سلامت نیوز:هزینه آزمایش، جراحی ساده، تزریق و بستری در بیمارستان ها و درمانگاههای خصوصی گاهی چند برابر یک بیمارستان دولتی است با اینحال گاهی برخورد نامناسب با مراجعین، كمبود پزشكان و جراحان متخصص و کاهش کیفیت خدمات در بیمارستان‌های دولتی باعث شده كه گزینه اول اکثر مردم  برای مراجعه به مراكز درمانی، بیمارستان‌های خصوصی باشد.

به گزارش سلامت نیوز اما وقتی با اجرای طرح تحول نظام سلامت و کاهش پرداختی از جیب مردم، مراجعه به بیمارستان های دولتی افزایش یافت، بیمارستان های خصوصی برای جبران مشکلات مالی و درآمد،هزینه های درمان را بالا بردند. به طوریکه وقتی بیماران به خاطر کمبود برخی امکانات در بیمارستان های دولتی مانند تختهای ICU و CCU و NICU ناچارند به بیمارستان خصوصی بروند باید مبالغ بالایی برای درمان خود بپردازند.

هزینه یک شب این تختها در بیمارستان خصوصی چندین میلیون تومان است وعده زیادی از مردم مجبورند برای زنده نگهداشتن عزیزانشان و نجات آنها این هزینه ها را پرداخت کنند.

حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس هم در این باره به خبرنگار سلامت نیوز می گوید: کسانی که هزینه های درمانی بالای بخش خصوصی را پرداخت می کنند دو دسته هستند گروهی که کیفیت خدمات در بخش خصوصی را بهتر می دانند که متاسفانه مردم از برخی بیمارستان های دولتی راضی نیستند و هرچند که کیفیت خدمات افزایش یافته اما باز هم مشکلاتی وجود دارد و به ما شکایتهایی می شود.

او ادامه می دهد: اما گروه دوم کسانی هستند که مثلا وقتی بیماری به بیمارستان دولتی مراجعه می کند و به او می گوید تخت خالی ندریم برو دو هفته دیگر بیا، اگر بیماری حساس باشد که او نمی تواند صبر کند و ناگزیر است هزینه های بخش خصوصی را قبول کند تا درمان شود یا گاهی برای یک تزرق ساده به درمانگاه و بیمارستان خصوصی هزینه بالا پرداخت می کند چون دسترسی یه  بیمارستان و درمانگاه دولتی ندارد.

شهریاری می گوید: هرچند کاهش پرداختی از جیب مردم که هدف طرح تحول سلامت بود تا حدودی محقق شده اما هنوز هم هزینه های درمان در بخش خصوصی بالا است و این تورم را قبول داریم.

اما دکتر ایرج حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت معتقد است که تا سال 90 اختلاف قیمت بیمارستان‌های دولتی با مراكز خصوصی در بعضی از خدمات به بیش از ٦برابر هم  رسید اما با آغاز طرح تحول نظام سلامت این شرایط بهتر شد.

او می گوید: خوشبختانه اکنون ارتقای كیفیت خدمات‌ درمانی ارایه‌شده در بیمارستان‌های دولتی باعث شد اعتماد سلب‌شده از بیمارستان‌های دولتی جای خود را به رضایتمندی مردم از خدمات ارایه‌شده به‌دلیل كاهش چشمگیر هزینه‌ها بدهد.

او ادامه می دهد: بیش از ٨٠‌درصد بستری‌ها مربوط به بیمارستان‌های دولتی است و این جا امیدواری دارد.

هزینه های درمان منطقه ای است نه تعرفه ای
متاسفانه موضوع دیگر در مراکز بخش  خصوصی تفاوت در منطقه ای است که بیمار مراجعه می کند. به طوریکه حدود هزینه ویزیت پزشكان عمومی در تهران از 10 هزار تومان در جنوب شهر تا 50هزار‌تومان در شمال شهر متغیر است.

از این رو با احتساب هزینه متوسط داروهای رایج تجویز شده برای سرماخوردگی، درمان سرماخوردگی در بعضی مناطق تا 30هزار‌تومان هزینه دارد. همچنین هزینه یك شب بستری در بیمارستان‌های خصوصی در مركز شهر از 300 تا 400  هزار‌تومان به بالا و در شمال شهر از 400هزار‌تومان به نسبت درجه‌ اتاق و كیفیت آن تا یك‌میلیون‌تومان می‌رسد. مثلا هزینه شکستن گچ پا طبق تعرفه 30000 هزار تومان است اما تا 50 هزار تومان هم گرفته می شود.

