سلامت نیوز : سازمان تامین اجتماعی در اقدامی غیرکارشناسی ، برای برخی از بیماران مبتلا به انواع اختلالات انعقادی از جمله اختلالات پلاكتی، ون ویلبراند و كمبود فاكتور7 و... ، دفترچه بیماریهای خاص صادر نکرده است.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر ؛ بیماران هموفیلی كه دفترچه بیماران خاص تامین اجتماعی را در اختیار دارند از پرداخت فرانشیز سهم بیمار در موارد استفاده از خدمات درمانی و آزمایشگاهی و دارویی و تصویربرداری های پزشكی و دیگر خدمات پاراكلینیكی كه تحت پوشش بیمه چه به صورت سرپایی و چه بستری معاف هستند.

به رغم اطلاع رسانی های مكرر سازمان تامین اجتماعی و كانون هموفیلی ایران به نظر می رسد هنوز بیماران و برخی مراكز درمانی و داروخانه ها از این امر اطلاع كافی ندارند. لذا ضرورت دارد بیماران در صورت دریافت وجه از طرف هر مركزی مراتب را فورا به دفتر مركزی كانون هموفیلی ایران گزارش نمایند كه با همكاری سازمان تامین اجتماعی از بروز این نوع تخلفات جلوگیری گردد.

بیماران و مسئولین مراكز درمانی و داروخانه ها باید توجه نمایند رنگ نسخ دفترچه های بیماران خاص با دفترچه های عادی تفاوت دارد و سازمان تامین اجتماعی فرانشیز سهم بیمار را چه درحوزه سرپایی و چه در موارد بستری مستقیما به مراكز طرف قرارداد این سازمان می پردازند.

این روابط عمومی همچنین به اطلاع بیماران مبتلا به انواع اختلالات انعقادی از جمله اختلالات پلاكتی، ون ویلبراند و كمبود فاكتور7 و... كه سازمان تامین اجتماعی اخیرا از تحویل دفترچه بیماریهای خاص به آنان خودداری نموده می رساند كه این تصمیم توسط هیئت مدیره سازمان تامین اجتماعی اتخاذ گردیده و این سازمان تا كنون به صورت رسمی در رابطه با دلایل این اقدام كه بر خلاف برنامه توسعه پنجم كشور است توضیح رسمی ارایه نداده است. اما در مراجعه حضوری مدیر مددكاری این موسسه به این سازمان یكی از كارشناسان ارشد این سازمان مطرح نموده كه بیمارانی كه دفترچه خاص این سازمان را دارند از پرداخت فرانشیز معاف هستند به عبارت دیگر سازمان تامین اجتماعی تمامی هزینه های درمانی آنها را علاوه بر هزینه های بیماری خاص آنها تقبل نموده است.

وی تصمیم اخیر این سازمان را مبنی بر خارج نمودن گروه قابل توجهی از بیماران با مشكل اختلال انعقادی ارثی را از شمول بیمه خاص تامین اجتماعی مصوب هیئت مدیره دانسته و تاكید نموده كه این بیماران داروی تخصصی خود را رایگان دریافت می نمایند. اما وی نتوانست توضیحات قانع كننده ای در رابطه با نوع بهره مندی این بیماران از خدمات درمانی مرتبط با بیماری خود را ارایه دهد. برای نمونه اگر این بیماران نیازمند خدمات عكسبرداری، آزمایشگاهی و یا از آن مهمتر نیازمند خدمات بستری در رابطه با بیماری اصلی خود باشند چگونه می توانند از حمایت خاص این سازمان بهره مند شوند.

كانون هموفیلی ایران كماكان معتقد است كه این تصمیم سازمان تامین اجتماعی بدون كارشناسی لازم و بدون مشورت با وزارت بهداشت و مراكز تخصص هموفیلی اتخاذ گردیده و بدون هیچگونه دلیلی این گروه از بیماران از امتیازات بیماران خاص محروم گردیده اند. این بازگشت به عقب سازمان تامین اجتماعی هم غیر عادلانه است و هم برخلاف برنامه توسعه پنجم كشور است . بر اساس این برنامه می بایست سهم مردم در حوزه بهداشت و درمان كاهش یابد ولی این سازمان بدون دلیل و بدون آنكه بتواند تفاوت خاصی بین بیماری هموفیلی با بیماری ون ویلبراند و یا اختلالات پلاكتی ارثی و دیگر اختلالات انعقادی ارثی ارایه نماید آنها را از امتیازاتی كه بالغ بر 20 سال به آنها اختصاص می یافته محروم نموده است.

نكته قابل توجه دیگر آن است كه اساس درمان بیماران هموفیلی درمان جامع سلامت محور است. تفكیك تامین سلامت عام این بیماران از سلامت خاص آنان كار بسیار دشوار و در عین حال غیر علمی است . برای نمونه نیاز این بیماران به خدمات دندانپزشكی اساسا از طریق تامین ارتباط با حوزه درمان تخصصی آنها میسر است و عوارضی كه برای این بیماران به وجود می آید اصلا قابل مقایسه با افراد عادی جامع نیست. اعضای مجمع عمومی كانون هموفیلی ایران در مجمع عمومی این موسسه كه بیست و پنجم بهمن ماه امسال برگزار شد، به هیئت مدیره كانون ماموریت داده است كه این موضوع را از طریق مراجع نظارتی، وزارت بهداشت و مجلس شورای اسلامی پیگیری نماید.