با افزایش فشار اقتصادی به مردم فشار بر روی کادر درمان هر روز بالاتر میرود

ناکارآمدی بیمه ها انتخاب را برای بیماران دشوار کرده/صف های طولانی بیماران در بیمارستان های دولتی برای بستری شدن

۱۳۹۸/۰۷/۰۳ - ۱۲:۵۸ - کد خبر: 279817
ناکارآمدی بیمه ها انتخاب را برای بیماران دشوار کرده/صف های طولانی بیماران در بیمارستان های دولتی برای بستری شدن

سلامت نیوز: افزایش فشار اقتصادی موجب ناتوانی مردم از تامین هزینه های درمان و افزایش مراجعه آنها به بیمارستان های دولتی شده که همین موضوع باعث شده که فشار بر روی کادر درمان این بیمارستان ها هر روز بالاتر برود.

به گزارش سلامت نیوز، در این شرایط بیمارستان ها به دلیل فشار کار بالا از سوی مواجهه ی کادر درمان با جامعه ی عصبی و مستاصل تبدیل به محیطی شده است که هر آن احتمال وقوع حادثه و رخداد های نامناسب در آن می رود. همین موضوع سبب شده تا شاهد افزایش احتمال خطاهای پزشکی ، درگیری فیزیکی بین بیماران و همراهان آنها با کادر درمان و حتی بین خود کادر درمان باشیم.

در همین رابطه دکتر حسین کرمانپور ،مدیر اورژانس بیمارستان سینا در گفتگو با خبرنگار سلامت نیوز ، با اشاره به ناکارآمدی بیمه های پایه و تکمیلی و نقش آنها در ازدحام و شلوغی بیمارستان های دولتی گفت:« هرقدر بیمه های پایه و بیمه های تکمیلی قوی تر باشند مردم در انتخاب نوع بیمارستان راحت تر هستند اما در حال حاضر که بیمه ها ضعیف هستند و بیشتر به دنبال سود خود هستند طبیعتا انتخاب مردم به خصوص قشر متوسط به پایین محدود به انتخاب بیمارستان های دولتی می شود.»


وی با بیان اینکه بیمه ها هرقدر قوی تر باشند انتخاب مردم بیشتر می شود گفت:« قبل از اجرای طرح تحول سلامت میزان پرداختی از جیب مردم ۴۵ درصد بود اما بعد از اجرای این طرح این رقم به ۱۰ تا ۱۲ درصد برای بیمه شدگان شهری و ۶ تا ۹ درصد برای بیمه شدگان روستایی کاهش پیدا کرد به همین دلیل تعداد زیادی از بیماران برای درمان خود از بیمارستان های خصوصی به سمت بیمارستان های دولتی روی آوردند و ضریب اشغال تخت بیمارستان های دولتی از جمله بیمارستان سینا که قبل از اجرای طرح تحول سلامت ۸۰درصد بود بعد از اجرای این طرح به بالای ۱۰۰ درصد افزایش پیدا کرد و در اکثر مواقع تخت های این بیمارستان پر بود و کمبود تخت داشتیم و نوبت دهی به بیماران برای درمان طولانی شد از طرف دیگر میزان مراجعه به بیمارستان های خصوصی به شدت کاهش پیدا کرد.»


مدیراورژانس بیمارستان سینا با طرح این سوال که وقتی ظرفیت تخت های بیمارستان های دولتی پر می شود چه بلایی بر سر اورژانس بیمارستانی می آید، گفت:« در اورژانس قرار بر این نیست که بیمار تحت درمان قطعی قرار گیرد بلکه باید در اورژانس بیمار را از وضعیت بحرانی خارج کنیم و برای ادامه درمان در بخش بستری شود. مردم نباید انتظار داشته باشند که وقتی وارد اورژانس می شوند به طور کامل درمان شوند. بسیاری از بیماران قلبی و عروقی و تصادفی در وهله اول به اورژانس مراجعه می کنند و باید مرگ را از بیمار دور کنیم و سپس آنها را به بخش های دیگر ارجاع دهیم.»


وی افزود:« وقتی تخت های بیمارستان ها چه دولتی و چه خصوصی ظرفیتشان تکمیل باشد و تخت خالی برای بستری کردن بیمار وجود نداشته باشد میزان ماندگاری بیماران در اورژانس افزایش پیدا می کند و اورژانس تخلیه نمی شود و بیمار به جای اینکه ظرف ۶ ساعت تعیین تکلیف شود و برای بستری به بخش برود به دلیل عدم وجود تخت خالی در اورژانس ماندگار می شود. در اینجا اورژانس از بیماران انباشته می شود و نارضایتی مردم به شدت افزایش پیدا می کند و در این میان مردم و پرسنل شاغل در اورژانس آسیب می بینند و ممکن است درگیری لفظی میان بیمار و پرسنل بوجود بیایید و میزان رضایت بیماران از نحوه ارائه خدمات نیز کاهش می یابد.»


این پزشک خاطرنشان کرد:« ازدحامی که در حال حاضر در بخش اورژانس بیمارستان های دولتی وجود دارد اگر به بخش خصوصی برود همین درگیری ها بین بیماران و پرسنل اورژانس در آنجا هم رخ خواهد داد چون بیش از ظرفیت بیمار را پذیرش کرده اند.»


