به گزارش سلامت نیوز به نقل از اطلاعات، پدیده زیرمیزی، روزگاری تنها در حد شایعه ای پنهان میان بیماران و پزشکان مطرح بود، اما امروز به واقعیت تلخ و عادی در نظام درمانی کشور تبدیل شده است، از کلان شهرها تا شهرستان‌ها، مردم روایت های مشابه از پرداخت پول نقد، حتی سکه و دلار به پزشکان دارند، تعداد زیادی از نظرات مردمی که پس از پیگیری و انتشار مطالبی درباره این موضوع منتشر شده است، تصویری واقع از نگاه جامعه به پدیده زیرمیزی در نظام سلامت کشور را نشان می دهد،
برخی از پیام های ارسالی مردم در ادامه اشاره شده است.
*روایت های مردم از واقعیت های درمان
یکی از کاربران در این باره نوشت: «مطمئن باشید با این وضعیت تا یکی دو سال دیگه پزشک عمومی هم بری باید زیر میزی بدی، کسی هم پاسخگو نیست.»
کاربری هم با نام احد یاحقی نوشت: « از ۱۳۷۰ به بعد ۱۰ میلیون مهاجر از اتباع بیگانه وارد ایران شد، بجای وارد کردن این ده میلیون مهاجر می‌توانستن ده هزار پزشک و پرستار از کشورهای آسیایی وارد ایران کنند الان به این مشکل نمی‌رسیدیم.»
این کاربر زیرمیزی را نتیجه سیاست‌گذاری کلان می‌داند، از نگاه وی ورود مهاجران و کمبود پزشک فشار بر نظام درمانی را افزایش داده است، یاحقی معتقد است اگر نیروهای متخصص بیشتری در کشور حضور داشتند، بازار انحصاری پزشکان شکل نمی‌گرفت و پدیده زیرمیزی در تار و پود نظام سلامت وارد نمی شد.
*پزشکان هم زیر میزی می دهند!
کاربر دیگری به نام فرمان نوشت: «من خودم پزشکم، ولی به عینه به مطب یک جراح در کرمانشاه مراجعه کردم، برای تمام بیماران یه شماره کارت به اسم کسی دیگه می‌دادن، از سی میلیون تا هفتاد میلیون.»
این روایت از درون جامعه پزشکی است، این کاربر که خود را پزشک معرفی کرده است، از روش‌های پنهان دریافت پول سخن می‌گوید، از حساب‌های واسطه و کارت های غیررسمی، وی با این جمله نشان می‌دهد که زیرمیزی دیگر پنهان نیست و به یک سیستم نیمه قانونی در برخی مطب‌ها تبدیل شده است.
امید یکی دیگر از پزشکان نیز در این باره نوشت: «به خاطر نظارت ضعیف هست، من خودم پزشکم، اما اگه نظارت و برخورد مناسب با این پزشک‌ها صورت بگیره، اینها دیگه زیرمیزی نمی‌گیرن.»
این پزشک برخلاف برخی از هم صنف های خود واقعیت را انکار نمی‌کند، وی دلیل اصلی را ضعف نظارت می‌داند، امید معتقد است اگر با متخلفان برخورد شفاف شود، بسیاری از پزشکان از ترس عواقب دست از این رفتار خواهند کشید.
کاربری به نام نصر هم نوشت: «به علت انحصاری که خودشون تو رشته خودشون بوجود آوردن و پذیرش پزشک رو محدود کردن این وضعیت به‌وجود آمده.»
این کاربر به انحصار آموزش در حوزه پزشکی اشاره کرده است، وی بر این باور است که محدودیت در پذیرش دانشجوی پزشکی و حفظ انحصار باعث شده تعداد پزشکان کم و قدرت چانه زنی آن ها زیاد شود شرایطی که به مراتب زیرمیزی افزایش می یابد.
*از زیرمیزی تا رومیزی !
اما کاربری با نام رضا نوشت: «مگه فقط دکترا هستند که زیر میزی میگیرن بعضی از کارمندان ثبت اسناد، شهرداری ها و بقیه ادارات علنا رومیزی میگیرن مسئولین نظارتی کجای کارن، تو ادارات مثل ثبت اسناد شهرداری اگه کاری دارین برین میفهمید زیر میزی یعنی چه.»
