دکتر اعظم السادات موسوی در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز، درباره ویروس HPV که ابتلا به آن می تواند باعث بروز زگیل تناسلی در افراد شود، گفت:« ویروس HPV یا همان Human Papillomavirus، ویروسی است که سوش های متفاوت و بسیاری دارد14 سوش آن در انسان بیشترین قابلیت بیماری زایی دارد که می تواند به صورت زگیل ها و بثورات پوستی باشد که به آن زگیل های پوستی می گوییم و نوع ویروس آن با ویروس هایی که زگیل تناسلی ایجاد می کند کاملا متفاوت است.»

احتمال انتقال زگیل تناسلی از طریق توالت فرنگی و استخر چقدر است؟

وی در ادامه گفت:« زگیل های پوستی از طریق تماس های پوستی قابل انتقال است ولی باعث ایجاد زگیل های تناسلی نمی شود. زگیل های تناسلی عمدتا از طریق رابطه جنسی به افراد منتقل می شود البته این تنها راه انتقال نیست و به ندرت هم ممکن است از طریق راه های دیگری همچون استفاده بلافاصله از وسایل شخصی فرد آلوده به زگیل تناسلی، این ویروس به فرد سالم منتقل شود مثل وسایل اصلاح موهای زاید بدن در ناحیه تناسلی که اگر همان لحظه ای که فرد مبتلا از وسیله اصلاح بدن استفاده کرده است، فرد سالمی از این وسیله استفاده کند و با پوست وی تماس عمیق پیدا کند، می تواند باعث بروز زگیل تناسلی در این فرد شود.»
وی افزود:« ولی ویروس زگیل تناسلی در محیط خارج از بدن مثل روی سطوح حمام، توالت فرنگی یا استخر احتمال انتقالش به شدت کم است به دلیل اینکه ویروس خیلی سریع در محیط آزاد و فضای خارج از بدن انسان از بین می رود.»
متخصص زنان و زایمان گفت:« نوع ویروس HPV که باعث زگیل در افراد می شود سرکرده آنها تیپ 6 و 11 است که باعث بروز زگیل تناسلی در افراد می شود.»

کدام نوع زگیل تناسلی باعث بروز سرطان می شود؟

وی در ادامه گفت:« چیزی که اهمیت این ویروس را بالا می برد این است که زگیل های تناسلی برای افراد هم به لحاظ بهداشتی و هم به لحاظ زیبایی ناراحت کننده است این زگیل ها چیزی بدتر از جوش های صورت که باعث ناراحت روحی جوانان می شود، بوده ، ضمن اینکه فرد نگران این است که به یک ویروسی آلوده است که می تواند آن را به دیگران و مخصوصا به شریک جنسی اش منتقل کند. معمولا این نوع زگیل های پوستی باعث تحریک پوستی، خارش پوستی، ناراحتی های ظاهری، اختلالاتی در احساس زیبایی توسط فرد و مشکلات بهداشتی می شوند ولی عمده اهمیت این نوع ویروس این است که بعضی انواع و تیپ های آن باعث ایجاد سرطان در دستگاه تناسلی می شود.»

وی افزود:« از عمده ترین سرطان هایی که ویروس HPV ایجاد می کند می توان به سرطان دهانه رحم، سرطان ناحیه دستگاه تناسلی خارجی، سرطان انتهای روده بزرگ و سرطان ناحیه حلق اشاره کرد. در واقع مهمترین تیپ HPV که ایجاد سرطان می کند تیپ های 16 و 18 است و در درجات بعدی تیپ های45، 31،33 و35 است. بنابراین باید اینطور تقسیم بندی کنیم که ما 14 تیپ ویروس HPV داریم که در انسان بیماری زا است که از این 14 نوع که ایجاد بیماری در انسان می کند یک دسته تحت عنوان ویروس های کم خطر و یک دسته ویروس، های ریسک هستند که ویروس های ریسک به این دلیل پرخطر نامیده می شوند که می توانند منجر به سرطان در انسان شوند.»