مدیراورژانس بیمارستان سینا گفت:« بیمارستان سینا ۵۰۰ تخت بیمارستانی دارد که ۱۰ درصد آن مربوط به بیماران اورژانسی می شود و بیماران به دلیل عدم وجود تخت خالی برای بستری شدن گلایه مند هستند و اطلاع ندارند استاندارد جهانی این است که بین ۸ تا ۱۰ درصد تخت به بیماران اورژانس اختصاص پیدا کند اگر تخت های مربوط به اورژانس را به ۳۰۰ تخت افزایش دهیم اما نتوانیم بیمار را برای بستری به بخش بفرستیم این افزایش تخت فایده ای نخواهد داشت.»


وی با اشاره به نارضایتی بیماران از ماندگاری در اورژانس و صف های طولانی برای بستری شدن در بخش، گفت:« از طرف دیگر پرسنل اورژانس با ازدحام بیماران مواجه هستند که بر روی روح و روان آنها تاثیر منفی می گذارد طبیعی است که پاسخگویی پرسنل به بیماران در این شرایط مانند شرایط عادی نخواهد بود و کیفیت ارایه خدمات درمانی به مردم در اورژانس کاهش پیدا می کند که باعث بروز نارضایتی مردم می شود و عدم پاسخگویی مناسب برای درمان بیماران موجب بروز خشونت کلامی از سوی بیماران می شود و حتی ممکن است بیماران از عصبانیت شروع به فحاشی به پرسنل اورژانس کنند که حتی می تواند منجر به خشونت رفتاری و ضرب و شتم پرسنل اورژانس هم می شود.»


دکتر کرمانپور خاطرنشان کرد:« پرسنل اورژانس باید افراد چابکی باشند و بتوانند به سرعت به بیماران خدمات درمانی را ارائه دهند و بیمار را برای بستری به بخش بفرستند اما به دلیل ازدحام و شلوغی این سرعت کار و چابکی پرسنل افت پیدا می کند و حتی ممکن است میان بیماران و پرسنل اورژانس درگیری هم بوجود بیاید.»


وی افزود:« وقتی بیمه های تکمیلی زیربار هزینه ها نمی روند یا برای پرداخت هزینه ها بیماران را معطل می کنند بیمار مجبور به مراجعه به بیمارستان دولتی می شود و قید بیمه تکمیلی خود را می زند اگر بیمه های پایه به درستی هزینه ها را پرداخت نکنند و قوانین دست و پاگیر داشته باشند و پرداخت به پزشکان را طولانی مدت کنند همان اتفاقی می افتد که در اصفهان بوجود آمد که رییس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان اعلام کرد که دیگر بیمه های تامین اجتماعی را نمی پذیرند.»


دکتر کرمانپور در ادامه گفت:« بیمارستان های خصوصی به دلیل اینکه بیمه های پایه هزینه ها را با تاخیرهای طولانی مدت و بعد از گذشت یکسال پرداخت می کنند به دلیل هزینه های بالایی که این بیمارستان ها دارند بیمه بیماران را قبول نمی کنند و بیماران باید از جیب خود هزینه های درمان را در این بیمارستان ها پرداخت کنند و مردم وقتی از پس هزینه های بالای بیمارستان های خصوصی برنیایند مجبورند از این بیمارستان ها برای درمان به بیمارستان های دولتی روی بیاورند و به دلیل کاهش مراجعه بیماران به بیمارستان های خصوصی این بیمارستان ها در معرض ورشکستگی قرار می گیرند و ممکن است که برای حفظ بقای خود به سمت کارهای خلاف بروند.»


وی گفت:« در حال حاضر پزشکان باید برای دریافت حق خود به دنبال بیمه ها باشند این در حالی است که در کشورهای دیگر شرکت های بیمه گذار به سوی پزشکان برای ارایه خدمات بیمه ای می روند اما در ایران به دلیل مشکلات اقتصادی بیمه ها پزشکان به دنبال بیمه ها هستند یعنی یک بیماری که به پزشک مراجعه می کند یکسال بعد حق بیمه بیمار به پزشکان پرداخت می شود و این عاملی می شود که پزشکان به سمت کارهایی که نباید، می روند.»


وی در پایان خاطرنشان کرد:« اگر صنعت بیمه در ایران مدرن شود و به موقع مطالبات بیمارستان ها و مراکز درمانی وپزشکان را پرداخت کنند ۸۰درصد این مشکلات حل می شود و اگر به موقع پرداختی داشته باشند خدمات درمانی به خوبی ارایه می شود و شاهد ازدحام در بیمارستان های دولتی نخواهیم بود و بیماری که توانمند است به سمت بیمارستان خصوصی می رود و بیمارانی که توانمند نیستند به سمت بیمارستان های دولتی می روند ولی وقتی بیمه ها توانمند نباشند مردم دیگر انتخابی ندارند و مجبور به استفاده از بیمارستان های شلوغ دولتی می شوند.»

نظر خود را بنویسید
(ضروری)
(ضروری)
CAPTCHA Imagereload
0.26362s, 20q