سلامت نیوز: «شورای عالی بیمه» رکن مهمی در کاهش رنج بیماران دارد ولی در سال ۹۵ بیشترین زمان این شورا معطوف به تعرفه‌های پزشکی شد بطوریکه پرداختن به مقوله بیمه دارو با کُندی صورت پذیرفت، ولی رئیس دبیرخانه این شورا نسبت به سرعت پوشش بیمه داروی ایرانی قول مساعد داد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از تسنیم، دارو همیشه زنجیره درد و درمان بوده است، کما اینکه هزینه‌های آن نیز رنج بیماران را دوچندان می‌کند، ولی خوشبختانه سالهاست که با تلاش متخصصان کشورمان داروهای تولید داخل توانسته است کمی از مشکل بیماران را بکاهد ولی با وجود تولید 96 تا 97 درصد داروها در کشورمان هنوز همان سه تا چهار درصد داروی وارداتی هزینه‌های بسیار سنگینی را بر دوش اقتصاد کشور و بر بیماران تحمیل می‌کند، کما اینکه متخصصان دارویی و کارشناسان عرصه دارو معتقدند نمی‌توان و نباید 100 درصد دارو مورد نیاز کشور را در داخل تولید کرد زیرا برخی داروها به دلیل مصرف کم آنان مقرون به صرفه نیست، بطوریکه کشوری به مانند آمریکا نیز همه داروهای مورد نیاز خود را تولید نمی‌کند.

داروی خارجی 130 میلیون تومان / داروی ایرانی 2.5 میلیون تومان

در این رابطه از مصادیق برخی از داروهای گران قیمت می‌توان به داروی بیماری هپاتیت C اشاره کرد که به گفته سید موید علویان - رئیس شبکه هپاتیت ایران، زمانی داروی این بیماری 130 تا 70 میلیون تومان بود که به خاطر همین هزینه‌های بسیار گران - درمان بیماران به سختی و یا اصلاً صورت نمی‌گرفت که این مسئله باعث شده بود تا مسؤلان شبکه هپاتیت ایران به لوران فابیوس - وزیر امور خارجه وقت فرانسه برای کمک به این بیماران نامه نگاری کنند کما اینکه هرگز نیز فابیوس به نامه بیماران ایرانی پاسخ نداد (سه دهه قبل بیماران خاص کشورمان بر اثر واردات فاکتورهای خونی فرانسوی دچار هپاتیت C شدند).

بیمه‌ها در حمایت‌ها چابک‌تر شوند

حال نکته مهم و خوشحال کننده این موضوع این است که علویان عنوان می‌کند که با تلاش متخصصان کشورمان چند ماهی است که داروی ایرانی هپاتیت C با قیمت یک بیستم خارجی تولید شده است و حتی تحت پوشش بیمه هم قرار گرفته است ولی احتیاج به حمایت بیشتر بیمه ای دارد زیرا هم اکنون یک بیمار هپاتیت C برای یک دوره سه ماهه این بیماری باید دو میلیون و پانصد هزار تومان پرداخت کند که این از توان هر بیماری خارج است.

در این زمینه یکی از مشکلاتی که برخی بیمارها مواجه شدند مربوط به داروهای بیماری MS است، درحالیکه برخی از این داروها تولید داخل هستند، براین اساس طی تماس‌های از طرف بیماران دچار بیماری MS این مشکل مطرح شده است که به‌تازگی داروهایی در این حوزه بیماری وارد بازار دارویی کشور شده است ولی بیمه‌ها پوشش نمی‌دهند که در این زمینه یکی از این افراد به تسنیم عنوان کرد: «به‌تازگی دو قلم دارو با عنوان «دیفوزل» و «دی‌متیل فومارات» که توسط یکی از شرکت‌های داروسازی ایرانی نیز ساخته شده است وارد بازار دارویی شده است ولی بیمه‌ها پوشش نمی‌دهند و این مشکل در زمینه بیمه نیروهای مسلح بیشتر نمود دارد».