دکتر موسوی تاکید کرد:« علت بروز سرطان در انسان جهش سلولی است که منجر به بروز سرطان در فرد می شود. بدن انسان تحت کنترل یک سیستم داخلی سلول است که تولید و مرگ سلول را تنظیم می کند. یکسری عوامل می توانند این نظم سلولی را بر هم بزنند. یعنی در هر سلولمان یک سیستمی کار گذاشته شده که تکثیر سلولی را کنترل می کند که این سلول چه زمانی بوجود بیاید و چه زمانی از بین برود درست مثل یک برنامه نرم افزاری، حالا عواملی می توانند این نظم را از کنترل خارج کنند که این عوامل جهش های ژنتیکی هستند که می تواند از طریق ارث به ما برسد یعنی یک ژن معیوب از طریق والدین به شخص برسد. عوامل دیگر تحت عوامل بیرونی شناخته می شوند مثل اشعه، ویروس، آلودگی های محیطی، استرس ها و بسیاری از مواردی که هنوز برای بشر ناشناخته است که باعث جهش های ژنتیکی در بدن فرد شده و منجر به سرطان شوند.»

وی افزود:« بعضی از ویروس ها از جمله ویروس اچ پی وی از نوع های ریسک یا پر خطر اگر سیستم دفاعی بدن شخص به حد کافی قوی نباشد و یا حجم یا لود ویروس زیاد باشد و یا ویروس برای مدت طولانی در بدن شخص باقی بماند ،چرا که اکثر الودگی های ایجاد شده با این ویروس توسط سیستم ایمنی از بدن حذف میگردند،لذا اگر ویروس با تعداد زیاد و مدت طولانی در بدن شخص باقی بماند این فرصت را پیدا می‌کند که سلول‌های دفاعی را ضعیف و وارد هسته سلول که عمدتا در دهانه رحم بانوان وجود داردو یا قسمت های دیگری از بدن که ذکر شده ومدیریت تنظیم سلولی را تخریب و باعث می شود سلول ها تکثیر پیدا کنند که این سلول ها سالم نیستند بلکه سلول های موتاسیون یافته ای هستند که نمی توانند فعالیت نرمال داشته باشند لذا منجر به بروز غده های سرطانی در فرد می شوند.»

آمار پایین سرطان دهانه رحم در نسل قبل به دلیل پایبندی به روابط اخلاقی

این آنکولوژیست گفت:« یکی از سرطان های شناخته شده که عامل آن ویروس HPV است، سرطان دهانه رحم است که راه های پیشگیری از آن کاملا شناخته شده است. سرطان دهانه رحم یکی از مهمترین علل مرگ و میر زنان در دنیا است مخصوصا در کشورهای در حال توسعه که هنوز سیستم غربالگری و تشخیص زوهنگام سرطان همگانی نشده است و مدیریت خوبی در این زمینه وجود ندارد لذا بیشترین مرگ ناشی از این سرطان در بیش از 90 درصد مرگ های ناشی از سرطان دهانه رحم در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد.»

وی در ادامه گفت:« به لحاظ آمار سرطان دهانه رحم، کشور ما جزو کشورهای پرخطر محسوب نمی شود علتش هم این بوده که نسل قبلی پایبند به روابط اخلاقی در رابطه جنسی بودند و رفتارهای جنسی پرخطر در این نسل بسیار کم بود به همین دلیل کشور ما به لحاظ سرطان دهانه رحم درست مانند کشورهایی بود که برنامه های پیشگیری از سرطان دهانه رحم و غربالگری را اجرا می کردند چون عامل بروز این سرطان که ویروس HPV به دنبال روابط جنسی پرخطر میباشد و در نسل قبل این عامل کنترل شده بود و روابط پرخطر و انتقال ویروس از فرد به فرد خیلی کمتر بود.»

نه غربالگری داریم نه واکسیناسیون بر علیه HPV !

وی افزود:« در حال حاضر چون این ویروس شناخته شده است و روش غربالگری داشته و تشخیص زودرس آن امکانپدذیر است در مراحل زودرس کاملا قابل درمان است. سازمان بهداشت جهانی هدف گذاری کرده است که باید تا سال 2030 سرطان دهانه رحم را در جهان به مانند بیماری آبله با واکسیناسیون ریشه کن کنیم. ما دو روش برای پیشگیری از ابتلا به ویروس HPV و جلوگیری از سرطان داریم یکی پیشگیری اولیه است که همان تزریق واکسن HPV است، روش دیگر پیشگیری ثانویه است یعنی ما واکسن را تزریق نکرده ایم ولی بتوانیم بیماری را در مراحل اولیه و قبل از تهاجمی شدن تشخیص بدهیم. یعنی 70 درصد دختران 14 سال تا زنان 65 سال که گروهی هستند که در معرض خطر ابتلای به این ویروس و در نتیجه در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند را غربالگری کنیم. سازمان بهداشت جهانی می گوید اگر بتوانیم 90 درصد دختران را از سنین 11 تا ۱۵سالگی قبل از اینکه رابطه جنسی اتفاق بیفتد واکسیناسیون کنیم می توانیم به هدف ریشه کنی سرطان دهانه رحم دسترسی پیدا می کنیم.»

وی در پاسخ به اینکه وضعیت غربالگری HPV در کشور ما به چه صورتی است، گفت:« برای پیشگیری نوع اول یعنی واکسیناسیون ملی برنامه ای نداریم و متاسفانه هنوز واکسن HPV وارد برنامه واکسیناسیون کشوری نشده است.این واکسیناسیون باید از طریق سیستم های بهداشتی سراسر کشور و عمدتا از طریق مدارس و خانه های بهداشت انجام شود که متاسفانه در کشورمان برنامه واکسیناسیون ملی در برابر این ویروس را نداریم و چندین بار دولت برای این کار تصمیم گرفته است اما هنوز سیستم مدیریت بهداشتی در کشور نتوانسته است آن را اجرایی کند. درباره غربالگری نوع دوم نیز متاسفانه بااینکه دستورالعمل برنامه غربالگری با انجام تست ویروس HPV چندین بار نوشته شده است ولی متاسفانه هنوز اجرایی نشده است.»

دکتر موسوی گفت:« یک زمانی بحث این بود که واکسن HPV گران است و هنوز واکسن هایی مثل واکسن اسهال اطفال بر زمین مانده است در نتیجه اولویت با یکسری بیماری های حاد دیگر است ولی الان یک دهه است که قیمت این واکسن خیلی کاهش پیدا کرده است البته به شرط اینکه دولت ها آن را خریداری کنند و اگر تعداد واکسن های خریداری شده بالا رود هزینه واکسن کاهش بسیاری پیدا می کند.»

واکسیناسیون در برابر HPV با واکسنی که از رده خارج شده است

وی در پاسخ به اینکه گفته شده واکسن ایرانی HPV کارایی چندانی در برابر این ویروس ندارد، گفت:« سه نوع واکسن HPV در دنیا داریم که یک نوع آن واکسن های دو ظرفیتی است یعنی بر علیه دو ویروس در بدن آنتی بادی می سازد که عمدتا بر علیه تیپ های 16 و 18 ویروس HPV است تقریبا در دنیا این نوع واکسن ها جمع آوری شده است ولی واکسن ایرانی ما از همین نوع دو ظرفیتی است. یک نوع دیگر واکسن HPV داریم که چهار ظرفیتی است که برعلیه تیپ های 16 و 18 که نوع پرخطر HPV هستند و نیز بر علیله تیپ های 6 و 11 که کم خطر هستند اما باعث ایجاد زگیل تناسلی در افراد می شوند به کار برده می شود که در دنیا بسیاری از واکسیناسیون ها بر علیه ویروس HPV با این نوع واکسن انجام می شود. از سال 2016 نیز واکسن های 9 گانه HPV تولید شد که اکثر کشورها شیفت کرده اند به این واکسن 9 ظرفیتی که ما اصلا این نوع واکسن را در کشورمان نداریم و اگر هم وارد شود توسط شرکت های شناخته شده و رسمی نیست و ممکن است توسط خود افراد وارد شود.»

بهترین سن برای غربالگری HPV

وی در پاسخ به اینکه افراد خودشان چه زمانی برای غربالگری HPV اقدام کنند، گفت:« زمانی که لازم است آزمایش غربالگری را شروع کنیم باید بدانیم متد کشور برای انجام غربالگری HPV چیست چون این متد می تواند استفاده از تست HPV باشد و یا استفاده از تست سیتولوژی باشد و می تواند ترکیبی از این دو روش برای غربالگری باشد. اگر قرار است با روش سیتولوژی افراد غربالگری شوند این کار را از سن 21 سالگی (اگر شخص رابطه جنسی دارد)، شروع می کنیم. اگر از روش غربالگری با تست HPV استفاده کنیم که بررسی می کند آیا شخص مبتلا به نوع پرخطر ویروس HPV است یا خیر( که اگر باشد نشان می دهد این فرد در معرض خطر ابتلا به تغییرات سلولی و سرطان باشد) باید از سن 25 سالگی از این نوع روش غربالگری استفاده کنیم.»

