دکتر شهرام شمس پزشک عمومی و دانش آموخته حقوق، در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز،درباره میزان مجازات دخالت افراد غیرپزشک در امر پزشکی، گفت:« مجازات افراد مداخله گر در امر پزشکی، جریمه نقدی 5 میلیون تومانی است این در حالی است که مجازات این دسته از افراد در گذشته یعنی حدود سال 74 به قبل خیلی شدیدتر بود و حتی مجازات اعدام هم داشتند ولی بعد از آن مجازات این افراد را تصویب کردند که جرم تعزیراتی شود و مداخله غیرمجاز در درمان و مجازات آن جریمه نقدی 5 میلیون تومانی شد. یعنی بنده اگر پزشک باشم و پروانه طبابتم را تحویل دهم و از نظام پزشکی استعفا دهم و بروم عمل جراحی کنم که دچار قصور شوم جریمه ام کمتر از وقتی است که شماره نظام پزشکی دارم!»

وی در ادامه درباره انتقادات از هجوم پزشکان سایر رشته ها به حوزه زیبایی با گذراندن دوره های کوتاه مدت، گفت:« اینها اخبار پوپولیستی است. کسی که به عنوان پزشک تجربه کاری دارد به راحتی دست به هر کاری نمی زند به دلیل اینکه اگر متهم به بی مبالاتی یا بی احتیاطی یا نداشتن مهارت شود عواقب جدی برای آنها به دنبال خواهد داشت.»

وی افزود:« تزریق عضلانی و داخل وریدی و تزریق زیرجلدی مهارت هایی است که یک پزشک در طول دوره پزشکی عمومی به دست می آورد اما این کار پرستاران است. عقل سلیم می گوید پزشکان به کار درمان مشغول شوند . متخصصان ما درحوزه زیبایی به طور اخص فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی باید در مراحلی وارد شوند که به صورت معمول از جراح عمومی و پزشک عمومی کاری بر نمی آید. فرض کنید دست یک نفر دچار جراحت شده است آیا شما برای ترمیم این نیاز به فوق تخصص پلاستیک دارید ؟ خیر ابدا چنین نیست ما می خواهیم کاری انجام دهیم که هم مردم هزینه متناسب پرداخت کنند و هم اینکه افراد بزرگ را درگیر کارهای کوچک نکنیم.»

کسی که به عنوان پزشک تجربه کاری دارد به راحتی دست به هر کاری نمی زند به دلیل اینکه اگر متهم به بی مبالاتی یا بی احتیاطی یا نداشتن مهارت شود عواقب جدی برای آنها به دنبال خواهد داشت

دکتر شمس تاکید کرد:« تعداد متخصصان جراح پلاستیک و زیبایی در کشوربه 200 نفر نمی رسد این 200 نفر را چطور می توانید در تمام کشور توزیع کنید اصلا مقرون به صرفه نیست. فرض کنید یک متخصص بیهوشی یا یک متخصص جراح تربیت می کنید و وی را می فرستید به یک منطقه محروم دور افتاده که اصلا بیمارستان ندارد که بخواهید بیمار را بیهوش کنید و جراح ، کار جراحی انجام دهد انگار دارید پولتان را دور می ریزید.»

وی گفت:« دو سال قبل کمیسیونی به نام کمیسیون تعیین صلاحیت های پزشکی تشکیل شد و وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی کشور و یکسری انجمن های علمی پزشکی این کمیسیون را راه انداختند و قرار شد به صورت قانونی ببینند فلان دکتر تا کجا حیطه صلاحیت ورودش است، چه دوره هایی لازم است که بگذراند تا بتواند کار را با هزینه های پایین تری انجام دهد. اما متاسفانه به دلایل نامعلوم وزارت بهداشت جلوی این قانون را گرفته است و ابلاغ نمی کند.»

وی افزود:« کمیسیون تعیین صلاحیت های پزشکی باید حداقل ماهی یک جلسه برگزار کند، فکر می کنم یکسال و نیم است که هیچ جلسه ای برگزار نشده است که صدمه این مسئله را مردم می بینند و نتیجه اش این می شود که آرایشگران در ارایشگاه خود خدمات لیزر ارائه می دهند بدون اینکه واجد شرایط این کار باشند. عدم تشکیل کمیسیون تایید صلاحیت ها باعث شده هر کسی هرکاری که به دستش برسد را انجام دهد یعنی نتیجه عدم تشکیل این کمیسیون بلبشو در حوزه زیبایی می شود.»

