رئیس جمهور دیروز تاکید کرد که کشور، به پزشکان و پرستاران بیشتری نیاز دارد و  افزایش دانشجویان رشته‌های پزشکی و پیراپزشکی مورد تاکید دولت است اما به گفته آیت ا... رئیسی، این کار باید با توجه به زیرساخت‌ها و به روزرسانی تجهیزات پزشکی همراه باشد.

 تعداد پزشکان متخصص؛ یک ششم استاندارد جهانی!

به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه خراسان ،حضور روز گذشته آیت ا... رئیسی در همایش ملی «خدمت ماندگار؛ بزرگداشت خادمان سلامت» با صحبت های مهم او درباره سیاست های حوزه بهداشت و درمان همراه بود.رئیس جمهور ضمن ابراز خرسندی از سطح بالای دانش پزشکی در کشور، به نکاتی اشاره کرد که بسیار حائز اهمیت است، از جمله:

* شایسته است مسئولان وزارت بهداشت و نمایندگان مجلس در تهیه و تدوین طرح‌ها و لوایح مرتبط با حوزه بهداشت و درمان، نظرات ارزشمند جامعه پزشکی را به صورت جدی مورد توجه قرار دهند.

* در کشور ظرفیت‌های بزرگی در حوزه پزشکی وجود دارد و بسیاری از شهرهای ما به دلیل وجود دانشمندان و فرهیختگان پزشکی می‌توانند به عنوان قطب سلامت در منطقه مطرح باشند.

* امروز بسیاری از کشورهای همسایه ترجیح‌شان این است که به جای درمان بیمارانشان در اروپا، از خدمات درمانی و پزشکی کشور ما بهره‌مند شوند. این مهم سرمایه بزرگی برای کشور است و باید از این سرمایه با تلاش برای رفع مشکلات و خواسته‌های آن ها و توجه به نظرات‌شان صیانت کرد.

* توجه و تأمین مسائل معیشتی جامعه پزشکی و پرستاری مطالبه بحق، منطقی و مورد تأکید رهبر معظم انقلاب است.

کشور به پزشک و پرستار بیشتر نیاز دارد

اما یک بخش بسیار مهم از صحبت های رئیس جمهور، درباره سیاست های مربوط به افزایش ظرفیت و سرانه پزشکی در کشور بود که گفت: افتتاح دانشگاه پزشکی ، جذب دانشجو و پرورش استاد خیلی خوب است، اما باید توجه داشت که زیرساخت های لازم باید ایجاد شود. کشور به پزشک و پرستار بیشتر نیاز دارد اما امکانات و تجهیزات بیشتری نیاز است. دولت هم خود را موظف به ایجاد زیرساخت ها می داند. ایجاد زیرساخت ها از جمله دانشگاه‌های علوم پزشکی باید با کار کارشناسی همراه باشد، البته عدالت آموزشی هم باید مدنظر باشد. ما بر افزایش دانشجو، پرستار و توسعه زیرساخت ها و تربیت پزشک تاکید داریم.

آمار متناقض درباره سرانه پزشک؛ 17.1، 16، 13 یا 11.7؟

درباره سرانه پزشک نسبت به جمعیت، اظهارنظرهای متفاوتی وجود دارد که برخی آن را ناشی از تعارض منافع می دانند. این چند نمونه را ملاحظه و مقایسه کنید تا وجود آمارهای متناقض و متفاوت برایتان روشن شود:

* ابوالفضل باقری معاون آموزشی وزیر بهداشت: این که گفته می‌شود در ایران به ازای هر ۱۰ هزار نفر۱/۱۱ پزشک وجود دارد، کاملا اشتباه است و اکنون به ازای هر ۱۰ هزار نفر۱/۱۷پزشک در کشور داریم. (ایسنا-مهر1400)

* محمدحسین آیتی دبیر شورای گسترش دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور: سرانه تعداد پزشک به ازای هر ۱۰ هزار نفر جمعیت در کشور ما حدود ۱۶ پزشک است که در مقایسه با دیگر کشورها، در وضعیت مطلوبی قرار داریم. (سازمان نظام پزشکی-مهر1400)

* گزارش کمیسیون اصل 90 مجلس: سرانه پزشک عمومی در کشور ما در حال حاضر 130 پزشک به ازای 100 هزار نفر است (13 پزشک به ازای هر 10 هزار نفر)، در حالی که در کشورهای پیشرفته این عدد بین 300 تا 500 پزشک است. (خانه ملت-فروردین 1401)

* دکتر حسین شمالی، پژوهشگر و کارشناس حوزه سلامت: سرانه پزشک در ایران در مقایسه با بسیاری از کشورها خیلی پایین است، برای مثال در مقایسه با کشورهای گروه 20، در ایران 11.7 پزشک به ازای هر 10 هزار نفر داریم اما در بسیاری از کشورهایی که از نظر نظام سلامت کشورهای پیشرفته‌تری هستند، این عدد بالای 30 و 40 پزشک است. (تسنیم-فروردین 1400)

اتفاق نظر درباره کمبود پزشکان متخصص

البته درباره کمبود پزشک متخصص تقریبا نظرها یکسان است و همگان کمبود آن را نگران کننده می دانند. در گزارش ابتدای امسال کمیسیون اصل 90 مجلس هم این موضوع مطرح شده بود که: سرانه پزشک متخصص در ایران 54 پزشک به‌ازای 100 هزار نفر است، در حالی که در کشورهای اروپایی عمدتاً بالای ۲0۰ و حتی ۳0۰ است».