وی افزود:« در سنین 21 تا 25 سالگی آمار لود این ویروس در افراد بالاست ولی چندان خطری برایشان ندارد چون معمولا سیستم دفاعی بدن دفاع کرده و این ویروس را از بدن پاک می کند ولی از 25 سالگی به بعد اگر افراد همچنان دچار این ویروس باشند می توانند در معرض خطر سرطان قرار گیرند.»

وی در ادامه گفت:« اگر از غربالگری به روش تست دوگانه استفاده شود معمولا از 30 سالگی این کار انجام می شود. انجام تست HPV تا سن 65 سالگی کافی است بعد از 65 سالگی اگر شخص قبلا غربالگری منظم داشته است و هیچ گونه ابتلایی به این ویروس در طی زندگی نداشته است دیگر می تواند غربالگری را قطع کند و نگرانی از ابتلا به سرطان رحم در این فرد وجود ندارد. ولی هر فردی که دارای علایم است یعنی ترشحات واژینال دارد، ترشحاتی که ممکن است بدبو باشد و با داروهای معمولی از بین نمی رود یا احساس فشار و درد و ناراحتی در زیر شکم دارد نباید به این اکتفا کرد که من مثلا یک سال پیش تست HPV دادم بلکه حتما باید به پزشک مراجعه کند چون ممکن است تست HPV کاذب منفی بوده است ولی در واقع این فرد به ویروس مبتلا است.»

هرچند وقت یک بار تست HPV بدهیم؟

وی خاطرنشان کرد:« افراد باید از تست دادن مداوم خودداری کنند چرا که این کار نه مقرون به صرفه و نه مقرون به فایده است بنابراین اگر تست HPV دادیم و جواب آن منفی باشد بین 3 تا 5 سال یک بار باید این تست تکرار شود و اگر تست سیتولوژی دهیم هر 3 سال یک بار باید تکرار شود به شرطی که شخص هیچگونه علایمی که اشاره شد نداشته باشد و جواب تستش منفی باشد.»

بیمه هزینه تست HPV را پوشش می دهد؟

وی در پاسخ به اینکه آیا تست HPV در کشور تحت پوشش بیمه است یا خیر گفت:« بله تست سیتولوژی(پاپ اسمیر) را بیمه پایه هم قبول می کند ولی تا جایی که می دانم تست HPV را بیمه پایه با وجودی که خیلی اصرار بر بیمه شدن آن بود هنوز تحت پوشش قرار نداده است ولی بیمه های تکمیلی هزینه های این تست را پرداخت می کنند.»

وی درباره اینکه آمار HPV در ایران بالا است یا خیر، گفت:« ما اعتقاد داریم آلودگی به ویروس HPV می تواند 10 تا 15 سال قبل از بروز علایم سرطان در شخص بروز پیدا کند یعنی این ویروس یک زمان طولانی می تواند در بدن باشد و بعد از این مدت طولانی بر روی یکسری سلول های دهانه رحم می نشیند که این سلول ها به طور فیزیولوژیکی سلول های در حال تبدیل هستند و در نتیجه همان سیستم خودکار کنترل سلولی را از حالت عادی خارج می کنند و باعث تکثیر سلولی نامربوط شده و در نتیجه ایجاد سرطان می کنند بنابراین ما یک فرصت طولانی داریم از وقتی که فرد به ویروس HPV مبتلا می شود تا وقتی که سرطان بروز کند و حداقل یک پنجره ده ساله داریم که در این پنجره باید فرد مبتلا را در مراحل اولیه تشخیص و درمان کنیم این می شود روش غربالگری ثانویه به همین دلیل می گوییم یک خانم از سن 25 سالگی باید شروع به تست HPV کند و یا از 19 تا 21 سالگی شروع کند سیتولوژی بدهد تا با تکرار این آزمایشات این ابتلای به ویروس و تغییرات سلولی را تشخیص دهیم.»