خانمی که به تازگی جراحی آپاندیسیت داشته در این باره می گوید: وقتی درد داشتم به  بیمارستان خصوصی غرب تهران که نزدیک محل زندگیم بود رفتم و هزینه جراحی را دو میلیون و 500 هزار تومان برآورد اما چون عملم اورژانسی نبود به بیمارستان دیگری رفتم و با کمتر از دو میلیون تومان انجام دادم.

فرد دیگری با هزینه یکصد هزار تومانی برای وصل کردن یک سرم بیمارستان خصوصی در تهران مواجه شده و از انجام آن صرف نظر کرده و جالب اینجاست که همین خدمت در بیمارستان خصوصی دیگری در اصفهان با هزینه دوازده هزار و پانصد تومان انجام میشود.

رئیس کمیسیون بهداشت مجلس در اینباره می گوید: متاسفانه اغلب بیمارستانهای خصوصی هیچ معیار و ضابطه‌ای برای دریافت هزینه‌های درمانی از بیماران ندارند و تنها بر اساس درجه بندی که صورت گرفته است، این هزینه ها به بیمار تحمیل می شود. مثلا اگر به همراه بیمار نسکافه و شیرینی بدهند هزینه درمان هم بیشتر می شود.

او ادامه می دهد: همچنین بیمارستان های خصوصی در داشتن اتاق خصوصی برای بیمار با هم رقابت می کنند و هزینه آن را از بیمار می گیرند که ای کاش این رقابت برای خدمات رسانی به بیمار باشد. 

مشکل بیمه تکمیلی است
در این باره سید حسن هاشمی وزیر بهداشت می‌گوید: متاسفانه بیمه‌های تکمیلی بسیار بد عمل می‌کنند و  این بیمه‌های تجاری فقط به سودشان توجه دارند و بیمه مرکزی هم فقط تماشاگر این اوضاع شده است برای همین هزینه بخش خصوصی برای مردم گران تمام می شود.

او می گوید:بیمه‌های تکمیلی مابه‌التفاوت نرخ پرداخت را دیر پرداخت می کند و در این مدت سود می برند که این تعلل به طرح تحول نظام سلامت نیز آسیب می‌رساند. چون طرح تحول سلامت در جهت رفاه و آسایش مردم است و زمانی که مردم حق بیمه‌ای خود را پرداخت کردند انتظار دارند مراجعه‌شان به بیمارستان‌ها صرفاً درد و رنج بیماری باشد اما مواجه می‌شوند با مراکزی که بیمه‌های تکمیلی خدمات آن را قبول ندارد. در نتیجه از رضایتمندی بیماران کاسته می‌شود و این مخالف اهداف طرح تحول نظام سلامت است.

همچنین محمدرضا نوروزی مشاور وزیر بهداشت در امور بیمارستان های خصوصی می گوید: در تهران حدود ۷۰ درصد مراجعه کنندگان این بیمارستان ها از خدمات بیمه های تکمیلی استفاده می کنند و ۳۰ درصد بیمار آزاد هستند که کل هزینه را نقدی پرداخت می کنند.

او ادامه می دهد: بیمارستانهای خصوصی تهران هم اکنون بیشتر با اتکا به درآمد حاصل از ۳۰ درصد بیمارانشان که آزاد هستند، سر پا ایستاده اند و به علت مشکلات مالی بیمه های تکمیلی و نپذیرفتن تعرفه های جدید، مطالبات این مراکز از بیمه های تکمیلی با اختلال زیادی وصول می شود.

نوروزی ادامه می دهد: بیمارستان های خصوصی برای جلوگیری از افزایش بدهی های خود، هزینه های بیماران را به صورت نقدی و آزاد دریافت می کنند و بیماران را برای دریافت مطالباتشان به موسسات بیمه تکمیلی هدایت می کنند.

در این شرایط این بیمار است که با هزینه های بالای بخش خصوصی و نبود امکانات و تجهیزات مناسب بیمارستانهای بخش دولتی آسیب می بینند به طوریکه هزینه بالای  درمان در بیماران صعب العلاج گاهی آنها را به زیر خط فقر هم می رساند .

این کاملا خلاف عدالت اجتماعی است که فردی در منطقه ای برای انجام برخی خدمات درمانی (زمانیکه بخش دولتی حضور ندارد )هزینه ای بپردازد که با فرد دیگری در منطقه دیگر تفاوت فاحش ده برابری داشته باشد و این نشان دهنده عدم نظارت کافی وزارت بهداشت بر اجرای درست قوانین درمانی در کشور است.