هشدار درباره احتمال اعزام بیمار به خارج و واردات پزشک از هند و پاکستان

حتی سازمان نظام پزشکی با این که سرانه کلی پزشکان را مطلوب می داند درباره وضعیت متخصصان نظری دیگر دارد. همین چند روز قبل بود که دکتر «محمد رئیس‌زاده» رئیس کل این سازمان با انتقاد از وضعیت اقتصاد سلامت و سیاست های نادرست این حوزه گفت: با این شرایط، در چند سال آینده پزشکی نخواهیم داشت و مجبور می‌شویم برای برخی درمان‌ها با چند برابر هزینه، بیماران را به خارج از کشور بفرستیم یا با یک عقبگرد ۴۰ ساله، از هند، پاکستان و فیلیپین،پزشک وارد کنیم.

بی میلی به ادامه تحصیل

او به برخی نشانه ها از بروز این خطر هم اشاره و تصریح کرد: در رشته‌های بسیار ضروری جراح نداریم، تخصص جراحی قلب، امسال ۱۸ نفر ظرفیت داشت اما هیچ کس متقاضی نشد و در جراحی اطفال هم در کل کشور فقط دو دانش آموخته داریم.

سرانه پرستاری هم پایین است

اما درباره پایین بودن سرانه پرستار، اختلاف نظری وجود ندارد و همه آن را قبول دارند. به گفته دکتر «عباس عبادی» معاون پرستاری وزیر بهداشت، طبق استاندارد باید برای هر تخت بیمارستانی 1.8 پرستار داشته باشیم که آمار فعلی ما حدود 0.87 پرستار به ازای هر تخت است و با عقب‌ماندگی‌ مواجه هستیم. «محمد شریفی مقدم» دبیر کل خانه پرستار هم از نیاز کشور به 95 هزار پرستار جدید، برای رسیدن به حداقل سطح ارائه خدمات پرستاری اشاره کرده است.

سرانه تخت هم پایین است

درباره سرانه تخت به جمعیت هم، طبق گفته سعید کریمی معاون درمان وزیر بهداشت، سرانه تخت به ازای هر هزار نفر جمعیت در کشور 1.9 تخت است که وزارت بهداشت تلاش دارد این عدد را به 2.5 تخت برساند. اگرچه که طبق گزارش اعتماد، این سرانه در کشورهای دیگر بسیار بالاتر است و به عنوان مثال در ژاپن، روسیه، آلمان و ترکمنستان تعداد تخت های بیمارستانی به ازای هر هزار نفر به ترتیب 13.4، 8.4، 8.2 و 7.4 تخت است.

مشکل مهم، نبود عدالت توزیعی

اما یک مشکل مهم در نظام سلامت کشور، نبود عدالت توزیعی در نیروی انسانی و تجهیزات پزشکی است و نمونه اش کمبودها در سیستان و بلوچستان است، که «حسین مدرس خیابانی» استاندار این استان، آن را این گونه توصیف کرده است: «سرانه تخت بیمارستانی در سیستان و بلوچستان، 0.7 به ازای هر هزار نفر جمعیت و کمتر از متوسط کشوری است. کمبود تجهیزات پزشکی و نبود پزشک به ویژه در مناطق روستایی سبب شده مردم دسترسی عادلانه به خدمات بهداشتی و درمانی نداشته باشند».

نگرانی از مهاجرت ها

در کنار این موضوع، نمی شود درباره میل پزشکان و پرستان به مهاجرت هم بی تفاوت بود و باید با اقداماتی همچون «رفع مشکلات، توجه به خواسته‌ها و تأمین مسائل معیشتی جامعه پزشکی و پرستاری» که رئیس جمهور به آن اشاره کرده، مانع از افزایش آن شد. همین یک هفته قبل بود که دکتر منصور جعفری نمین رئیس شورای عالی نظام پزشکی ایران در این باره هشدار داد که «تعداد مهاجرت متخصصان از پزشکان عمومی بیشتر است و حتی در بین آن ها فلوشیپ و فوق تخصص هم مشاهده می‌شود».

هم این و هم آن

اگرچه تلاش های دولت سیزدهم در حوزه هایی مانند بیمه رایگان شش میلیون نفر، آغاز اجرای قانون تعرفه گذاری پرستاری پس از 15 سال و همچنین تلاش برای کاهش آثار منفی تغییر شیوه تخصیص ارز دارو بر هزینه های مردم، قابل تقدیر است، اما آمارها و گزاره های مربوط به تعداد پزشکان و تجهیزات بیمارستانی نشان می دهد که هنوز در کشور نیازهای بسیاری داریم و باید یک توافق جمعی، سیاست گذاری و برنامه ریزی جامعی برای این حوزه داشت تا طبق گفته رئیس جمهور، هم افزایش دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی دنبال شود، هم توسعه زیرساخت‌ها و به روزرسانی تجهیزات بهداشت و درمان.

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha