سلامت نیوز: شاید در بررسی مشکلات پزشکان عمومی، انگشت اتهام بسیاری به سمت وزارت بهداشت نشانه ‌رود، به همین دلیل شنیدن حرف‌های مسئولان این وزارت‌خانه خالی از لطف نیست.
دکتر حسن امامی رضوی معاون درمان وزارت بهداشت که یکی از طرفداران جدی طرح محدودیت ارائه خدمات و سقف بندی درآمد پزشکان است در گفتگو با سینانیوز در رابطه با جایگاه ضعیف پزشک عمومی در نظام سلامت گفت: «من فکر می‌کنم که برنامه مشخصی که وزارت بهداشت برای ارتقاء جایگاه پزشک عمومی دارد‌‌‌‌ همان اجرای درست برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع است. اگر ما برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع را کنار بگذاریم، برنامه‌ای برای استفاده از پزشک عمومی، ماما و سایر گروه‌ها نداریم.»

بسیاری از پزشکان عمومی به حال خود رها شده‌اند
وی افزود: «متاسفانه اکنون پزشک عمومی تربیت می‌شود و یک دوره طرح یک و یا دوساله را می‌گذراند و بعد یک عده محدودی از آن‌ها جذب شده و بقیه به حال خود‌‌‌‌ رها می‌شوند، این عده باید یا برای خود مطبی بزنند یا تعدادی هم در بیمارستان‌ها جذب بخش اورژانس شوند.»
امامی رضوی برنامه پزشک خانواده را یک برنامه جامع که تمامی پزشکان خانواده را دربرمی‌گیرد دانست و گفت: «در برنامه شهری در نظر داریم هر پزشک عمومی که پزشک خانواده محسوب می‌شود دو هزار و پانصد نفر را تحت پوشش داشته باشد. او باید آن‌ها را از لحاظ شاخص‌های سلامتی و عوامل مراقبتی که در مقابل خطرات احتمالی برای آن‌ها در نظر گرفته شود تحت نظر قرار دهد و اگر احتمالاً بیمار شدند آن‌ها را راهنمایی و درمان کرده و یا به سطوح بالا‌تر ارجاع دهد. بنابراین اگر ما به ازای هر ۲۵۰۰ نفر یک پزشک عمومی در نظر بگیریم با جمعیت تقریبا ۷۵ میلیونی موجود، به ۳۵ هزار پزشک عمومی احتیاج خواهیم داشت.»

حقوق پزشکان عمومی از رده‌های پرستاری کمتر است
پرداخت‌های ما برای مردم و سیستم هزینه‌زا است
وی تصریح کرد: «در حالی که اکنون متاسفانه این پزشکان وضعیت اسفباری دارند و در برخی مواقع حقوقشان در بدواستخدام در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی از بسیاری رده‌های پرستاری نیز کمتر است.»
معاون درمان وزارت بهداشت در مورد تفاوت کارانه پزشک عمومی و متخصص گفت: «کارانه دریافتی در برخی از تخصص‌های ریشه‌ای مانند گروه اطفال بسیار ناچیز است و اکثراً در بیمارستان‌ها بیش از ۲۰۰ تا ۳۰۰هزارتومان نیست، به همین دلیل بحث اصلاح نظام پرداخت را پیگیری می‌کنیم و دو مکانیزم برای آن در نظر گرفته‌ایم که یکی اصلاح نظام اداری بیمارستان‌هاست که تاثیرگذاری کمی و کیفی را در پرداخت‌ها تغییر می‌دهد. عمدتاً پرداخت‌های ما برای مردم و سیستم هزینه زا است و برعکس خدماتی که در پیشگیری و ارتقاء سلامت جامعه تاثیر بیشتری دارند عمدتاً قیمت چندانی ندارند. ما باید این سیر را تغییر بدهیم.»

در اجرای نظام سقف پرداختی پزشکان متهم شدم
امامی رضوی افزود: «مراقبتی که از یک کودک نارس انجام می‌شود شاید ارزشی بسیار بیشتر از یک MRI داشته باشد ولی می‌بینیم که در پرداخت‌ها و حتی در تعرفه‌ها ارزش کمتری دارد.نکته دیگری که در حال پیگیری آن هستم و حتی درباره آن متهم نیز شده‌ام این است که باید سقف پرداخت داشته باشیم و اجازه ندهیم که فرد تا هر سقفی که می‌خواهد به ازای خدمات، هزینه دریافت کند.»
وی اظهار داشت: «در بسیاری از کشورهای پیشرفته وقتی درآمد افراد از یک حدی بالا‌تر باشد تا حدود ۹۰درصد آن به عنوان مالیات از آن‌ها دریافت می‌شود. در این صورت فرد گرایش پیدا نمی‌کند که بی‌جهت خدمت زیادی ارائه دهد و از طرفی همه افراد فرصت ارائه خدمت و کسب درآمد را پیدا می‌کنند. این شیوه آزاد گذاشتن گروهی سبب می‌شود که بیماران به گروه خاصی ارجاع داده شوند و فرهنگ مردم ما نیز تحت تاثیر این موضوع قرار گیرد‌‌‌‌.»
معاون درمان وزارت بهداشت افزود: «مردم ما هم این گرایش را دارند که همیشه وقتی به مشکلی برمی خورند می‌پرسند که معروف‌ترین و بهترین پزشک در این حوزه کیست که ما به او مراجعه کنیم درحالی که در بسیاری موارد بهترین بودن آن‌ها واقعیت ندارد و خود این فرهنگ سبب تقاضای القایی می‌شود.»