وی تاکید کرد:«وقتی جلوی تشکیل جلسه های کمیسیون تعیین صلاحیت ها گرفته شده و هر کاری هم می کنیم زورمان نمی رسد نتیجه اش می شود همین وضعیتی که در حوزه زیبایی می بینید.»

وی خاطرنشان کرد:« در بحث اقصاد سلامت خدمات سلامت را باید با هزینه کمتر به مردم ارائه دهید. در شبکه بهداشت و درمان در روستاهای دورافتاده بیمارستان نداریم و خانه های بهداشت داریم که دراین خانه های بهداشت یک فردی از معتمدین منطقه را به عنوان بهورز آموزش می دهند تا بتواند کمک های اولیه را انجام دهد و بعد از آن بیمار را به پزشک برسانند. در یک روستای دارای 20 خانوار اگر یک پزشک را هم ببرید در آنجا مقرون به صرفه نیست و زندگی پزشک نمی گذرد.»

وی افزود:« در اقتصاد سلامت هدف بر این است که افزایش مهارت ها در قاعده هرم صورت گیرد که راس هرم وظیفه اش سیاستگذاری و بررسی بیماری ها و ورود به حیطه تخصصی است یعنی مشکل بیماری را که بهورز و پزشک مرکز بهداشت و درمان منطقه نتوانسته حل کند بیمار را به شهر نزد متخصص داخلی یا جراح ارجاع داده می شود یعنی این سلسله مراتب در همه جای دنیا شناخته شده است که نفر اولی که خط مقدم است باید بیماران را غربال کند و فلسفه نظام ارجاع هم همین است. من به عنوان پزشک عمومی از 100 بیماری که ویزیت می کنم 10 نفرشان که نیاز به مشاوره تخصصی دارند را به نزد متخصص ارجاع می دهم.»

دکتر شمس گفت:«بنده به عنوان پزشک عمومی اگر بدانم تا چه سطحی بیمار باید به من مراجعه کند و کدام بیماران را باید به متخصصان بالاتر ارجاع بدهم خودم را درگیر مسائل و مشکلات نمی کنم ولی وقتی این موارد مشخص نمی شود من می بینم مثلا لیزر کاری است که باید در مطب انجام شود اما ارایشگاه با یکی دو ماه دوره دیدن دستگاه را با یک اپراتور به ارایشگاهش می برد و به دلیل نداشتن اطلاعات اولیه درباره پوست و عدم مهارت، پوست مراجعه کنندگان را می سوزاند و عوارضی پیش می آید که به آن مداخله افراد غیرمجاز در پزشکی می گویند.»

دو سال قبل کمیسیونی به نام کمیسیون تعیین صلاحیت های پزشکی تشکیل شد قرار شد به صورت قانونی ببینند فلان دکتر تا کجا حیطه صلاحیت ورودش است،اما متاسفانه به دلایل نامعلوم وزارت بهداشت جلوی این قانون را گرفته است و ابلاغ نمی کند.

وی افزود:« پزشکان اگر قصوری مرتکب شوند شماره نظام پزشکی دارند و یک ارگانی هم کار نظارتی را بر آنها انجام می دهد و اگر بخواهیم خدماتی خارج از ضابطه ارائه دهیم اگر بیمار دچار عوراض شود می داند از پزشک به کجا شکایت کند همانطوری که مشاهده کردید چه حکمی برای آقای روازاده که شماره نظام پزشکی هم داشت صادر کردند و وی را به صورت کامل از طبابت محروم کردند.»

وی تاکید کرد:«در گذشته اینکه دلیل برداشته شدن مجازات سنگین برای مداخله گر در امر پزشکی چیست، گفت:« استنباط بنده این است که سیستم بهداشت و درمان در آن زمان به دنبال این بود که طب سنتی را در کشور رواج دهد و اگر می خواست این طب را رواج دارد کسی که حکیم سنتی بود دوره های طب نوین را ندیده بود و آنها یک سد مهمی به نام کنکور پزشکی داشتند و چون نمی توانستند قبول شوند بنابراین باید کاری می کردند که مجازات این عده از افراد کم شود و 5 میلیون هم رقمی است که از دست هر کسی بر می آید که برای جریمه پرداخت کند.»

پیشتر در اردیبهشت ماه سال جاری دکتر مهری حجت دوست، طی نامه‌ای به دبیر شورای عالی برنامه ریزی وزارت بهداشت، از دخالت این وزارت خانه و تعطیلی کمیسیون تعیین صلاحیت حرف پزشکی انتقاد شدیدی کرده بود .