
-
سود دارو با دلار ۱۰۰ هزار تومانی در حساب بیمه‌ها
روند افزایشی نرخ دلار و تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات داروخانه ها، دست به دست هم داده تا شاهد اختلال در زنجیره تامین دارو باشیم.
-
معاون بیمه سلامت :
بیمه سلامت مکمل‌های برنامه پزشکی خانواده در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر را تامین می‌کند
معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران از تامین مکمل‌های مورد نیاز برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع خبر داد و گفت: این مکمل‌ها به‌زودی برای توزیع میان گروه‌های هدف در روستاها و شهرهای با کمتر از ۲۰ هزار نفر جمعیت در اختیار دانشگاه‌های علوم پزشکی قرار می‌گیرد.
-
شرط استفاده از خدمات تخصصی برای بیمه شدگان روستایی
مدیر کل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران، در خصوص بهره مندی بیمه شدگان صندوق روستایی بیمه سلامت از خدمات تخصصی و فوق تخصصی، توضیحاتی داد.
-
هشدار سازمان بیمه سلامت درباره کلاهبرداری به بهانه صدور کارت الکترونیک بیمه سلامت
مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران نسبت به ترفندهای کلاهبردارانه و سوءاستفاده سودجویان و برقراری تماس تلفنی مبنی بر صدور کارت الکترونیک بیمه سلامت هشدار داد.
-
سهم مراکز درمان ناباروری در افزایش جمعیت؛ وضعیت پوشش بیمه‌ای
معاون بهداشت وزارت بهداشت، از افزایش تعداد مراکز درمان ناباروری در کشور به بیش از ۱۰۰ مرکز خبر داد.
-
بیمه سلامت برای دهک‌های بالای روستایی پولی شد
موضوع بیمه سلامت برای روستاییان از جمله موارد مرتبط با عدالت اجتماعی قلمداد می‌شود که جامعه نسبت به آن حساس است؛ به ویژه دهک‌های پایین که عمدتا در حاشیه کلانشهرها ساکن هستند. در استان تهران نیز به دلیل تعدد سکونتگاه‌های حاشیه‌ای شهرها اهمیت بیمه سلامت دوچندان است، چرا که چند و چون هزینه آن بر زندگی جمعیت قابل توجهی در استان، تاثیر می‌گذارد.
-
رئیس اداره رسیدگی به اسناد سرپایی بیمه سلامت تهران اعلام کرد
پوشش ۹۰ درصدی هزینه درمان معتادان بی‌بضاعت / ۵۲ میلیارد طلب معوق مراکز ترک اعتیاد تهران
رئیس اداره رسیدگی به اسناد سرپایی اداره‌کل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به پوشش بیمه‌ای خدمات درمان اعتیاد، از ارائه خدمات به حدود ۶۰ هزار نفر در این استان خبر داد و گفت: بیمه سلامت یک‌هزار و ۱۰۰ میلیارد تومان برای خدمات درمان ترک اعتیاد پرداخت کرده است و مطالبات معوق مراکز درمان اعتیاد در حال حاضر به ۵۲ میلیارد تومان رسیده است.
-
اعتراض به تأخیر بیمه‌ها در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها
بازرس انجمن داروسازان ایران، از تأخیر چند ماهه سازمان بیمه سلامت در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها به شدت انتقاد کرد.
-
بیمه رایگان 2میلیون و 200 هزار نفر شهروند تهرانی
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، با تأکید بر اهمیت تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها می‌گوید: «براساس توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در چارچوب قانون برنامه پنج‌ساله هفتم توسعه دولت و برای تسهیل دسترسی شهروندان به خدمات درمانی، مشمولان دهک‌های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه، رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند. این افراد بدون نیاز به مراجعه حضوری به مدت یک سال طبق مصوبات هیأت وزیران مشمول بیمه سلامت قرار می‌گیرند و فرآیند برقراری بیمه این افراد به‌شکل خودکار انجام می‌شود.»