به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا،رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با انتقاد از عملکرد بیمهها و تعیین ناعادلانه تعرفههای پزشکی، گفت: «این وضعیت میتواند به مهاجرت شغلی و جغرافیایی پزشکان منجر شود و در نهایت به ضرر نظام سلامت و مردم تمام شود.» به گفته دکتر ایرج خسرونیا، سازمانهای بیمهگر نیز در پوشش کامل هزینهها و پرداخت بهموقع مطالبات، عملکرد مناسبی ندارند.
مخالفت با تعرفههای پیشنهادی شورای عالی بیمه
دکتر خسرونیا درباره تعرفههای پزشکی سال آینده اظهار کرد: «شورای عالی بیمه اخیراً جلسهای برگزار کرده و اعدادی درباره تعرفهها به تصویب رسیده، اما این ارقام مورد موافقت جامعه پزشکی نیست.» رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران تأکید کرد که تعرفهها باید بر اساس قیمت تمامشده اعلامی از سوی سازمان نظام پزشکی و بانک مرکزی تعیین شوند، نه اعداد و ارقام شورای عالی بیمه که با هزینههای واقعی مطبها، درآمد پزشکان و هزینههای جاری همخوانی ندارد.
اثر تعرفههای پایین بر مهاجرت پزشکان
دکتر خسرونیا ادامه داد که انجمن پزشکان کودکان ایران و جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران در نامهای به رئیسجمهور اعلام کردهاند که تعیین تعرفههای پایین میتواند سبب مهاجرت شغلی و جغرافیایی پزشکان شود. او هشدار داد که این مسئله ممکن است باعث شود پزشکان به سمت حوزههای پُر درآمدتر مانند پزشکی زیبایی گرایش پیدا کنند.
ضرورت کار کارشناسی در تعیین تعرفهها
رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران در ادامه با اشاره به نیاز به کار کارشناسی دقیق برای تعیین تعرفههای پزشکی، گفت: «تعرفهها باید بر اساس کار کارشناسی سازمان نظام پزشکی تعیین شوند. شورای عالی بیمه پیشنهاد افزایش ۲۰ تا ۳۰ درصدی تعرفهها را داده است، اما این پیشنهاد برای جامعه پزشکی کافی نیست و با واقعیتها فاصله دارد.»
ضرورت تصویب تعرفهها پیش از سال جدید
او افزود: «تعرفهها باید پیش از آغاز سال جدید به تصویب برسد، مانند سال گذشته که تعرفهها در زمان مقرر مشخص شد.» خسرونیا همچنین خاطرنشان کرد که اگرچه احتمالاً تعرفهها پیش از پایان سال مشخص میشود، اما جامعه پزشکی همچنان نسبت به ارقام اعلامی واکنش نشان خواهد داد و خواستار بازنگری تعرفهها از سوی دولت و مسئولان است.
مشکلات پرداخت بیمهها و تأثیر آن بر ارائه خدمات درمانی
دکتر خسرونیا در خصوص وضعیت بیمهها نیز گفت: «سازمانهای بیمهگر باید تمام هزینههای درمانی را پوشش دهند تا رابطه مالی مستقیم بین پزشک و بیمار قطع شود. در حال حاضر، این سیستم در کشور اجرا نمیشود و بیمهها مطالبات پزشکان، داروخانهها و آزمایشگاهها را با تأخیرهای طولانی پرداخت میکنند.» او اضافه کرد که وقتی مطالبات سال گذشته در سال جاری پرداخت میشود، ارزش ریالی آن کاهش مییابد که به ضرر ارائهدهندگان خدمات درمانی است.
واکنش به مشکلات بیمه و فشار بر مردم
رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران همچنین به فشارهای اقتصادی بر مردم اشاره کرد و گفت: «مردم در شرایط اقتصادی سختی قرار دارند و سازمانهای بیمهگر باید وظایف قانونی خود را به درستی انجام دهند. اگر پوشش خدمات به درستی انجام نشود، شرایط مردم بدتر میشود و بیمهها باید از بروز فشار بیشتر به مردم و نظام سلامت جلوگیری کنند.»
با توجه به مشکلات موجود در تعیین تعرفههای پزشکی و پوشش ناکافی بیمهها، دکتر خسرونیا تأکید کرد که برای حفظ نظام سلامت کشور و جلوگیری از مهاجرت پزشکان و افزایش فشار به مردم، باید تعرفهها بهطور واقعی و کارشناسانه تنظیم شده و سازمانهای بیمهگر وظایف خود را به درستی انجام دهند.
نظر شما