بدهی تأمین اجتماعی دفترچه درمان مردم را بی‌اعتبار کرد

اگر کل تأمين اجتماعي را بفروشیم، باز هم پاسخگوی هزینه های بالای طرح تحول نخواهد شد

۱۳۹۵/۱۱/۱۲ - ۱۴:۴۸ - کد خبر: 204958
اگر کل تأمين اجتماعي را بفروشیم، باز هم پاسخگوی هزینه های بالای طرح تحول نخواهد شد

سلامت نیوز: بي اعتباري دفترچه‌هاي بيمه حكايت تازه‌اي نيست اما اين دفترچه‌ها اغلب در مراكز درماني و بيمارستان‌هاي دولتي اعتباركي داشتند اما حالا با افزايش بدهي‌هاي تأمين اجتماعي به وزارت بهداشت اين اعتبار كمرنگ هم زير سؤال رفته و در برخي مناطق كشور رؤساي دانشگاه‌ها رأساً اعلام خودمختاري كرده‌اند و به بيمارستان‌هاي تابعه خود دستور داده‌اند تا بيماران تأمين اجتماعي را يا پذيرش نكنند يا درمان و داروي‌شان را نقد و آزاد حساب كنند.

به گزارش سلامت نیوز، روزنامه جوان در ادامه می نویسد: اين ماجرا هرچند با پادرمياني‌هايي به طور موقت حل و فصل شده اما وزير بهداشت درباره چرايي اين خودمختاري هيچ توضيحي ارائه نكرده است. همچنان كه وزير رفاه هم در اين باره موضعش سكوت بوده است. رئيس سازمان تأمين اجتماعي اما فرصت را براي انتقاد صريح از طرح تحول سلامت مغتنم شمرده و مي‌گويد: دو سال است داد مي‌زنيم ته چاه طرح تحول سلامت بايد بسته شود.

بيمارستان‌هاي اصفهان با دستور رئيس دانشگاه اين شهر آغازگر شورش عليه بيمه تأمين اجتماعي بودند. اين ماجرا به بيمارستان‌هاي مازندران و حالا داروخانه‌ها كشيده شده است. قرار است داروخانه‌ها هم از اسفند‌ماه در صورت تسويه نشدن حساب‌شان قراردادهاي‌شان را با تامين اجتماعي لغوكنند. همه اما در عمل بيماران داراي بيمه تأمين اجتماعي را تهديد مي‌كنند. افرادي كه هر ماه پيش از آنكه خودشان حلاوت دسترنج‌شان را بچشند بايد 23 درصدش را بابت بيمه تأمين اجتماعي بدهند اما حالا به دليل لجبازي و اختلافات ميان دو وزارتخانه اين مردم ميان مراكز درماني دولتي و تأمين اجتماعي سرگردان شده‌اند.

وقتي وزير خودش را كنار مي‌كشد
ايرج حريرچي، قائم‌مقام وزير بهداشت در پاسخ درباره عدم ارائه خدمات درماني در بيمارستان‌هاي دولتي اصفهان به دليل عدم پرداخت مطالبات بيمارستان‌ها از سوي بيمه‌ها، گفته است: «‌ستاد و شخص وزير بهداشت در اين موضوع دخالتي نداشتند، اما برخي بيمارستان‌هاي ما در سطوح استاني به دليل اينكه در تأمين دارو، تجهيزات و ملزومات پزشكي به خاطر تأخير پرداخت بيمه‌ها دچار مشكل شدند، اقداماتي را انجام دادند. البته نه اينكه بيمار تأمين اجتماعي را نپذيرفتند، بلكه به بيماران گفته بودند در موارد غير اورژانس يا به بيمارستان‌هاي ملكي تأمين اجتماعي مراجعه كنند يا پرداخت‌شان را به طور كامل در بيمارستان انجام داده و سپس پولش را از بيمه بگيرند». به گفته وي اين مشكل پيش آمده بود كه البته با وساطت استاندار حل و قرار شد عقب افتادگي‌ها جبران و پرداخت مطالبات طبق قانون انجام شود.