11 درصد ایرانیان به HPV مبتلا هستند

وی در ادامه گفت:« در بررسی ها و مطالعاتی که در جمعیت معمولی کشورمان شده است (نه جمعیت پرخطر) آمار ابتلای به ویروس HPV حدود 11 درصد است البته برخی مطالعات دیگر در کشور حکایت از ابتلای 7 درصدی و برخی دیگر آمار ابتلای 16 درصدی دادند اما عمدتا مطالعات 11 درصد ابتلا را نشان می دهد که مشابه آمار کل جهان است یعنی در همه جهان که اینهمه برای پیشگیری و غربالگری و واکسیناسیون هزینه می کنند ابتلا به ویروس HPV همین 11 درصد است بنابراین فکر نکنیم کشورهای دیگر آمار ابتلایشان خیلی بالاست که می آیند برای پیشگیری و غربالگری هزینه های بالایی می کنند بلکه آمار ابتلای آنها مشابه آمار کشور ما است بنابراین طبق توصیه همه مراکز بهداشتی معتبر جهان و طبق توصیه پزشکان کشورمان غربالگری و تزریق واکسن بر علیه HPV در ایران ضروری است.»

وی افزود:« جمعیت پرخطر افرادی هستند که سن شروع رابطه جنسی آنها خیلی پایین است، شریک جنسی متعددی دارند، افرادی که قلیان و سیگار می کشند و افرادی که از مشروبات الکلی استفاده می کنند این عوامل باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن در این افراد می شود همچنین افرادی که از داروهای سرکوب کننده ایمنی بدن به دلیل بیماریشان استفاده می کنند مثل افرادی که به ایدز مبتلا هستند یا بیماری های خودایمنی مثل لوپوس دارند و هر بیماری که از انواع کورتون ها استفاده می کند افراد پرخطر محسوب می شوند البته ممکن است دخترانی که ازدواج می کنند و در چارچوب ازدواج، رابطه جنسی دارند اما چون همسر آنها با افراد متعددی رابطه جنسی دارد این دختران هم جزو افراد پرخطر محسوب می شوند.»

هشدار! احتمال ابتلا به زگیل تناسلی با قلیان کشیدن

وی هشدار داد:« نکته مهم دیگری که در ایران فاکتور بسیار مهمی در ابتلا به HPV است و باید فرهنگسازی شود عدم استفاده از قلیان است به دلیل اینکه افرادی که مبتلا به ویروس HPV هستند معمولا دهانشان هم به این ویروس آلودگی دارد و استفاده از قلیان باعث انتقال ویروس زگیلی تناسلی براحتی در افراد مختلف می شود( به دلیل اینکه بسیاری از افراد رابطه جنسی دهانی دارند و به همین دلیل به زگیل تناسلی در ناحیه دهان مبتلا می شوند). متاسفانه ما کیس هایی داریم که فرد باکره است ولی به این ویروس مبتلا هستند و وقتی دلیل ابتلا به این ویروس را در این افراد به صورت دقیق بررسی می کنیم مشخص می شود ابتلای آنها ناشی از استعمال قلیان بوده است به عنوان مثال درجمع های خانوادگی قلیان می کشند و خیلی راحت دچار آلودگی دهان به ویروس HPV و به دنبال آن آلودگی در ناحیه دستگاه تناسلی می شوند. متاسفانه مصرف قلیان در ایران بسیار بالاست و حتی در کشورهای عربی، ما اینقدر استعمال قلیان نداریم.»

وی در پاسخ به اینکه آیا آزمایش HPV را برای افرادی که قصد ازدواج دارند، توصیه می کنید، گفت:« در گاید لاین های کشوری انجام تست HPV در کنار تست های قبل از ازدواج توصیه نشده است چون این بیماری اگر اتفاق هم بیفتد قابل درمان و پیشگیری است.»

وی با هشدار نسبت به احتمال ابتلای کادر درمان به HPV در اتاق عمل گفت:« وقتی ویروس باعث ایجاد تغییرات سلولی در دهانه رحم شود به آن دیسپلازی می گوییم که یک مرحله قبل از سرطانی شدن است و اگر نوع درجه دو وسه باشد حتما باید درمان شود. دیسپلازی درجه یک را می توان کنترل کرد و در صورتی که در حال پیشرفت بود باید درمان شود. در اتاق عمل چون با دستگاه های کوتر که شبیه یک نوع چاقوی حرارتی است نقاط آلوده برداشته می شود دود ناشی از این کار می تواند باعث ایجاد بیماری در کادر درمان شود لذا باید حتما از ماسک های خاصی استفاده کنند تا دچار این ویروس نشوند.»

