سلامت نیوز: شیوع چاقی مفرط در جهان در حال افزایش است. چاقی باعث افزایش سطح بیماریهای قلبی عروقی، دیابت، آرتروز و مرگ و میر زودرس میشود. رژیمهای غذایی، سبک زندگی و مداخلات دارویی در بهترین حالت کاهش وزن کوتاهمدتی را ارائه میدهند و اغلب ناموفق هستند و به طور کامل باعث درمان چاقی نمیشوند. استفاده از روش جراحی معده ابزاری ایمن و موثر برای کاهش وزن دراز مدت است. در این مقاله میخواهیم به این موضوع که چه کسانی کاندید انجام جراحی معده هستند، بپردازیم.
حقایقی در مورد چاقی و سلامتی
چاقی یک بیماری مزمن است که اگر درمان نشود، هر سال بر میزان آن افزوده میشود. بیش از نیمی از بزرگسالان در کشورهای پیشرفته و بزرگ جهان دارای اضافه وزن هستند. یعنی میتوان گفت در سراسر جهان تقریباً یک سوم افراد، چاق هستند.
چاقی دومین علت اصلی مرگ و میر در جهان است. افرادی که چاق هستند، در مقایسه با افراد غیر چاق، در معرض خطرات بیشتر و مشکلات جدی سلامتی هستند. چاقی بر روی همه سیستمهای بدن تأثیر میگذارد. چاقی ریسک حدود 30 بیماری جدی را افزایش میدهد.
مخربترین بیماریهایی که عدم درمان چاقی باعث ابتلا یا پیشرفت آنها میشود، شامل موارد زیر است:
- دیابت
- فشار خون
- آپنه انسدادی خواب و فشار خون ریوی
- بیماری قلبی
- سکته
- لخته شدن خون، ترومبوز وریدی عمقی و آمبولی ریه
- بیماری کبد چرب و استئو هپاتیت غیر الکلی
- بیماری بازگشت اسید به مری یا ریفلاکس
- بی اختیاری ادرار
- آرتروز
- سنگ صفرا
- سرطان روده بزرگ
- سرطان آندومتری
- افسردگی
چه کسانی کاندید انجام جراحی چاقی هستند؟
داوطلبان جراحی لاغری باید تمام معیارهای زیر را داشته باشند:
- شاخص توده بدن (BMI) بزرگتر از 40 یا BMI حداقل 35 با مشکلات پزشکی مرتبط با چاقی مانند دیابت، بیماری قلبی، فشار خون بالا، آپنه خواب یا چربی خون بالا
- قبلاً با استفاده از روشهای مختلف مانند رژیم درمانی یا ورزش اقدام به لاغری کرده و موفق به کاهش وزن در دراز مدت نشدهاست.
- کاملاً آگاه و با انگیزه است و حاضر است برای دستیابی به هدف کاهش وزن خود پیگیریهای لازم پس از عمل را انجام دهد.
- خطرات رایج همه جراحیها که در مورد جراحی چاقی نیز صدق میکنند را میشناسد و از آنها آگاه است.
انواع جراحی چاقی
امروزه پزشکان از چندین روش جراحی چاقی استفاده میکنند که هرکدام ویژگیهای خود را دارند. در کلینیکهای برجسته جهان درست مانند کلینیک جراحی دکتر قدسی، جراحیهای چاقی و متابولیک با استفاده از ابزارهای مدرن انجام میشود. استفاده از این ابزارها احتمال عوارض بعد از عمل را به حداقل میرسانند و به بیمار اجازه میدهند تا به سرعت به ریتم معمول زندگی برگردد. کاهش وزن پیش بینی شده پس از انجام جراحی چاقی، حدود 65٪ است.
جراحی بای پس معده
برای انجام این جراحی که یکی از موثرترین جراحیهای چاقی است، ابتدا کیسه کوچکی در قسمت فوقانی معده تشکیل میشود که سپس مستقیماً به روده کوچک متصل میشود. بعد از این عمل، معده جدید میتواند تا 30 سانتی متر مکعب غذای جامد را در خود نگه دارد. در عین حال، با تغییراتی که در روده کوچک ایجاد میشود، مواد مغذی کمتری جذب بدن میشود و این موضوع باعث دریافت کالری کمتر و درنتیجه کاهش وزن میشود. پس از 2-3 روز بیمار از بیمارستان مرخص میشود.
