به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه اعتماد، در متن این جوابیه آمده است: تشدید کمبودهای دارویی در بازار و کاهش ذخایر راهبردی دارو به کمتر از ۶ ماه یکی از چالش‌های جدی ارز دولتی بود که به دنبال فرآیند پیچیده و طولانی تخصیص و تامین بانکی و عدم تخصیص ارز به مقدار و با کیفیت مناسب، نیاز شرکت‌ها برای واردات مواد اولیه با یک نوع ارز خاص یا بی‌پاسخ می‌ماند یا با ارز دیگری جایگزین می‌شد؛ این امر باعث می‌شد که شرکت‌ها به مدت طولانی در صف انتظار قرار گرفته و منجر به عدم تامین به‌موقع مواد اولیه مورد نیاز تولید و ایجاد کسری در بازار شود.

سوءاستفاده گسترده از ارز ترجیحی و ایجاد رانت

از طرفی افزایش قاچاق معکوس و کاهش ۷۵درصدی در صادرات رسمی دارو از پیامدهای دیگر ارز ترجیحی بود که به دلیل افزایش شکاف نرخ بازار با نرخ دولتی، شتاب دوچندانی گرفت؛ به گونه‌ای که براساس برآوردهای مبتنی بر حجم کشفیات پلیس، میزان قاچاق معکوس دارو تنها در سال ۱۳۹۸ بیش از ۵ هزار میلیارد تومان بود. علاوه بر این، بیش‌اظهاری برخی شرکت‌ها در ارزش دارو و مواد اولیه وارداتی در این حوزه تخلف ۷ هزار میلیارد تومانی را به دنبال داشت.

ارز ترجیحی صنعت دارو را در مرز هشدار قرار داد

یکی دیگر از معضلات بزرگی که حوزه دارو را به‌ شدت درگیر کرده بود، افزایش هزینه‌های سربار صنعت و به‌صرفه نبودن تولید بود که در صورت ادامه این روند زمینه افزایش شدید کمبودهای دارویی حتی در ساده‌ترین داروهای مصرفی را به دنبال داشت که چاره‌اندیشی برای تجدیدنظر در قیمت‌ها را اجتناب‌ناپذیر می‌کرد.

در چنین شرایطی و با وجود معضلات پیشرونده ارز ترجیحی و مشکلات صنعت؛ دولت طرح جامع «دارویاری» را در مسیر قانون مصوب مجلس با همکاری بیمه‌های پایه و سازمان برنامه و بودجه تدوین و اجرایی کرد تا یارانه داروها به انتهای زنجیره منتقل و از طریق بیمه‌ها به مصرف‌کننده نهایی تخصیص یابد و صنعت و بیماران از چالش‌های آتی متضرر نشوند.

افزایش قیمت دارو متوجه بیماران نیست

بر این اساس با اجرای این طرح، توزیع یارانه دارو متناسب با نیاز بیماران، فارغ از سطح درآمد آنها، بهره‌مندی همه دهک‌های درآمدی از یارانه دارو، عدم تغییر پرداخت از جیب بیماران و در مواردی کاهش آن، اجرای بیمه همگانی سلامت برای افراد فاقد بیمه، برقراری پوشش بیمه‌ای برای داروهایی که پیش از این تحت شمول حمایت‌های بیمه‌ای نبوده‌اند، کاهش کمبودهای دارویی، اصلاح الگوی مصرف و کاهش تقاضای القایی، کنترل قاچاق معکوس و رشد صادرات رسمی دارو، حمایت ویژه از داروهای مصرفی بیماران خاص و صعب‌العلاج عملیاتی می‌شود.

نکته بسیار مهم این است که این تغییر قیمت برای دولت و بیمه‌ها اعمال شده و متوجه بیمار نخواهد بود، در نتیجه درصورت مراجعه بیمار با نسخه پزشک میزان پرداختی نسبت به قبل تغییر نمی‌کند. درواقع در این طرح قیمت داروها افزایش می‌یابد ولی سازوکار حمایتی به گونه‌ای طراحی شده که این افزایش قیمت تماما توسط بیمه‌ها پوشش داده می‌شود.

وضعیت پرداخت از جیب مردم در داروهایی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه هستند، تماما توسط بیمه‌ها جبران خواهد شد. همچنین برای اولین‌بار مبنای پوشش بیمه که تا پیش از این حداقل قیمت دارو در بازار بود، به قیمتی که بیشترین سهم بازار را دارد تغییر یافته است. در نتیجه پرداخت از جیب مردم برای این دسته داروها بدون تغییر بوده و در برخی اقلام کاهشی بوده است. به عنوان مثال در داروی تراستوزومب، یا در داروی کپسیتابین که برای بیماران شیمی درمانی استفاده می‌شوند پرداختی بیمار به صورت قابل توجهی نسبت به قبل کاهش یافته و در بقیه داروها پرداختی بیمار ثابت مانده است.

پوشش بیمه‌ای 366 قلم داروی ضروری و پرمصرف؛ برای اولین‌بار داروهای OTC افزایش قیمت ندارندعلاوه بر این، در حوزه داروهایی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه نیستند نیز برای 366 قلم داروی ضروری و پرمصرف، پوشش بیمه‌ای به گونه‌ای تعیین شد که پرداختی بیماران برای تهیه این داروها پس از اجرای طرح نسبت به قبل از اجرای آن ثابت باشد.

درمورد داروهایی که تهیه آن نیاز به نسخه پزشک ندارد (OTC) هم با توجه به اینکه ارز دولتی به این داروها تخصیص داده نمی‌شود، بنابراین افزایش قیمتی نخواهند داشت. بر این اساس تعداد 119 قلم از این داروها که مصرف بیشتری دارند، با تایید شورای عالی بیمه، تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند؛ در نتیجه پرداخت از جیب مردم برای این داروها با ارایه نسخه پزشک و در مسیر بیمه‌ای، کاهش می‌یابد.

پوشش بیمه‌ای افراد فاقد بیمه

در این مسیر نظر به اینکه یارانه دارو از مسیر بیمه‌ها به مردم تخصیص می‌یابد، بیمه شدن همه مردم یکی از اصول اولیه اجرای این طرح است، 6 هزار میلیارد تومان به منظور پوشش بیمه افراد فاقد بیمه اختصاص داده شد و سه دهک اول جامعه (بالغ بر 6 میلیون نفر) به صورت فعالانه و رایگان توسط سازمان بیمه سلامت تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

افراد سایر دهک‌ها می‌توانند به منظور قرار گرفتن تحت پوشش بیمه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند. بیمه روی تخت و بیمه در مواقع اورژانسی جهت افراد فاقد بیمه یا مجهول‌الهویه نیز برقرار است. بر این اساس به مردم اطمینان خاطر داده می‌شود با پیش‌بینی تمامی جوانب اجرای این طرح، میزان پرداختی از جیب مردم از مسیر نسخه پزشک افزایش پیدا نکند.