چه زمانی برای آزمایش HPV اقدام کنیم؟

نوع پرخطر زگیل تناسلی بدون علامت است

وی در پاسخ به اینکه اگر فرد رابطه جنسی مشکوک داشته باشد چه زمانی باید برای تست HPV اقدام کند، تاکید کرد:« همان ابتدا بعد از رابطه جنسی اگر فرد متوجه ضایعه مشکوک در شریک جنسی خود شد باید برای آزمایش HPV اقدام کند و هر دو باید همزمان با هم اقدام برای درمان کنند گرچه که شاید نوع زگیلی که به آن مبتلا شده اند عامل کم خطر باشد ولی کسانی که زگیل دارند احتمال اینکه نوع پرخطر آن را هم داشته باشند زیاد است. متاسفانه نوع پرخطر زگیل تناسلی علامتی ایجاد نمی کند و بدی قضیه این است که تا سال ها ممکن است علامتی ایجاد نکند و به تدریج فرد را به سرطان مبتلا کند بر این اساس است که فردی که مبتلا به زگیل تناسلی است باید حتما برای درمان مراجعه کند تا مشخص شود به نوع پرخطر مبتلا است یا خیر و حتی اگر به نوع پرخطر زگیل تناسلی هم مبتلا شود چون یک مسئله بهداشتی است باید حتما درمان شود.»

مبتلایان به زگیل تناسلی هم می توانند واکسن تزریق کنند؟

وی در پاسخ به اینکه آیا مبتلایان به زگیل تناسلی هم می توانند واکسن آن را تزریق کنند، گفت:« واکسن بیشترین تاثیرش را در افرادی دارد که هنوز مبتلا به ویروس HPV نیستند و بیشترین تاثیرش را در سنینی دارد که سیستم ایمنی بدن بسیار قوی است یعنی در دوران نوجوانی، بنابراین بیشترین اثرگذاری این واکسن در افرادی است که هنوز رابطه جنسی ندارند و جوان هستند و هنوز سیستم ایمنی بدنشان قوی است ولی از آنجایی که هنوز درمان دیگری برای این ویروس نداریم چون با درمان خود ویروس از بین نمی رود بلکه تنها علایم ظاهری آن از بین می رود به همین دلیل می گوییم افرادی که مبتلا به HPV هستند یا سنشان بالاست اگر واکسن را تزریق کنند برایشان مفید است ولی واکسن برای آنها بهترین اثر را نخواهد شد.»

وی در ادامه گفت:«نکته دیگر این است افراد اگر دیدند تست ویروسشان مثبت است به دو نکته باید اهمیت بسیاری دهند یکی اینکه جواب آزمایش نباید در روابط جنسی آنها با همسرشان تاثیر بگذارد چون این ویروس شایع است و ممکن است شخص قبل از ازادواج این ویروس را داشته و در دوران ازدواج همسرش خیانتی نکرده باشد و بنابراین نباید همدیگر را متهم به روابط خارج از چارچوب ازدواج کنند و زندگی خانوادگیشان دچار مشکل شود. نکته بعد این است که اطلاع از مثبت بودن تست نباید باعث هیچگونه وحشت و استرس شود این ویروس کاملا قابل کنترل است و می توان با درمان آن از بروز سرطان جلوگیری کرد.»

امکان حفظ باروری در صورت ابتلا به سرطان دهانه رحم

وی در پایان گفت:« ابتلای به سرطان دهانه رحم باعث برداشتن رحم و از بین رفتن باروری نمی شود چون بیش از 90 درصد افراد ی که تستشان مثبت است هیچ تغییر سلولی در بدن آنها اتفاق نمی افتد آن 10 درصدی که دچار تغییر سلولی در بدنشان شده اند 100 درصد قابل درمان هستند حتی اگر این تغییرات سلولی به مرحله تهاجمی برسد یعنی ایجاد سرطان در مراحل اولیه باشد ما سرطان را در مراحل اولیه با حفظ باروری و بدون درآوردن رحم می توانیم درمان کنیم. فقط زمانی که سرطان پیشرفت می کند و به مرحله دو یا سه می رسد ممکن است دیگر نتوانیم باروری فرد را به طور کامل حفظ کنیم و مجبور شویم رحم را دربیاوریم ولی تخمدان ها را می توان حفظ کرد. بنابراین سرطان دهانه رحم در مرحله پیش تهاجمی یعنی دیسپلازی1 و 2 و 3 و در مراحل اولیه یعنی در استیج یک قابل درمان و حفظ باروری است.»