اما گويا سيدتقي نوربخش، رئيس سازمان تأمين اجتماعي در جلسه مصالحه اين سازمان با رئيس دانشگاه علوم پزشكي اصفهان درباره چرايي بدهي ميلياردي تأمين اجتماعي به سلامت گفته است:«‌دو سال است كه با رئيس سازمان مديريت و آقاي دكتر هاشمي صحبت مي‌كنيم و داد مي‌زنيم كه اين (طرح تحول سلامت) يك چاهي است كه بايد ته آن بسته شود. » وي با اشاره به مصوبه مجلس مبني بر انتشار 8هزار ميليارد تومان اوراق قرضه براي تسويه بدهي‌هاي سازمان بيمه سلامت، گفت: «شما 8هزار ميليارد تومان از پول اين مملكت را به بيمه سلامت داديد كه اين سازمان هم الان به پزشكان و ديگران اوراق مي‌دهد. مگر طلب با طلب فرق مي‌كند؟ دانشگاه از من طلبكار است، بنده هم از دولت طلب دارم. » نوربخش اضافه كرد: «من اگر همه سازمان تأمين اجتماعي را بفروشم، باز هم پاسخگو نخواهم بود. شما هم اگر به‌جاي 8 هزار ميليارد، 16هزار ميليارد اوراق چاپ كنيد، باز هم كم است.»

وي با ذكر مثالي از هزينه‌هاي دارويي كه به بيمه‌ها تحميل مي‌شود، به تجويز خارج از قاعده و به دور از راهنماهاي باليني انتقاد كرد و گفت: «بيشترين پولي كه ما براي دارو پرداخت مي‌كنيم، نه مربوط به داروهاي مسكن است، ‌نه مربوط به آنتي‌بيوتيك‌ها است، بلكه مربوط به هورمون رشد است كه در واقع براي تقويت عضلات ورزشكاران رشته بدنسازي تجويز مي‌شود. مي‌خواهم بگويم ما با هدررفت منابع روبه‌رو هستيم.»

كوتاهي تأمين اجتماعي
در برابر اظهارات دكتر نوربخش روابط عمومي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان هم اعلام كرده است: «آيا سازمان تأمين اجتماعي نحوه هزينه‌كرد بيش از هزار ميليارد تومان سهم درمان كارگران در استان اصفهان را به جامعه كارگري به روشني گزارش نموده است؟ سازمان تأمين اجتماعي از افزون بر هزار ميليارد تومان سهم درمان حق بيمه كارگران در استان به بزرگ‌ترين ارائه‌دهنده خدمت درماني (يعني دانشگاه علوم پزشكي اصفهان) در 10 ماه اول سال 95 پرداختي نداشته است. آيا آقاي دكتر نوربخش به بيمه‌شدگان تأمين اجتماعي فرموده‌اند كه ‌هزينه كل خدماتي كه در 37 بيمارستان تابعه دانشگاه علوم پزشكي اصفهان در يك‌سال اخير دريافت كرده‌اند‌، حتي معادل يك‌سوم سهم درمان حق بيمه آنها در همان سال هم نبوده و از پرداخت همان هم دريغ شده است؟»

پيش از وقوع فاجعه
در ميان اختلافات جدي بيمه‌ها و وزارت بهداشت با يكديگر مردم دفترچه در دست سرگردان درمانند. مردمي كه انگار بايد تاوان اشتباهات ندانم‌كاري‌هاي مسئولان را بدهند و هيچ‌كس هم پاسخگوي‌شان نيست. به نظر مي‌رسد وقت آن رسيده كه سازمان‌هاي مسئول و مجلس به اين دعوا ورود كنند و ماجراي دنباله‌دار اختلافات در نظام سلامت تا به فاجعه‌اي براي مردم منتهي نشده حل و فصل شود.

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
5.28312s, 20q