رضا نگاه خود را از حوزه پزشکی فراتر برده و فساد را در برخی سازمان اداری مشاهده می‌کند، این کاربر بر این باور است که پدیده زیرمیزی تنها محدود به پزشکان نیست و از شهرداری تا ثبت اسناد نیز گسترش یافته است، این نظر نشان دهنده عادی سازی فساد در برخی از سطوح جامعه است، جمله کوتاه اما تلخ وی نشان می‌دهد که زیرمیزی دیگر واژه‌ای پزشکی نیست، بلکه به ادبیات روزمره مردم بدل شده است.
*وضعیت زیرمیزی در شهرستان ها
«تو شهرکرد هم زیر میزی ۲ تا سکه تمام از مردم میگیرن چه خصوصی و چه دولتی. هم زنان و هم ارتوپد و ...» این پیامی است که ستاره حسینی نوشت، وی روایت می‌کند که پدیده زیرمیزی مرز میان بخش خصوصی و دولتی را درنوردیده است، اشاره به پرداخت «دو سکه تمام» نماد پول نقدی است که حالا با ارز و طلا سنجیده می‌شود، انگار حتی نرخ زیرمیزی نیز با بازار سکه بالا و پایین می‌رود!
همچنین کاربر دیگری از اهواز نوشت: «تو اهواز هم زیرمیزی گرفتن پزشکان بی داد می‌کنه کسی به کسی نیست.» این نظر، نماینده نگاهی است که از فقدان نظارت رنج می‌برد، عبارت «کسی به کسی نیست» نشان از حس رهاشدگی اجتماعی است، مردم احساس می‌کنند انگار هیچ مرجع رسمی برای پیگیری این تخلفات وجود ندارد.
کاربری هم با عنوان بیمار برای اطلاعات آنلاین نوشت: «من خودم بیمارم، دکتر گفت بجز خرج بیمارستان باید ۴۵ میلیون بدهی و چون نداشتم عمل نکردم.» این روایت تلخ‌ترین چهره ماجرا را نشان می‌دهد، بیماری که از ناتوانی در پرداخت پول اضافی ناچار به چشم پوشی از درمان شده است!
*اشاره به موضوعات مهم
مجید یکی دیگر از کاربران به نکته مهمی اشاره کرد و نوشت: «پس این قسم تعهد و انسانی که می‌خورند چه شده.» وی از زاویه اخلاقی به موضوع نگاه می‌کند و معتقد است پزشکانی که زیرمیزی می‌گیرند، سوگند حرفه‌ای خود را زیر پا گذاشته‌اند، از نگاه مجید مشکل اصلی نه تنها مالی، بلکه اخلاقی و وجدانی است.
علاوه بر این آرمان کاربر دیگر با ارسال پیامی اینگونه نارضایتی خود را از وضعیت زیرمیزی نشان داد و نوشت: «من خودم شاهد دریافت رشوه پزشک برای انجام عمل جراحی بودم... پزشک بصورت جداگانه ۳ عدد سکه تمام گرفت.» آرمان از تجربه مستقیم خود سخن می‌گوید و روایت می‌کند که پزشک برای انجام عمل، مبلغی جداگانه مطالبه کرده است، اشاره به «سه سکه تمام» نشان می‌دهد که زیرمیزی از حالت استثنا خارج شده و به بخشی از تعرفه‌های غیررسمی تبدیل شده است.
*آیا این صدا را کسی می شنوند؟
کاربردی با نام نیر نوشت: «به اندازه کافی هزینه بیمارستان برای خانواده بیماران یک چالش هست، تو را خدا جمع کنین زیرمیزی را، مردم واقعاً پرهزینه زندگیشون موندن.» نیر صدای قشر آسیب‌پذیر جامعه است، مردمی که حتی بدون زیرمیزی نیز از عهده هزینه‌های درمان برنمی‌آیند.
*این پدیده دیگر پنهان نیست
به هر روی آنچه از شواهد موجود مشخص است، در لایه‌های این نظرات یک مفهوم مشترک جریان دارد، مردم از برخی پزشکان گلایه دارند، از نبود نظارت ها ناامیدند و در میان این نارضایتی ها، هنوز صدای پزشکانی هم شنیده می‌شود که خود خواستار اصلاح‌اند.
پدیده زیرمیزی دیگر پنهان نیست، بلکه به یک آسیب اجتماعی تبدیل شده است، واقعیتی که اگر مهار نشود در سال هایی نه چندان دور اعتماد عمومی به جامعه پزشکی و نظام سلامت را برای همیشه خواهد سوزاند.
نظر شما