حلقه معده قابل تنظیم
به کمک عمل حلقه معده( https://drhamedghodsi.com/عمل-جراحی-گاستریک-باندینگ ) قابل تنظیم، معده از نظر اندازه به دو قسمت مختلف تقسیم میشود. غذا ابتدا وارد بخش کوچک میشود، به همین دلیل احساس سیری سریعتر ایجاد میشود. پس از انجام جراحی، بیمار معمولاً پس از یک روز بیمارستان را ترک میکند. در صورت لزوم حلقهها قابلیت تنظیم شدن توسط جراح را دارند. اگر نیاز به تنظیم شدن حلقه معده وجود داشته باشد، 4-6 هفته پس از انجام عمل، تنظیم حلقه انجام میشود.
جراحی اسلیو معده
اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده عملی برای برداشتن بخشی از معده است(80٪ از معده طی این جراحی خارج میشود). قسمت باقیمانده که به شکل یک آستین است، قطری حدود 2.5 سانتی متر دارد. انجام این جراحی در کلینیک دکتر قدسی به روش لاپاراسکوپی انجام میشود، مزیت این روش این است که میزان آسیب به بافتها به حداقل میرسد. بیمار معمولاً در روز چهارم پس از جراحی از بیمارستان مرخص میشود.
بالون معده
در این روش، یک بالون سیلیکونی با استفاده از یک لوله نازک در معده بیمار قرار میگیرد. بالون معده نمیتواند بیش از 6 ماه در معده باقی بماند و در صورت لزوم به وجود بالون، باید تعویض شود. جراحی بالون معده و وجود بالون در معده تغییری در آناتومی معده ایجاد نمیکند که این یک مزیت بزرگ است. با این حال کاهش وزن حاصل از این روش، کمتر از روشهای دیگر است.
طبقه بندی جراحیهای چاقی
جراحیهای کاهش وزن را میتوان به صورت زیر طبقه بندی کرد:
- روشهای محدود کنندهای که با کاهش اندازه معده، مقدار مصرف غذا را محدود میکنند.
- روشهای سوء جذب که در جذب غذا از دستگاه گوارش اختلال ایجاد میکنند.
- روشهای ترکیبی محدود کننده و سوء جذب
2 روشی که بیشتر از سایر روشها مرسوم هستند و معمولا توسط جراحان به بیماران پیشنهاد میشوند، بای پس معده(RYGB) و اسلیو معده هستند. هر دو روش را میتوان به روش لاپاراسکوپی با ایجاد برشهای کوچکتر از آنچه برای روش باز سنتی(لاپاراتومی) لازم است، انجام داد. برشهای کوچک منجر به درد کمتر، زمان کمتر جراحی و بهبودی سریع بعد از عمل و احتمال عوارض(عفونت زخم، نشت مایعات و فتق) کمتر میشود.
جمع بندی
اگر تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار بگیرید، تا یک بازه زمانی طولانی باید تحت نظر پزشک متخصص خود باشید. رژیم غذایی بعد از عمل(شامل ویتامین، مواد معدنی و احتمالاً مکمل پروتئین مایع)، ورزش و تغییر سبک زندگی باید همانطوری باشد که پزشک متخصص توصیه کردهاست. در غیر اینصورت ممکن است بیمار نتیجه دلخواه را از جراحی چاقی نگیرد و این روش درمان چاقی هم برای او بی نتیجه باشد.
در مطب دکتر حامد قدسی(drhamedghodsi.com) قبل از انجام جراحی از بیمار آزمایشهای مختلفی گرفته میشود تا صلاحیت او برای انجام جراحی چاقی مشخص شود. همچنین پس از انجام جراحی بیمار تا مدتهای طولانی تحت نظر مستقیم دکتر قرار میگیرد و از راهنماییهای ایشان بهرهمند میشود.
نظر شما