سلامت نیوز:  مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: طرح پزشک خانواده با عنوان تکلیف برنامه چهارم و پنجم توسعه باید با همکاری سازمان های بیمه گر به صورت کامل اجرایی شود.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایرنا، محمدجواد کبیر روز چهارشنبه درنشست خبری مشترک روسای سازمان های بیمه گر و رفاه اجتماعی در بیمارستان میلاد افزود: ما برای برون رفت از سلامت، امروز در کشور راهی نداریم به جز این که خدمات سلامت اولیه را در مناطق شهری توسعه دهیم و طرح پزشک خانواده را به عنوان نماد تقویت خدمات سلامت اولیه در ترکیب ارائه دهندگان سلامت قرار دهیم.
وی تصریح کرد: اگر پیشگیری لازم در این زمینه صورت نگیرد منابع کشور به هدر می رود به همین منظور توسعه و تقویت برنامه پزشک خانواده از برنامه های ما است.
وی ادامه داد: برنامه پزشک خانواده قرار است در شهرهای 20 تا 50 هزار نفر و 50 تا 100 هزار نفر با همکاری وزارت بهداشت اجرایی شود و اکنون اقداماتی برای این کار در حال انجام است.

** تصویب 550 میلیارد تومان از اعتبارات هدفمندی به سازمان بیمه سلامت
کبیر در ادامه با بیان این که از محل اعتبارات هدفمندی یارانه ها 550 میلیارد تومان اعتبار مصوب داشته ایم گفت: این اعتبار در شرف تخصیص است تا برای بیمه شدگان جدید هزینه شود.

وی تصریح کرد: برای سال جاری نیز بیش از این رقم پیش بینی شده بود که در اصل همین رقم به سازمان بیمه سلامت ایران داده شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: به همین خاطر ما از دولت طلب داریم اما اقداماتی برای پرداخت آن در حال انجام است

** شکل گیری کمیته های تحلیل هزینه در سطح ملی و استانی
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از شکل گیری کمیته های تحلیل هزینه در سطح ملی و استانی درحوزه خدمات درمانی خبر داد و گفت: در سال 94 یکی از استراتژی های این سازمان این موضوع است.
وی تصریح کرد: در استان ها در سال گذشته با مشارکت دانشگاه علوم پزشکی خدماتی که از بار مراجعه زیادی مواجه است، شناسایی کنند تا مشخص شود که چه درصدی از آنها نیاز و چند درصد براساس نیاز کاذب و القایی است.
کبیر با بیان اینکه در هر استان 50 اولویت خدمات درمانی را شناسایی کرده ایم، افزود: ما باید به این برونداد برسیم که استراتژی نظام خدمات در طرح تحول سلامت، خدمات ارزان و ساده و قابل دسترسی باشد.

** 85 درصد منابع بیمه سلامت از محل درآمد عمومی است
وی در ادامه با بیان اینکه 80 تا 85 درصد از منابع سازمان بیمه سلامت ایران از محل درآمد عمومی است، اظهار داشت: در سال گذشته گام های خوبی برای اینکه بتوانیم مطالبات موسسات را انجام دهیم برداشتیم، اما چون منابع ما تخصیص داده نشده است به برخی از اهداف خود نرسیدیم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: به عنوان نمونه پرداختی به داروخانه ها و پزشکان بخش خصوصی تا شهریور و خدمات بیمارستان ها کمی عقب تر و تا ماههای خرداد و تیر پرداخت شده است.

به گفته وی اکنون 11 میلیون نفر در راستای اجرای طرح تحول سلامت از بیمه بهره مند هستند، اگرچه در بیمه سلامت در چند سال اخیر گام های خوبی برداشته شده و 23 میلیون نفر نیز بیمه شده روستایی هستند.
وی سرانه تعریف شده برای ا ین جمعیت را از 21 هزار و 532 تومان عنوان کرد و گفت: این سرانه اکنون به 96 هزار و 520 تومان رسده است و با رشد 4،6 برابری همراه است.