«شورای عالی بیمه» متولی پوشش بیمه دارو

در این رابطه یکی از مسؤلان بیمه ای نیروهای مسلح در پاسخ به تسنیم مبنی بر عدم پوشش بیمه داروهای ایرانی نظیر «دیفوزل» و «دی‌متیل فومارات» که حتی وزیر رفاه نیز عنوان کرده بود همه داروهای ایرانی تحت پوشش قرار می‌گیرد، به تسنیم عنوان کرد: «پوشش بیمه داروها در ایران براساس مصوبات و تصمیم شورای عالی بیمه صورت می پذیرد که جلسات ان نیز در فواصل طولانی برگزار می‌شود که شاید یکی از علت‌های که داروها دیر تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد این باشد. (تایید پوشش بیمه هر دارویی بعد از شورای عالی بیمه باید توسط هیئت وزیران نیز تایید شود که همه این موارد ماهها زمان خواهد برد)

داروهایی که «بیمه» نیستند حتی"Made in Iran"

همچنین در این رابطه مصطفی کریمی ــ قائم‌مقام اداره‌کل نظارت بر ارزیابی دارو و مواد مخدر سازمان غذا و دارو نیز در تشریح این مسئله به تسنیم توضیح داد: «این داروها به‌تازگی ساخته و تولید داخلی هستند و متعاقباً باید وارد بازار دارویی شود تا پزشکان با این دارو آشنا شوند تا پس از معرفی مناسب روند بیمه‌ای و پوشش آن توسط سازمان‌های بیمه‌گر صورت پذیرد و این یک روندی است که برای تمام داروها صورت می‌پذیرد که متعاقباً زمان خاص خود را براساس کارهای کارشناسی توسط بیمه‌ها باید طی کند».

«دارو» قربانی «تعرفه پزشکی»

برای پاسخ درباره چرایی و چگونگی برگزاری جلسات شورای عالی بیمه با محمد جهانگیری - رئیس دبیرخانه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور این مسئله را در میان گذاشتیم که وی نیز در پاسخ به تسنیم عنوان کرد: شورای عالی بیمه در سال 95 در ماه اردیبهشت و خرداد جلساتی را داشته است که همیشه نیز مقوله مصوبات در زمینه پوشش داروهای تولید داخل نیز بوده است ولی در جلسات گذشته بیشتر زمان شورا مختص تعرفه‌ها گذشت ولی هم اکنون تدوین داروهای تولید داخل در کارگروه‌های مورد نظر در دست بررسی است.

جهانگیری در توضیح اینکه چرا روند تأیید و پوشش داروهای تولید داخل در شورای عالی بیمه اینقدر زمانبر می‌شود بطوریکه داروی ایرانی در بازار موجود است ولی قیمت آن بالا و پوشش بیمه نیز نیست و باعث رنج و بی اعتمادی بیمار می‌شود، پاسخ داد: روند تدوین داروهای ایرانی باید یک زنجیره تدوین را براساس سیاستگذاری قیمت دارو از سازمان غذا و دارو تا کارگروه‌های شورای عالی بیمه بگذارند که این خود باعث این زمان می‌شود ولی از گذشته تاکنون نیز همیشه جلسات شورای عالی بیمه اینگونه بوده است که با توجه به بار مالی دارو؛ همیشه داروی ایرانی برای پوشش بیمه در اولویت قرار گرفته است.

داروی ایرانی با کیفیت‌ترین دارو در منطقه

رئیس دبیرخانه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور با دفاع از کیفیت داروی ایرانی که در منطقه نیز باکیفیت‌ترین دارو به حساب می‌آید، ادامه داد: وزرای بهداشت و رفاه نیز همیشه بر تصویب داروهای ایرانی تأکید ویژه ای دارند تا دستورات جلسات شورای عالی بیمه در این زمینه باشد و در جلسات قبلی نیز چند داروی ایرانی را در لیست پوشش جدید بیمه ای داشتیم ولی قالب جلسات مختص بحث تعرفه‌ها صرف شد.

جلسه جدید شورای عالی بیمه کشور در «مردادماه»

جهانگیری درباره دو داروی جدید ایرانی «دیفوزل» و «دی‌متیل فومارات» که ماه‌ها است در بازار موجود هستند ولی بیمه نیستند قول پیگیری برای رسیدگی در جلسه جدید شورای عالی بیمه در مرداد ماه را داد.

حال مصدایق بی‌بضاعتی بیماران در تهیه داروهای خود، می‌تواند در بسیاری از بیماری‌های دیگر نیز به وفور مشاهده کرد و گستردگی این مشکل زجر بیماران بیشتری را در جامعه در بردارد؛ ولی با توجه به اهمیت اقتصاد مقاومتی علی الخصوص در زمینه هزینه‌های دارو و درمان می‌طلبد مسؤلان مربوط در این عرصه کمی سرعت جلسات و توجه‌هات را در این مقوله بیشتر کنند چرا که هر روز درد بیماری که با بی‌پولی همراه شود زجری دردآور بر بیمار و همچنین گناهی بر گردن مدیران کشور را به دنبال خواهد داشت.