مریم نوابزاده در گفتوگو با فارس اظهار داشت: خدمات درمانی ویژه به آن دسته از خدمات تشخیصی و درمانی اطلاق میشود كه خارج از مشمول بیمهها و تعرفههای دولتی بوده و در غالب اعتبارات سازمانهای بیمهگر پایه قابل پرداخت نیست.
وی افزود: این خدمات فقط برای مددجویان زیر پوشش كمیته امداد كه دارای كارت بیمه خدمات درمانی این نهاد هستند، اختصاص دارد.
معاون بهداشت و درمان كمیته امداد خراسان جنوبی با بیان فهرست خدمات درمانی ویژه این نهاد ادامه داد: پرداخت فرانشیز دارو، تجهیزات پزشكی، صورتحساب بیمارستانی، تهیه دارو، لوازم پزشكی و تمام خدمات درمانی و تشخیصی غیر مشمول سازمانهای بیمهگر پایه بیمه، هزینههای سفر ایاب و ذهاب و اقامت مددجویان بیمار، پرداخت مابهالتفاوت تعرفههای بخش خصوصی و دولتی، هزینه عیادت بیماران بستری در منزل، هزینههای كفن و دفن، خدمات دندانپزشكی خارج از تعهدات سازمانهای بیمهگر پایه و سایر مایحتاج بیماران نیازمند در حد اعتبارات در نظر گرفته شده از جمله این موارد است.
نوابزاده یادآور شد: خدمات درمانی ویژه در واقع نوعی بیمه مكمل برای محرومان است و تمام خدمات درمانی، تشخیصی و بیمارستانی كه زیر پوشش سازمانهای بیمهگر نبوده و خارج از تعرفههای دولتی است را شامل میشود.
وی ادامه داد: تمام بیماران موردی كه كارت بیمه امداد را ندارند، مشمول دریافت این خدمات هستند و تمام هزینههای درمانی مورد تعهد بیمه، غیر مشمول بیمه و هزینههای جانبی درمان در سه گروه این خدمت است.
معاون بهداشت و درمان كمیته امداد خراسان جنوبی این سه گروه را شامل هزینه یا فرانشیز خدمات درمانی و تشخیصی مورد تعهد بیمههای پایه، مابهالتفاوت تعرفهها و هزینههای غیر تعهد بیمههای پایه مانند اعمال غیر بیمهای و داروها و لوازم غیر تعهد، مابهالتفاوت هزینههای بخش خصوصی و سایر هزینههای جانبی درمانی از جمله ایاب ذهاب، اسكان و نقاهتگاه دانست.
نوابزاده بیان داشت: به تمام بیمارانی كه به هر دلیلی نیاز به مراقبت و نگهداری داشته باشند، ماهانه مبلغ 300 هزار ریال پرداخت میشود و در صورت بستری شدن مددجویان در بیمارستانهای طرف قرارداد تمام خدمات بستری آنها به صورت صد درصد رایگان است.
وی ادامه داد: در صورت بستری شدن مددجویان در مراكز غیر طرف قرار داد صد درصد هزینه دولتی آنها و صد درصد هزینه طبق تعرفه دولتی در مراكز پاراكلینیك خصوصی طرف قرار داد برای مددجویان زیر پوشش پرداخت میشود.
معاون بهداشت و درمان كمیته امداد خراسان جنوبی گفت: مددجویانی كه كاندید عمل جراحی پیوند كلیه باشند نیز مبلغ 15 میلیون ریال از كمیته امداد امام خمینی (ره) مساعدت دریافت میكنند.
نوابزاده بیان داشت: تمام هزینه بیماران خاص و سرطانی اعم از هزینه دارو، بستری و خدمات سرپایی به صورت صد درصد رایگان است و افرادی كه زیر پوشش امداد نیستند، در صورتی كه برای هزینههای درمانی نیاز مالی داشته باشند، میتوانند با مراجعه به كمیته امداد منطقه و یا شاخه مربوطه مساعدت موردی دریافت كنند.
وی افزود: بیمارانی كه زیر پوشش هیچ یك از سازمانهای بیمهگر نیستند، میتوانند با مراجعه به كمیته امداد در صورت داشتن صلاحیت از خدمات بیمهای كمیته امداد برخوردار شوند.
نظر شما